背痛原因揭秘：骨膜、肌肉或軟組織受傷？-骨科

沒治好的背痛？

徐醫師:您好

二月我曾背痛.有一次幫一位護士從地上扶起病人,當時聽到輕輕的ㄎ一ㄚ脆響,但沒有非常不適就不以為意,不料此後出現背痛,猜想是受傷.

脊椎按椎點會痛,直立時無什麼感覺,但彎腰明顯疼痛,像綁鞋帶或撿東西的動作,肌肉會突然緊繃,僵痛感擴散,多活動幾次又減輕. 二月就看過醫生,照x光說骨頭沒事,開了消炎和肌肉鬆弛劑,症狀稍緩解.可是最近又犯,似乎沒有根治,因為時好時壞而且手摸患處會感到發熱(請不要說我敏感,以前我膝蓋韌帶受傷,患處一整年都在發炎發熱,見了醫生也很難解釋)
想請問:
1. 是否骨膜,肌肉或軟組織(骨頭以外)受傷長期不好,日後可能有骨刺的問題?
2. 再看醫生要看骨科還是復建?
3. 除了照X光,還有什麼檢查可以了解脊椎是否有傷? 斷層掃描或其他?
4. 我本來有做柔軟操和游泳,前後彎腰椎點都痛,平躺腿屈上胸前,背也會痛,搖呼拉圈右手會麻(之前常搖從未有過).現在只游泳不敢做操了.請問應該運動還是少動?

謝謝答覆

困惑，40~49歲女性，詢問日期：2004/06/01

徐錫靖醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：中山醫院骨科主治醫師

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回覆日期：2004/06/01
資料來源：台灣e院 - 沒治好的背痛

彙整補充說明

您好，根據您所描述的症狀，背痛的原因可能與肌肉、軟組織或骨膜的受傷有關。
您提到在幫助護士扶起病人時聽到輕微的脆響，這可能是肌肉或韌帶的拉傷，或是脊椎周圍的軟組織受到了損傷。
這種情況下，疼痛通常會在特定動作（如彎腰、撿東西）時加劇，並伴隨肌肉緊繃和僵硬感。
以下是對您問題的具體回答：
1. 是否骨膜、肌肉或軟組織受傷長期不好，日後可能有骨刺的問題？

長期的肌肉或軟組織受傷確實可能導致慢性疼痛，並且在某些情況下，持續的炎症可能會促進骨刺的形成。
骨刺通常是由於關節或骨頭周圍的軟組織長期受到壓力或損傷，導致骨頭增生以適應這種情況。
因此，若您的症狀持續不改善，建議及早就醫進行進一步檢查。

2. 再看醫生要看骨科還是復建？

根據您的症狀，建議您可以先看骨科醫生，因為骨科醫生能夠評估骨骼及關節的問題。
如果骨科醫生認為您的情況主要是由於肌肉或軟組織的問題，則可以轉介您去復健科進行物理治療。
復健科的專業人員可以提供針對性的運動和治療方案，幫助您恢復功能。

3. 除了照X光，還有什麼檢查可以了解脊椎是否有傷？

除了X光檢查，您還可以考慮進行磁共振成像（MRI）或電腦斷層掃描（CT）。
MRI特別適合檢查軟組織的損傷，如椎間盤突出、肌肉或韌帶的損傷等，而CT則能提供更詳細的骨骼結構影像。
這些檢查能幫助醫生更清楚地了解您的背部問題。

4. 我應該運動還是少動？

在背痛的情況下，適度的運動是有益的，但應避免過度或劇烈的活動。
游泳是一項低衝擊的運動，對於背部的恢復有幫助，建議您繼續進行。
至於柔軟操，若造成疼痛則應暫時停止，等症狀改善後再逐步恢復。
您可以考慮進行一些輕柔的伸展運動，並在專業人士的指導下進行，以避免進一步的傷害。

總之，背痛的原因可能相當複雜，建議您儘早就醫，進行詳細檢查和評估，以便獲得適當的治療方案。
同時，保持良好的姿勢和適度的運動，對於預防未來的背痛也非常重要。
希望您能早日康復！