健身後吞嚥困難是否與肌肉代償有關?-復健科

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吞嚥困難?


想詢問一下,去年9月健身完後,突然有一天發現吞嚥有點卡卡,就一直到現在,因為最近狀況漸漸嚴重,且目前我無法做任何運動,只要做了我的脖子異物感就會加重,想詢問如果是健身導致肌肉代償會影響到吞嚥嗎?
像是頸闊肌,因為我發現只要背東西後就會開始出現脖子異物感,接著吞嚥就沒那麼順了,前陣子有去看中醫發現,我的會厭軟骨好像有點問題,不知道會不會是肌肉筋膜引發的,以及我能去看什麼科別?



佐,20~29歲男性,詢問日期:2024/05/07

林瑞祥 醫師回覆-復健科


您好:就筋膜線的觀點來看,吞嚥的部分屬於“前深線”的範圍,的確會受到重訓的影響,這是考量深層筋膜的部份。
就骨關節而言,主要是胸椎及肋骨活動度不足,導致副呼吸肌代償,進而讓吞嚥困難。
另外,由您背背包會導致吞嚥困難,肩胛舌骨肌症侯群也是要考慮的。
如果是復健治療的話,我會先由肩胛舌骨肌下手,再增加胸椎的活動度,再放鬆橫膈來看是否改善。
不過,這是由徒手治療的觀點來看。
至於,其他如食道內病灶也是要列入考慮尤其是治療無效的時候。
建議您可掛復健科或是耳鼻喉科由醫師做較詳細的評估診斷。
衛生福利部花蓮醫院關心您的健康

回覆日期:2024/05/07

彙整補充說明


根據您的描述,健身後出現的吞嚥困難確實可能與肌肉代償有關。
健身過程中,尤其是進行重訓時,可能會導致某些肌肉群過度使用或緊繃,進而影響到周圍的肌肉和神經功能。
吞嚥是一個複雜的過程,涉及多個肌肉群的協調運作,包括舌頭、喉嚨及頸部的肌肉。
如果這些肌肉因為健身或其他原因而出現緊繃或不平衡,可能會導致吞嚥困難或異物感。

您提到的頸闊肌(sternocleidomastoid muscle)在健身過程中可能因為姿勢不當或過度使用而變得緊繃,這可能會影響到吞嚥的過程。
頸部的肌肉緊繃可能會壓迫到周圍的神經,進而影響到吞嚥的協調性。
此外,背負重物時,肩胛舌骨肌(scalene muscles)及其他頸部肌肉也可能受到影響,進一步加重吞嚥困難的情況。

關於您提到的會厭軟骨問題,會厭軟骨是位於喉部的一個重要結構,負責在吞嚥時蓋住氣管,防止食物進入氣道。
如果會厭軟骨功能不全,可能會導致吞嚥時的異物感或嗆咳。
這種情況可能與肌肉的緊繃或不平衡有關,因為這些肌肉的功能直接影響到會厭的運作。

針對您的症狀,建議您可以考慮就診以下科別:
1. 耳鼻喉科:專門處理吞嚥困難及喉部問題的醫師可以進行更詳細的檢查,確定是否有結構性問題或功能性障礙。

2. 復健科:如果懷疑是肌肉緊繃或代償造成的問題,復健科醫師可以提供物理治療,幫助放鬆緊繃的肌肉,並改善吞嚥功能。

3. 神經內科:如果有神經方面的疑慮,神經內科醫師可以進行進一步的評估,排除神經性疾病的可能性。

在此同時,您可以嘗試一些自我護理的方法,例如:
- 頸部伸展運動:輕柔地伸展頸部肌肉,幫助減少緊繃感。

- 放鬆技巧:如深呼吸、冥想等,幫助減少壓力,促進肌肉放鬆。

- 避免重物:在症狀改善之前,盡量避免背負重物,以減少對頸部肌肉的壓力。

最後,若症狀持續或加重,務必儘快就醫,尋求專業的診斷與治療。
希望您能早日康復!

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