左肩疼痛可能由何引起?-內科

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左肩疼痛?


醫師您好:前天睡醒之後,左肩靠近關節附近出現強烈疼痛症狀, 時痛時不痛,尤其是睡到半夜或睡醒時最痛,那段時間疼痛感常常是持續的疼痛或不痛時,左手可以自由活動不會增加疼痛感,左肩按壓無明顯痛點吸氣的時候常常會引發左肩附近強烈疼痛, 感覺肩膀跟手臂裡面的骨頭非常痛發作前一晚吃了些 豆腐味增湯 黃豆芽 還喝了些酒請問 這疼痛可能是痛風引起的嗎? 還是有其他病因? 還請醫生幫忙 謝謝.



roger,20~29歲男性,詢問日期:2007/09/01

曾國森 醫師回覆-內科


Dear Roger:痛風一般外觀可見紅、腫、熱、痛,大部分病人是從下肢關節開始發作,很少會時痛,時不痛,建議至骨科門診評估,排除肌腱或關節病變。
祝健康行政院衛生署桃園醫院門診部主任曾國森敬覆



回覆日期:2007/09/01

彙整補充說明


左肩疼痛的原因可能有很多,根據您所描述的症狀,這種疼痛在夜間或早晨醒來時特別明顯,且在活動時不會加重,這些特徵可能指向幾種不同的病因。

首先,痛風通常是由於尿酸過高而引起的關節炎,常見於下肢關節,特別是大腳趾,但也有可能影響到其他關節。
痛風的典型症狀包括關節紅腫、劇烈疼痛和觸痛,通常伴隨著發作的急性炎症反應。
根據您的描述,左肩的疼痛並不符合典型的痛風症狀,因為您提到的疼痛並沒有伴隨明顯的腫脹或紅熱,因此痛風的可能性較低。

另一個可能的原因是肩部的肌腱或韌帶發炎,例如肩周炎(五十肩)或肩袖損傷。
這些情況通常會導致肩部的疼痛,特別是在活動或改變姿勢時。
您提到的吸氣時疼痛加劇,可能與肩部的肌肉或韌帶緊張有關,這可能是由於長時間的姿勢不良或過度使用造成的。

此外,頸椎問題也可能導致肩部疼痛。
頸椎的神經根壓迫可能會引起放射性疼痛,這種疼痛有時會在肩部或手臂感受到。
這種情況下,疼痛可能會伴隨麻木或刺痛感,特別是在某些姿勢下。

考慮到您提到的飲食習慣,雖然豆腐和黃豆芽本身不會直接引起肩部疼痛,但如果您有痛風的潛在風險,過量攝取高嘌呤食物(如某些豆類)可能會影響尿酸水平。
此外,酒精的攝取也可能導致尿酸升高,進而引發痛風發作。

針對您的情況,建議您可以考慮以下幾點:
1. 就醫檢查:建議您儘快就醫,尋求骨科或復健科醫師的評估。
醫生可能會建議進行X光檢查或MRI,以排除肩部的結構性損傷或其他病變。

2. 物理治療:如果確定是由於肌肉或韌帶的問題,物理治療可能會有助於緩解疼痛並改善肩部的功能。

3. 休息與姿勢調整:在疼痛期間,避免過度使用肩部,並注意保持良好的姿勢,這有助於減少肩部的壓力。

4. 藥物治療:根據醫生的建議,您可能需要使用非類固醇抗炎藥(NSAIDs)來減輕疼痛和炎症。

總之,左肩的疼痛可能由多種因素引起,建議您儘快就醫以獲得正確的診斷和治療方案。
希望您能早日康復!

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