左肩疼痛可能由何引起？-內科

左肩疼痛？

醫師您好:

前天睡醒之後,左肩靠近關節附近出現強烈疼痛症狀, 時痛時不痛,
尤其是睡到半夜或睡醒時最痛,那段時間疼痛感常常是持續的
疼痛或不痛時,左手可以自由活動不會增加疼痛感,左肩按壓無明顯痛點
吸氣的時候常常會引發左肩附近強烈疼痛, 感覺肩膀跟手臂裡面的骨頭非常痛
發作前一晚吃了些豆腐味增湯黃豆芽還喝了些酒
請問這疼痛可能是痛風引起的嗎? 還是有其他病因? 還請醫生幫忙謝謝.

roger，20~29歲男性，詢問日期：2007/09/01

曾國森醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院風濕免疫科主任、門診中心主任

Dear Roger：
痛風一般外觀可見紅、腫、熱、痛，大部分病人是從下肢關節開始發作，很少會時痛，時不痛，建議至骨科門診評估，排除肌腱或關節病變。

祝健康

行政院衛生署桃園醫院
門診部主任曾國森敬覆

回覆日期：2007/09/01
資料來源：台灣e院 - 左肩疼痛

彙整補充說明

左肩疼痛的原因可能有很多，根據您描述的症狀，這些疼痛可能與多種因素有關。
首先，痛風通常是由於尿酸過高而引起的關節炎，主要影響下肢關節，如大腳趾，但也有可能影響其他關節。
痛風的特徵通常包括紅腫、熱感和劇烈疼痛，並且發作時通常是持續的，而不是時痛時不痛。
因此，根據您的描述，左肩的疼痛不太可能是由痛風引起的。

您提到的疼痛在夜間或早晨醒來時最為明顯，這可能與肩部的肌肉或韌帶的緊張有關。
常見的原因包括：
1. 肩周炎（五十肩）：這是一種常見的肩部疾病，通常會導致肩部疼痛和活動範圍受限。
疼痛可能在夜間加重，並且在某些動作時會感到刺痛或不適。

2. 肌腱炎或肩袖損傷：肩部的肌腱可能因過度使用或受傷而發炎，這會導致疼痛，尤其是在舉起手臂或進行某些動作時。

3. 頸椎問題：頸椎的問題，如椎間盤突出或神經根壓迫，也可能引起肩部及手臂的疼痛和麻木感。
這種情況下，疼痛可能會隨著某些姿勢而加重。

4. 胸廓出口症候群：這是一種由於神經或血管受到壓迫而引起的症狀，可能導致肩部和手臂的疼痛及麻木。

5. 內臟問題：有時候，左肩的疼痛也可能與內臟問題有關，例如心臟疾病或胃食道逆流等，雖然這種情況較少見，但仍需考慮。

基於您的症狀，建議您儘快就醫，尋求專業的醫療評估。
醫生可能會建議進行一些檢查，如X光、MRI或超音波，以確定疼痛的具體原因。
物理治療、藥物治療或其他介入性治療可能會根據診斷結果而有所不同。

此外，您提到的飲食習慣（如豆腐味增湯和酒）雖然不太可能直接引起肩部疼痛，但過量飲酒可能會影響身體的整體健康，並可能與痛風有關。
因此，保持均衡的飲食和適度的生活方式是非常重要的。

總之，左肩的疼痛可能由多種因素引起，建議您儘快就醫，進行詳細檢查，以便獲得正確的診斷和治療。
希望您早日康復！