手麻問題與頸部痛相關嗎?-神經內科

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手麻問題長達近一年沒有改善?


醫師你好我因為從事餐飲 經常使用手, 搬重物手部就經常麻 ,慣用手左手都會在半夜麻醒沒辦法睡覺,麻跟痠痛會延伸到整隻手及手肘內側,右手也一樣會麻,但是麻的程度沒有左手嚴重,看過各科都是X光 骨頭沒問題從骨科轉復健科建議電療復健,後來沒有效果之後,去了神經內科 做了神經生理的檢查 沒有壓迫到神經的跡象,就告訴我是腕隧道關節炎 需要戴護腕的多休息 就草草結束 但是後來又發現,我仰頭總是會痛 角度沒有辦法很大 因為頸部後側酸痛,稍微仰頭左右動,會痛也有卡卡的聲音,平常的話很常肩頸酸痛一直以來很多醫生說我筋很緊,肩頸後背、下背 腰部也經常疼痛 還有腳後根正後方也經常痛 不是腳底而是正後根我想知道手麻的問題,還能用什麼方法知道根本的病因呢?
會不會跟頸部有關?
我應該看哪科 做什麼樣的檢查?
整個背部痛及腳後根痛已困擾我10年 有時候症狀比較不明顯就還好 痛起來無法久站 有戴過護腰的護具這個的病根又要怎麼解決呢?



簡小姐,20~29歲女性,詢問日期:2022/06/09

江俊宜 醫師回覆-神經內科


簡小姐您好:您提到“手麻的問題,還能用什麼方法知道根本的病因呢?
會不會跟頸部有關?
”周邊神經壓迫的常見症狀包括:疼痛、麻木、無力感。
周邊神經檢查通常可以使用電生理來協助診斷。
神經傳導檢查:檢測大纖維神經的傳遞速度及波形。
肌電圖:檢測神經分佈區域的肌肉反應。
建議可以找周邊神經科的神內醫師,對於肌電圖診斷有較多的經驗此外,您的多處疼痛,可能要考慮纖維肌痛症,臨床表現複雜的症候群,可能與中樞神經的神經傳導物質失衡有關。
患者主要的症狀為慢性廣泛性疼痛與壓痛,以及其他全身性的症狀與共病症,包括:疲倦、失眠、頭痛、腸胃道症狀、憂鬱、焦慮等。
這些惱人的症狀常影響患者的生活品質,導致嚴重失能。
感謝您的提問 有相關問題 歡迎再討論祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內 江俊宜 醫師 關心您



回覆日期:2022/06/09

彙整補充說明


您好!根據您的描述,手麻的問題確實可能與頸部的狀況有關。
手麻、痠痛以及頸部的不適,這些症狀常常是由於神經受到壓迫或刺激所引起的。
特別是頸椎的病變,像是頸椎間盤突出或頸椎退化,可能會壓迫到神經根,進而導致手部的麻木感和疼痛。

首先,您提到的手麻情況,尤其是左手在夜間麻醒的情況,可能與腕隧道症候群有關,但也不排除頸椎的問題。
腕隧道症候群通常是由於手腕部的正中神經受到壓迫,導致手指麻木和疼痛。
然而,頸椎的問題,特別是第六頸椎的神經根受到壓迫,也可能導致手臂和手指的麻木感。

您提到的頸部後側酸痛、仰頭時的疼痛和卡卡聲,這些都可能是頸椎的退化或肌肉緊張所引起的。
長期的肩頸酸痛和背部不適,可能與姿勢不良、長時間的重複性動作有關,這在餐飲業工作的人士中非常常見。
這些因素都可能導致肌肉緊繃,進而影響到神經的正常功能。

針對您的情況,建議您可以考慮以下幾個步驟:
1. 尋求專科醫師的幫助:建議您尋找神經內科或脊椎外科的專科醫師進行進一步的檢查。
這些專科醫師能夠針對您的症狀進行更全面的評估,並可能建議進一步的影像學檢查,如MRI,以檢查頸椎的狀況。

2. 進行神經傳導檢查:這項檢查可以幫助評估神經的傳導速度,了解是否有神經受到壓迫的情況。

3. 物理治療:如果檢查結果顯示有頸椎問題,物理治療可能會對您有所幫助。
透過專業的物理治療師進行針對性的治療,可以幫助緩解肌肉緊張,改善姿勢,並減少疼痛。

4. 調整生活方式:在日常生活中,注意保持良好的姿勢,避免長時間固定一個姿勢,定期進行適當的運動,增強頸部和背部的肌肉力量,這些都有助於減少症狀的發生。

5. 使用適當的枕頭:選擇合適的枕頭,保持頸部的自然曲度,這對於改善睡眠質量和減少頸部不適也有幫助。

最後,對於您提到的腳後根的疼痛,這可能與長期的姿勢不良或肌肉緊張有關,建議也可以尋求物理治療師的評估和建議。

希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!如果有其他問題,隨時歡迎詢問。

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