類風濕性關節炎？
去年因為右腳拇指旁的指頭靠近指甲的那個指節無故疼痛，已有一陣子，後來因為彎曲會疼痛，然後趾節處紅痛，去骨科看過之後，採雷射治療，沒甚麼改善，改往別家醫院求診，診斷中他有詢問我其他關節是否有僵硬感，我說手指頭有僵硬感，他說多關節有問題，要我先去做免疫風溼的檢查，後來抽血報告出來都是正常的，所以應該不是這個問題，後來回原骨科，他建議我關節打類固醇，我打了，有好一點，趾節彎曲較不會那麼疼痛，但關節呈現紅黑顏色，最近這個關節又開始彎曲疼痛，左腳腳踝下方凹陷處也開始走路會疼，現在連靜止都疼，做了超音波治療也沒改善，然後右手小指頭一樣靠近趾甲的關節壓了會痛，彎曲也會痛，沒多久左手食指靠近趾甲的關節出現一樣的狀況，雙手都有僵硬感，不同的症狀一直莫名其妙出現，都沒受傷啊?我想問，是否需要再做一次免疫抽血檢查?結果會因為時間而不同嗎?除了這個病的猜測，還有其他可能懷疑的病嗎?
pony，40~49歲女性，詢問日期：2023/10/23
彙整補充說明
類風濕性關節炎（Rheumatoid Arthritis, RA）是一種慢性自體免疫疾病，主要影響關節，導致關節的腫脹、疼痛、僵硬及最終的關節變形。
根據您的描述，您目前的症狀包括關節疼痛、僵硬感及紅腫，這些都是類風濕性關節炎的典型表現。
雖然您曾經進行過免疫檢查且結果正常，但這並不代表完全排除類風濕性關節炎的可能性，因為有些患者在早期階段可能會出現正常的免疫指標。
首先，類風濕性關節炎的症狀通常會在早晨醒來時最為明顯，並且在活動後會有所改善。
您提到的手指及腳趾的疼痛和僵硬感，尤其是在彎曲時的疼痛，都是需要重視的症狀。
關節的紅腫和變色也可能是炎症的表現，這些情況需要進一步的評估。
關於您的問題，是否需要再做一次免疫抽血檢查，答案是肯定的。
由於類風濕性關節炎的診斷通常需要綜合臨床症狀、影像學檢查及實驗室檢查的結果，建議您再次進行免疫檢查，特別是類風濕因子（Rheumatoid Factor, RF）和抗環瓜氨酸抗體（Anti-CCP），這些檢查可以幫助醫師更清楚地了解您的病情。
此外，除了類風濕性關節炎，還有其他可能的疾病需要考慮，例如強直性脊柱炎、系統性紅斑狼瘡、乾癬性關節炎等。
這些疾病也可能引起類似的關節症狀，因此，進一步的診斷和評估是必要的。
在治療方面，類風濕性關節炎的管理通常包括藥物治療和物理治療。
藥物方面，常用的包括非類固醇消炎藥（NSAIDs）、免疫調節劑（如甲氨蝶呤）及生物製劑等。
這些藥物可以幫助減少炎症、緩解疼痛並防止關節損傷。
類固醇的使用可以快速緩解炎症，但長期使用可能會有副作用，因此需謹慎使用。
物理治療方面，適當的運動和復健可以幫助維持關節的靈活性，減少僵硬感。
建議您尋求專業的物理治療師的協助，制定適合您的運動計畫。
最後，保持良好的生活習慣，如均衡飲食、適度運動、充足的休息及減少壓力，對於改善症狀及提高生活品質也有幫助。
若症狀持續或加重，建議儘快回診風濕免疫科，進一步檢查及調整治療方案。
希望您能早日獲得適當的診斷與治療，改善目前的狀況。
類似症狀問題與醫師回覆
肝膽腸胃科問題：『肝腫瘤』診斷困擾，如何解決？？
C肝有脂肪肝 AFT： 4.3GOP：74 GPT：156一個月前在兩家醫院做超音波檢查，皆發現約一公分低回音的腫瘤，進一步安排CT(僅在第一家醫院做)，但CT片兩家醫院的醫生解讀完全不同。第一家醫院：CT片沒發現腫瘤，...
陳治平 醫師回覆-肝膽腸胃科
回覆：您好本身有C型肝炎，但未有肝硬化，應較沒有肝癌的危險，且腹超顯示為脂肪肝，但1公分黑影，無法確認是真的病變或僅是無脂肪區1.局部無脂肪區在超音波下呈低回音（黑影）一般邊緣較不清楚，較不像腫瘤一樣有較明顯的邊緣。2.同上，但看到一黑影、...肝膽腸胃科問題：『肝腫瘤』診斷困擾，如何解決？-點我查看詳細內容
類風濕性關節炎症狀及治療方式探討？
醫生您好想詢問一下類風濕性關節炎的症狀我今年年初時膝蓋關節開始疼痛有去看過風濕科 醫生有觸診說沒事後來也有去看骨科 醫生說應該只是發炎 有開藥給我吃 但是副作用心悸所以就沒吃了結果關節到現在還是會疼痛前一陣子還出現手麻腳麻無力的症狀手麻-整...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我覺得在出現關節症狀後，又出現神經症狀，建議，1.可以先回診風濕科，請醫師再次評估。風濕科疾病也會有關節加上神經症狀，會讓醫師提高警覺。2.也可以看神經內科，評估是哪一類的神經問題。神經內科醫師也有某些神經症狀和風濕科疾病有...>>點我查看詳細內容
全面解讀類風濕關節炎：症狀、原因、預防與治療方式？
您好:請問幾項問題:1.類風濕關節炎 應如何改善症狀?2.為何會得到類風濕關節炎?3.如何預防得到類風濕關節炎4.類風濕關節炎 若有就醫治療 是否不會有太大的惡化?5.類風濕關節炎 要如何治療?屬於哪一科?6.是否有關於類風濕關節炎較詳細的...
林孝義 醫師回覆-骨科
1. 類風濕性關節炎是一種全身性的免疫疾病,確定診斷類風濕後,必須靠藥物控制疾病,包括免疫調節劑,類固醇,及非類固醇消炎藥, 並配合適當的復健和運動.2. 類風濕性關節炎病因不明,可能和遺傳,基因,感染,內分泌,環境等因素有關.3. 沒有一...>>點我查看詳細內容
類風濕性關節炎的治療方式：西醫、中醫還是復健？？
請問一下，我的媽媽好像患有類風濕性關節炎，她怕開刀想看中醫，我認為她應該看西醫，請問復健能解決嗎？謝謝！
陳顯昌 醫師回覆-復健科
先生您好:感謝您的提問,在這邊先回覆您的問題,並提供建議如下:1.應先確定診斷,可到復健科或免疫風濕科就診.<七個診斷項目中,45個以上為確定>.2.藥物<止痛消炎藥.免疫製劑.類固醇>之使用,可防止發炎.破壞關節,...>>點我查看詳細內容