手麻問題與頸部痛相關嗎？-神經內科

手麻問題長達近一年沒有改善？

醫師你好
我因為從事餐飲經常使用手，搬重物
手部就經常麻，慣用手左手都會在半夜麻醒沒辦法睡覺，麻跟痠痛會延伸到整隻手及手肘內側，右手也一樣會麻，但是麻的程度沒有左手嚴重，看過各科都是X光骨頭沒問題從骨科轉復健科建議電療復健，後來沒有效果之後，去了神經內科做了神經生理的檢查沒有壓迫到神經的跡象，就告訴我是腕隧道關節炎需要戴護腕的多休息就草草結束但是後來又發現，我仰頭總是會痛角度沒有辦法很大因為頸部後側酸痛，稍微仰頭左右動，會痛也有卡卡的聲音，平常的話很常肩頸酸痛
一直以來很多醫生說我筋很緊，肩頸後背、下背腰部也經常疼痛還有腳後根正後方也經常痛不是腳底而是正後根
我想知道
手麻的問題，還能用什麼方法知道根本的病因呢？
會不會跟頸部有關？我應該看哪科做什麼樣的檢查？
整個背部痛及腳後根痛已困擾我10年有時候症狀比較不明顯就還好痛起來無法久站有戴過護腰的護具
這個的病根又要怎麼解決呢？

簡小姐，20~29歲女性，詢問日期：2022/06/09

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

簡小姐您好：
您提到“手麻的問題，還能用什麼方法知道根本的病因呢？會不會跟頸部有關？”
周邊神經壓迫的常見症狀包括：疼痛、麻木、無力感。
周邊神經檢查通常可以使用電生理來協助診斷。
神經傳導檢查：檢測大纖維神經的傳遞速度及波形。
肌電圖：檢測神經分佈區域的肌肉反應。
建議可以找周邊神經科的神內醫師，對於肌電圖診斷有較多的經驗

此外，您的多處疼痛，可能要考慮纖維肌痛症，臨床表現複雜的症候群，可能與中樞神經的神經傳導物質失衡有關。
患者主要的症狀為慢性廣泛性疼痛與壓痛，以及其他全身性的症狀與共病症，包括：疲倦、失眠、頭痛、腸胃道症狀、憂鬱、焦慮等。這些惱人的症狀常影響患者的生活品質，導致嚴重失能。

感謝您的提問有相關問題歡迎再討論
祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江俊宜醫師關心您

回覆日期：2022/06/09
資料來源：台灣e院 - 手麻問題長達近一年沒有改善

彙整補充說明

您好！根據您所描述的情況，手麻的問題確實可能與頸部的狀況有關。
手麻的症狀通常與神經受壓或損傷有關，而頸部的問題，特別是頸椎的狀況，可能會影響到手部的神經傳導，導致麻木感。

首先，您提到的手麻和頸部痛的關聯，可能是由於頸椎的神經根受到壓迫或刺激所引起的。
頸椎的退化、椎間盤突出或是頸部肌肉的緊繃都可能導致神經受壓，進而引發手部的麻木感。
特別是您提到的左手麻醒的情況，可能與頸部的姿勢、肌肉緊繃或是神經的壓迫有關。

在您進行過的檢查中，X光檢查未見骨頭異常，這是好消息，但有時候神經的問題可能不會在X光中顯示出來。
建議您可以考慮進一步的檢查，例如MRI（磁共振成像），這可以更清楚地顯示頸椎的結構，幫助醫生評估是否有椎間盤突出或其他問題。

此外，您提到的肩頸酸痛、後背及腰部的疼痛，這些症狀也可能與長期的姿勢不良、肌肉過度使用或是肌筋膜炎有關。
長時間的重複性動作或不當姿勢會導致肌肉的緊繃，進而影響到周圍的神經，造成麻木感。
這種情況下，物理治療、按摩或是針灸等治療方式可能會有所幫助。

至於您提到的腳後根的疼痛，這可能與坐骨神經或是其他神經的問題有關。
建議您可以尋求神經內科或復健科的專業意見，進行更詳細的神經傳導檢查或肌電圖檢查，以排除其他可能的神經病變。

最後，對於長期的疼痛問題，除了尋求醫療幫助外，您也可以考慮進行一些自我管理的措施，例如適度的運動、伸展運動、保持正確的坐姿和工作姿勢，以及定期休息，這些都有助於減輕症狀。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！如果有任何進一步的問題，歡迎隨時詢問。