手麻與提肩胛肌關係大嗎？-神經內科

落診後手麻？

江醫師您好
本人上月因更換枕頭一叫醒來後左提肩胛肌痠痛
之後的第15天開始症狀減輕許多。
第16天左上臂一直到左手指有點麻，動作正常可提可轉，手指也能活動自如。
第18天手麻症狀消失，卻換成左臉頰麻麻的，也是兩天後症狀消失。
第22天上顎及咽喉乾澀，舌尖及上嘴唇有點麻?又像是沾到辣椒的那種感覺?試著逐字念書.口條清晰無誤。
然而目前上述麻的症狀確是不時的輪流發生，雖然相對輕微，但總是有一個心理疙瘩存在?
不知道上述狀況與提肩胛肌有無關聯?
謝謝

張先生，50~59歲男性，詢問日期：2017/04/20

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好:
頸椎神經壓迫可以解釋您提到左手的症狀，但無法解釋上顎或是舌頭的情形。
可能要考慮腦幹或是大腦的病變。

建議您可以找神經科醫師討論檢查及治療
祝您身體健康平安喜樂

回覆日期：2017/04/20
資料來源：台灣e院 - 落診後手麻

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在更換枕頭後出現了左側提肩胛肌的痠痛，隨後又出現了手麻、臉頰麻、上顎及咽喉的異常感覺。
這些症狀的變化確實讓人感到困惑，尤其是麻木感的輪流出現，可能會讓您感到不安。

首先，提肩胛肌的痠痛可能與您睡姿不當或枕頭高度不合適有關。
提肩胛肌位於肩胛骨的上方，主要負責肩部的穩定與運動。
當這塊肌肉過度緊繃或受傷時，可能會影響到周圍的神經，導致手臂或手指的麻木感。
這是因為提肩胛肌的緊張可能會壓迫到頸部的神經根，進而引發手麻的症狀。

您提到的手麻症狀隨著時間的推移而減輕，這可能是因為肌肉的緊張逐漸緩解，神經的壓迫也隨之減少。
然而，臉頰、上顎及舌尖的麻木感則可能涉及到其他神經的問題，例如三叉神經的受壓或刺激。
三叉神經是負責面部感覺的主要神經，若受到壓迫或刺激，可能會導致面部的麻木感。

此外，您提到的咽喉乾澀和舌尖的異常感覺，可能與神經的功能有關，這也可能是由於頸部的問題引起的。
頸椎的病變或神經根的壓迫都可能導致這些症狀的出現。

針對您的情況，建議您可以考慮以下幾個方面的檢查與治療：
1. 頸椎檢查：由於您的症狀可能與頸椎有關，建議進一步進行頸椎的影像學檢查，如MRI，以排除椎間盤突出或其他結構性問題。

2. 神經傳導檢查：這可以幫助評估神經的功能，檢查是否有神經受到壓迫的情況。

3. 物理治療：針對提肩胛肌的緊繃，物理治療可以幫助放鬆肌肉，改善血液循環，減少疼痛和麻木感。

4. 生活習慣調整：注意睡姿，選擇合適的枕頭高度，避免長時間低頭或保持同一姿勢，這些都能減少頸部的負擔。

5. 心理健康：由於您提到有心理疙瘩，建議也可以考慮尋求心理諮詢，幫助您釐清情緒上的困擾。

最後，若症狀持續或加重，建議儘早就醫，尋求專業醫師的意見，以便獲得適當的診斷與治療。
希望您早日康復，保持健康！