上背痛的問題?
醫師您好,目前上背痛已快兩週,有擦痠痛藥膏及服用肌肉鬆弛藥物都沒有改善不知道與前一週因感冒長時間躺在床上有無關係痛點有時是肩頰骨內凹兩側的點,有時是肩頰骨中間的地方早上起床後會先有悶痛感,前胸也會些微悶悶的,但都是短暫的痛的時間點不固定,有時在開車時、有時在吃飯時,甚至有的時候會痛到想吐,無法久站除了上背痛外,有時前胸中間及兩側靠近腋下的位子也會痛因本身有胃食道逆流,所以有在服用藥物,加上長期胸悶有在服用心律錠,目前心臟沒有問題請問醫師建議,謝謝
Enola,20~29歲女性,詢問日期:2023/01/27
王昭閔 醫師回覆-復健科
此為諮詢平台,無法提供診斷肩頸部的神經肌肉組織病灶都有可能引起相關症狀可先嘗試於不適處給予熱敷並加強伸展動作若症狀持續或加重,應儘速前往骨科、神經內外科或復健科就醫以及早正確診斷並安排適當治療
回覆日期:2023/01/27
彙整補充說明
上背痛的原因可能相當複雜,尤其在您提到的情況下,疼痛持續了將近兩週,且伴隨著其他症狀如胸悶、噁心等,這些都需要仔細評估。
首先,長時間躺在床上可能導致肌肉緊繃或姿勢不良,這可能是造成上背痛的原因之一。
當身體長時間處於不良姿勢時,背部的肌肉和韌帶會受到過度拉扯,進而引發疼痛。
根據您的描述,疼痛的部位主要集中在肩頰骨的內側和中間,這可能涉及到肩胛骨周圍的肌肉或筋膜的問題,像是筋膜炎或肌肉拉傷等。
此外,您提到的胸悶和噁心感,雖然心臟方面的檢查結果正常,但這些症狀仍然可能與胃食道逆流有關,因為胃酸逆流可能會引起胸部不適,並且有時會放射到背部。
針對您的情況,以下是一些建議來緩解疼痛:
1. 熱敷與冷敷:在急性期(疼痛剛開始的72小時內),可以考慮使用冷敷來減少腫脹和疼痛。
之後可以改用熱敷,這有助於放鬆緊繃的肌肉,促進血液循環。
每次熱敷或冷敷約15-20分鐘,並注意不要直接接觸皮膚,以免造成燙傷或凍傷。
2. 伸展運動:輕柔的伸展運動可以幫助減輕肌肉緊繃。
建議在疼痛不劇烈的情況下,進行一些肩部和背部的伸展運動。
這些運動可以幫助改善肌肉的靈活性,減少疼痛。
3. 姿勢調整:注意日常生活中的姿勢,尤其是在坐著或躺著的時候。
保持良好的姿勢可以減少背部的壓力,避免進一步的傷害。
4. 藥物治療:如果疼痛持續不減,可以考慮使用非類固醇消炎藥(NSAIDs)來減輕疼痛和炎症,當然這需要在醫師的指導下進行。
5. 尋求專業醫療:如果疼痛持續或加重,建議儘速就醫,進行詳細的檢查。
醫師可能會建議進一步的影像學檢查(如X光或MRI)來排除其他潛在的問題,例如椎間盤突出或神經壓迫等。
6. 心理因素:有時候,壓力和焦慮也可能導致肌肉緊張,進而引發疼痛。
適當的放鬆技巧,如深呼吸、冥想或輕度運動,可能有助於緩解這些症狀。
總之,您的情況需要綜合考量多方面的因素,建議在專業醫療人員的指導下進行適當的檢查和治療,以確保能夠找到根本原因並獲得有效的緩解。
希望您能早日康復!
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