左手臂痠痛麻：可能是頸椎或脊椎問題？-神經內科

Q: 左手臂痠痛麻：可能是頸椎或脊椎問題？

<p>小姐您好：您的症狀像是周邊神經的問題，但是發生問題的位置可能不同。您提到“左手上臂感覺痠痠”可能要考慮頸椎的神經受到壓迫。“左手掌會發麻”可能要考慮周邊神經的壓迫，如正中神經或是尺神經。周邊神經壓迫的症狀1. 疼痛性質帶有灼熱、麻電2. 症狀有特定帶狀分佈，碰觸或按壓可以誘發症狀3. 伴有肌肉酸軟無力周邊神經問題的檢查通常可以使用電生理來協助診斷。神經傳導檢查：檢測大纖維神經的傳遞速度及波形

左手臂酸痛麻？

醫生您好，近期我左手上臂感覺痠痠的加上左手掌會發麻的，左手臂又有無力的感覺，一天好幾次但都幾秒而已，以及我的左腳掌偶爾也會感覺麻麻的，也有一兩次左頭皮也發麻也是幾秒而已，右邊並無這種情況出現，我想請問醫生這種是頸椎或者脊椎有問題嗎？
有沒有什麼改善的方法？
謝謝醫生！

匿名，10~19歲女性，詢問日期：2022/08/10

江俊宜醫師回覆-神經內科

小姐您好：您的症狀像是周邊神經的問題，但是發生問題的位置可能不同。
您提到“左手上臂感覺痠痠”可能要考慮頸椎的神經受到壓迫。
“左手掌會發麻”可能要考慮周邊神經的壓迫，如正中神經或是尺神經。
周邊神經壓迫的症狀1. 疼痛性質帶有灼熱、麻電2. 症狀有特定帶狀分佈，碰觸或按壓可以誘發症狀3. 伴有肌肉酸軟無力周邊神經問題的檢查通常可以使用電生理來協助診斷。
神經傳導檢查：檢測大纖維神經的傳遞速度及波形。
肌電圖：檢測神經分佈區域的肌肉反應。
建議可以多補充維生素Ｂ群，並提醒自己每半小時起身進行伸展運動，包含手腕的伸展，避免神經壓迫及肌肉緊繃造成症狀加重。
建議您可以到神經內科門診檢查追蹤感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！祝您身體健康平安喜樂桃醫江俊宜醫師關心您

回覆日期：2022/08/10

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，左手上臂的痠痛、手掌的發麻以及無力感，這些情況確實可能與頸椎或脊椎的問題有關。
這些症狀通常是由於神經受到壓迫或刺激所引起的，特別是頸椎的神經根受到影響時，可能會導致手臂及手掌的麻木感和無力。

首先，頸椎的問題，如頸椎間盤突出或頸椎退化，可能會壓迫到神經根，進而引發手臂的痠痛和麻木。
這種情況下，通常會伴隨著肩頸部的疼痛，並且在某些姿勢下（例如低頭或側躺）會加重症狀。
您提到的左腳掌偶爾麻麻的情況，可能是因為神經的影響範圍不僅限於手臂，還可能涉及到下肢的神經。

此外，您提到的左頭皮發麻，這也可能與頸椎的問題有關，因為頸椎的神經根延伸至頭部，當這些神經受到壓迫時，可能會導致頭皮的異常感覺。

針對這些症狀，建議您可以考慮以下幾個改善方法：
1. 就醫檢查：建議您儘快就醫，尋求神經內科或骨科醫師的專業評估。
醫生可能會建議進行影像學檢查，如X光、MRI或CT掃描，以確定是否有頸椎的結構性問題。

2. 物理治療：物理治療可以幫助改善頸部的靈活性和強度，並減少神經壓迫的情況。
物理治療師可以指導您進行適當的伸展運動和強化訓練。

3. 維生素補充：如前所述，維生素B群對神經健康非常重要，適當的補充可能有助於改善神經的功能。

4. 姿勢調整：注意日常生活中的姿勢，避免長時間低頭或保持同一姿勢，特別是在使用電腦或手機時，應定期休息並進行伸展。

5. 熱敷或冷敷：根據您的感受，熱敷可以幫助放鬆緊繃的肌肉，而冷敷則可以減輕炎症和疼痛。

6. 避免重物：在症狀未改善之前，盡量避免提重物或進行劇烈運動，以免加重神經的壓迫。

最後，若症狀持續或加重，請務必及時就醫，因為早期的診斷和治療對於改善預後非常重要。
希望您能早日康復，保持健康！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。