左上臂高舉刺痛：如何處理？-骨科

左上臂高舉刺痛？

主任, 您好

近2年來，往往左臂往上舉時，上臂外側(靠近肩關節)的地方就會痛，有時上臂內側(靠近腋下)也會痛、左手第4,5指也會麻，1個月前就醫時，曾做過頸部MRI，未發現頸部有異常，但近二週前述症狀有越嚴重的感覺，不僅痛變成刺痛，左手第4,5指麻的時間及頻率均變多。請教主任下一步我應該怎麼處理？謝謝！

james，50~59歲男性，詢問日期：2010/11/04

陳興源醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：力康骨科診所骨科主治醫師

Dear 網友：
肩部疼痛多與筋腱韌帶等軟組織之發炎有關，而此發炎的產生與年齡、使用狀況、姿勢、受傷與否等因素有關。而左手第4,5指會麻，像似尺神經的病變，故頸椎的MRI可能助益不大。建議您需要掛骨科門診安排肩部X-光或肩部超音波及神經傳導速度的檢查以確定病因及時治療。
祝健康、平安！陳醫師敬上

回覆日期：2010/11/04
資料來源：台灣e院 - 左上臂高舉刺痛

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在左上臂高舉時出現刺痛感，並伴隨左手第
4、5指的麻木，這些症狀可能與肩部或頸部的神經壓迫、肌肉或肌腱的問題有關。
雖然您已經進行了頸部MRI檢查且未發現異常，但這並不排除其他可能的病因。

首先，您提到的症狀可能與以下幾種情況有關：
1. 肩部肌腱炎或肩周炎：這是由於肩部的肌腱或韌帶發炎所引起的疼痛，常見於年齡增長或過度使用肩部的情況。
這種情況下，疼痛通常會在舉起手臂或進行某些動作時加劇。

2. 神經壓迫：如尺神經或頸椎神經根的壓迫，可能會導致手臂的疼痛和麻木感。
雖然您的頸部MRI未見異常，但有時候頸椎的問題可能不易在影像檢查中顯示出來。

3. 肌肉或韌帶的損傷：如肌肉拉傷或韌帶損傷，這些情況也可能導致疼痛和功能受限。

針對您的情況，建議您採取以下步驟：
1. 進一步檢查：建議您掛號骨科或復健科，進行肩部的X光檢查或超音波檢查，以評估肩部的肌腱、韌帶及其他軟組織的狀況。
此外，神經傳導速度檢查也可以幫助評估神經的功能，確定是否存在神經壓迫的情況。

2. 物理治療：根據檢查結果，醫生可能會建議您進行物理治療，包括熱療、電療、牽引等，這些方法可以幫助減輕疼痛並促進恢復。

3. 藥物治療：在醫生的指導下，您可以考慮使用非類固醇消炎藥（NSAIDs）來減輕疼痛和炎症。
若疼痛持續不改善，醫生可能會考慮注射類固醇以減輕炎症。

4. 避免過度使用：在症狀未改善之前，建議您避免舉起重物或進行可能加重疼痛的活動，讓受影響的部位有充分的休息時間。

5. 定期追蹤：如果症狀持續或加重，請務必定期回診，讓醫生根據您的情況調整治療方案。

最後，疼痛和麻木的症狀不容忽視，及早尋求專業醫療意見是非常重要的。
希望您能早日找到病因並獲得適當的治療，祝您健康！