左上臂高舉刺痛:如何處理?-骨科

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左上臂高舉刺痛?


主任, 您好近2年來,往往左臂往上舉時,上臂外側(靠近肩關節)的地方就會痛,有時上臂內側(靠近腋下)也會痛、左手第4,5指也會麻,1個月前就醫時,曾做過頸部MRI,未發現頸部有異常,但近二週前述症狀有越嚴重的感覺,不僅痛變成刺痛,左手第4,5指麻的時間及頻率均變多。
請教主任下一步我應該怎麼處理?
謝謝!


james,50~59歲男性,詢問日期:2010/11/04

陳興源 醫師回覆-骨科


Dear 網友:肩部疼痛多與筋腱韌帶等軟組織之發炎有關,而此發炎的產生與年齡、使用狀況、姿勢、受傷與否等因素有關。
而左手第4,5指會麻,像似尺神經的病變,故頸椎的MRI可能助益不大。
建議您需要掛骨科門診安排肩部X-光或肩部超音波及神經傳導速度的檢查以確定病因及時治療。
祝 健康、平安! 陳醫師 敬上

回覆日期:2010/11/04

彙整補充說明


根據您描述的症狀,左上臂在高舉時出現刺痛,並伴隨左手第
4、5指的麻木,這可能與多種因素有關。
首先,您提到的症狀已經持續了近兩年,並且最近有加重的趨勢,這需要引起重視。

從醫學角度來看,這種情況可能涉及到肩部的肌腱、韌帶或神經的問題。
肩部的疼痛通常與肩關節周圍的軟組織發炎有關,這可能是由於過度使用、姿勢不良或是受傷所引起的。
您提到的左手第
4、5指麻木,則可能與尺神經的壓迫有關,這通常發生在肘部或肩部的某些位置。

由於您已經進行過頸部MRI檢查且未發現異常,這表示頸椎的問題可能性較低。
然而,肩部的問題仍然需要進一步檢查。
建議您可以考慮以下幾個步驟來處理您的症狀:
1. 就醫檢查:建議您掛號骨科或復健科,進行肩部的X光檢查或超音波檢查,以評估肩部的結構是否有異常。
此外,神經傳導速度檢查也可以幫助判斷尺神經是否受到壓迫。

2. 物理治療:如果檢查結果顯示有肩部的肌腱炎或其他軟組織的問題,物理治療可能會對您有幫助。
物理治療師可以根據您的情況設計適合的運動計劃,幫助您增強肩部的穩定性和靈活性。

3. 藥物治療:在疼痛較為嚴重的情況下,您可以考慮使用非類固醇消炎藥(NSAIDs)來減輕疼痛和炎症。
這類藥物如布洛芬或萘普生等,應根據醫師的建議使用。

4. 改變生活方式:在日常生活中,盡量避免過度使用左臂,特別是高舉或重物提舉的動作。
適當的休息和避免重複性動作可以幫助減少症狀的惡化。

5. 熱敷與冷敷:在疼痛發作時,可以考慮使用熱敷或冷敷來緩解不適。
熱敷有助於放鬆肌肉,而冷敷則可以減少炎症。

6. 姿勢調整:如果您的工作需要長時間使用電腦,建議調整工作姿勢,保持良好的坐姿,並定期休息,活動肩部和手臂,以減少肌肉的緊張。

最後,若症狀持續不改善,或出現其他新的症狀,請務必儘快就醫,尋求專業的醫療建議。
希望您能早日康復!

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