手指頭麻和肩膀痠痛：MRI結果顯示頸椎病變與神經受壓
手指頭麻手痛問題？醫師你好，最近手指頭麻和肩膀痛，去復健兩週，沒感覺有效，最近有去神經內科照核磁共振，我在健保局APP看到的是Result: MR of cervical spine without enhancement showed: ...
林瑞祥 醫師回覆-復健科
Jayen288 您好:回答1.回診是一定要回去的，MRI只是是檢驗診斷，門診還需要討論臨床治療，這個需要配合症狀的變化和其他檢查2.椎間盤突出，骨刺皆有3.原則上復健治療需至少一個月，再視病情看是否繼續，或者積極性治療(如手術等)衛生福利...手指頭麻和肩膀痠痛：MRI結果顯示頸椎病變與神經受壓-點我查看詳細內容
板機指治療後出現腫脹疼痛是否正常？
板機指help？醫生妳好我在4/21就診骨科門診醫生診斷為板機指，在晚上8點多到時候打了一針類固醇但打完馬上出現腫脹 疼痛目前半夜3點還是會痛 是正常的嗎？（原本我只是些微疼痛感 手指活動卡卡的而已）怎麼打完類固醇反而更痛？是還要等段時間才...
林瑞祥 醫師回覆-復健科
猴 您好:類固醇注射約有2%-5%會造成更加疼痛，原因：一.類固醇的結晶二.麻藥的佐劑皆會造成發炎反應。其處理一般為用冷敷，於2-3天內會改善。衛生福利部花蓮醫院關心您的健康板機指治療後出現腫脹疼痛是否正常？-點我查看詳細內容
上腹與背痠痛：治療方向與建議
上腹部與背部痠痛？醫師您好:之前做過反向卷腹與引體向上，結果我的左上腹接近肋骨的地方(我看人體解剖圖有點像外斜肌跟腹直肌之間的地方)有條像是筋的東西會痠，壓了更嚴重，這影響我的睡眠大約有將近2個禮拜(從3/26開始)，會一直有一種異物感在肋...
林瑞祥 醫師回覆-復健科
小夫 您好:就您描述疼痛的過程（x ray ，時序）來看，口服藥物及電療應該是最簡單快速的選擇，沒效的話，則需選擇進一步治療。這分為兩個層次，局部症狀處理及潛在（起始）原因處理，就局部疼痛而言，由於你背部的肌肉已經有了觸發點（trigger...上腹與背痠痛：治療方向與建議-點我查看詳細內容
姿勢不良引發下背部疼痛，該看復健科嗎？
坐姿不良下後背痛？醫生好，大約在兩個月前我因為姿勢不良（僅猜測不太知道確切原因），導致下後背很痛，甚至連彎腰都有點困難，因為打噴嚏導致更嚴重，後續有去骨科照X光，醫生是說骨頭沒問題，但也沒明確的說我是什麼狀況，只請我穿護腰，近期好的差不多了...
林瑞祥 醫師回覆-復健科
安安 您好:由你的描述看，傷害的力量並不大，如果你的疼痛界線很難分的清楚，且橫跨了好幾個神經節，dura pain 首先要考慮的，一般只要吃止痛藥合併穿護腰，4-6天之內就會改善很多，不過全好一般要兩個禮拜以上。如果沒有神經損傷的症狀，則可...姿勢不良引發下背部疼痛，該看復健科嗎？-點我查看詳細內容
工作造成的身體傷害：如何選擇適合的運動方式?
工作造成之後遺症，導致運動不適？醫師您好，本人先前因工作需長期彎腰與蹲立，導致膝蓋與腰部經常痠痛近期退休後聽從兒子建議，年紀大了退休後應該多運動於是開始做一些簡單的抬腿，伸展，拉筋等動作可是做完後隔天都會令膝蓋與腰產生相當程度的疼痛感想請問...
林瑞祥 醫師回覆-復健科
吳小姐 您好:不常運動者恢復運動還是要半年準備期，就您的生活型態來看，下交叉症候群的可能性很高，可於網路查詢相關運動，先行處理拉筋的運動，待不疼痛時再行心肺及強化運動。衛生福利部花蓮醫院關心您的健康工作造成的身體傷害：如何選擇適合的運動方式?-點我查看詳細內容
手腕打葡萄糖胺增生治療與霧眉有無衝突？
增生治療？林醫師您好：請問同一天可以手腕打葡萄糖胺增生治療及霧眉嗎?(霧眉時會敷有麻藥成分的舒緩膏)打葡萄糖胺增生治療和有麻藥成分的舒緩膏是否會有衝突?目前已打過一次葡萄糖胺，沒有不適的症狀謝謝
林瑞祥 醫師回覆-復健科
W2:您好，葡萄糖胺不是增生療法，您所說的應該葡萄糖。回到正題，麻藥是否會有副作用除了體質因素之外一般取決於劑量，局部處置所使用之劑量不高，產生副作用的機會不高。若您真的擔心的話，就把兩者錯開(超過兩小時)，以減少交互作用發生的機會。衛生福...手腕打葡萄糖胺增生治療與霧眉有無衝突？-點我查看詳細內容
頸椎僵硬與自律神經失調相關性研究
頸椎僵硬？醫師你好,近期我有頸部肌肉緊繃有時後還會有全身容易發麻的問題但也只有上斜方肌一個點有壓痛而已,並合併頸椎變直,想請問有沒有可能是筋膜發炎的可能或者頸部肌肉太僵硬或發炎影響到自律神經失調（最近有乾嘔 肌肉跳動感和手腳容易發麻,(像電...
林瑞祥 醫師回覆-復健科
徐緹:您好，就神經系統的影響來說，您被影響的面向包含感覺神經(手腳發麻，電流刺激感)運動神經(肌肉跳動)和自律神經系統(疲倦，無力感)，而交感神經是屬於自律神經系統一部分，確實是受到影響。而成因就文字描述來看應是頸因性的，除了肌肉之外，常合...頸椎僵硬與自律神經失調相關性研究-點我查看詳細內容
頸椎變直與肌肉緊繃：是否需要就醫？
頸椎問題？醫生您好 ,近期到過骨科照了x光有頸椎變直的問題 加上左邊後頸部肌肉非常緊繃,摸了兩邊耳後下的肌肉還有疑似肌肉腫起來,並感覺刺激到緊繃部位就會噁心乾嘔 最近還有些許無力疲倦感, 想請問這是頸椎神經有病變嗎,還是可去復健科照超音波得...
林瑞祥 醫師回覆-復健科
文子:您好，這的確是頸固性的問題，常常合併頸椎排列的情況(如您的頸椎變直)，原則上需復健科超音波診斷或排除其他病因。另，若合併多種藥物，一段時間內仍無法改善，則需超音波導引注射來解決疼痛。衛生福利部花蓮醫院關心您的健康頸椎變直與肌肉緊繃：是否需要就醫？-點我查看詳細內容
肋骨手術後症狀：如何緩解疼痛與異物感？
肋骨術後問題？醫師你好因為左胸肋骨開刀裝支架，到目前已經1年，是去年6月30日開刀，因開完刀後都無復健，平常也都沒讓手部活動，但在今年2月中旬後，打了BNT第二劑，手臂異常疼痛，舉不起來，故在5月份去看復健科，暫時以50肩治療，但是目前胸口...
林瑞祥 醫師回覆-復健科
咪咪:您好，您的狀況比較複雜，就局部傷口的疼痛而言，首先要排除植入物感染或鬆脫。如果排除植入物的感染或鬆脫，這種與受傷程度極度不相稱的疼痛，首先要考慮"反射性交感神經失養症"RSD)註1，這是由於受傷後交感神經反射異常時...肋骨手術後症狀：如何緩解疼痛與異物感？-點我查看詳細內容
肩膀疼痛治療：擴張術或自我康復？
肩膀疼痛？醫師您好:從去年7月起左肩疼痛至整個肩胛骨.8月超音波顯示有肩膀撕裂傷,經電療和微波物理治療好轉90%.10月開始疼痛整隻手臂至手腕,進而影響睡眠,MRI檢查說積水,撕裂傷,老化,鈣化,沾黏等等問題.消炎止痛藥吃了兩個多月加IMS...
林瑞祥 醫師回覆-復健科
羅小姐:您好，您的狀況是關節角度增加，疼痛減少，這在在五十肩的病程中是屬於溶解期，一般病程為6個月，肩關節擴張術最大的作用在於減少約7成的病程，肩關節的注射的的確不需要超音波，但是以現在的環境還是以超音波導引注射為佳。擴張術的副作用如你所說...肩膀疼痛治療：擴張術或自我康復？-點我查看詳細內容
五十肩擴張術風險與效益：無超音波輔助的情況下是否安全？
五十肩復健？醫生您好:目前人不在台灣,求助於physiotherapy幾個月後終於見到醫生,經醫生診斷為五十肩,醫生說要做擴張術把沾黏的部分撐開,想請問在沒有超音波輔助,沒有麻藥的狀況下施打生理食鹽水實施肩關節擴張術是否安全?已經過了晚上痛...
林瑞祥 醫師回覆-復健科
小姐:您好，就五十肩的病程而言，您現在的狀況為肩關節角度增加同時疼痛減少，在五十肩的病程屬於溶解期，是病程的最後時期，一般病程為6個月，然後就恢復了（少部份人會遺留少許的關節受限）。至於關節擴張術，它的好處在於可以減少約7成的病程，雖然肩關...五十肩擴張術風險與效益：無超音波輔助的情況下是否安全？-點我查看詳細內容
手臂外側緊繃無力：該看復健科還是神經內科？
上臂肌肉緊繃無力？兩邊的上臂外側會突然緊繃 接著就痠軟無力 有時伴隨心悸(心臟檢查正常)緊繃的感覺是橫舉手臂時 雙邊上臂外側上(肱肌的位置)各有一個明顯痠痛點, 位置對稱痠痛點的感覺就像是剛打完疫苗那樣 手臂平舉會覺得緊,痠,痛...
林瑞祥 醫師回覆-復健科
sutai:依據您的描述來看首先，主動運動皆無角度的限制及引發疼痛，代表上肢的可動結構及不可動結構沒有明顯的病灶，這我們在臨床會把它歸類為minimal lesion ，不容易查找原因。第二，肌肉的不適感，其成因通常為骨骼、神經、肌肉三者互...手臂外側緊繃無力：該看復健科還是神經內科？-點我查看詳細內容
手指根部及手腕疼痛：可能的病因與治療方法
手指根部及手腕疼痛？林醫師您好：4天前，我「4指根部」突然僵硬、疼痛，有減少搬重物，但仍做簡單家事如做飯。次日「小指」也痛、腫起來。第3日「小指側的手腕」痛。第4日「4指、小指仍腫痛，拇指側的手腕」也痛起來。不是刺痛、麻痛。是類似發炎紅腫的...
林瑞祥 醫師回覆-復健科
Pauline小姐:您好，根據您的描述，確實為關節炎 ，一般在近端掌指關節，確實不能夠排除風濕性關節炎的可能性。而風濕性關節炎的特性，在於早晨超過15分鐘的嚴重疼痛，以及對止痛藥的效果不佳，一般如果給止痛藥兩個星期之後，還沒有明顯的改善，就...手指根部及手腕疼痛：可能的病因與治療方法-點我查看詳細內容
側腰疼痛的原因及復健治療方法
腰部不舒服？醫生你好：我早上兩邊側腰平躺爬起來扭到會痛，一直咳嗽側腰會痛，爬起來還是會痛是什麼原因。
林瑞祥 醫師回覆-復健科
阿維:您好，單憑描述無法得知確切原因，建議撥冗至有開診之門診看診為佳。衛生福利部花蓮醫院關心您的健康側腰疼痛的原因及復健治療方法-點我查看詳細內容
車禍術後問題：復健與生活照料
車禍術後問題？https://adoctor.tw/article/166250 非常謝謝林主任認真解除我的疑惑,也大概明白很多醫學上的問題還是得當事人與醫生的配合才能做出最好的治療結果.而後來我也有跟長輩說明狀況,但家人考量到年紀已長,也...
林瑞祥 醫師回覆-復健科
J先生您好:您真是辛苦了，為了家人的健康，付出相當心力，做足了功課。就外傷患者來說，首先就去治好它，到底疾病治療好了，就什麼問題都解決了，但是現實總是有諸多無奈，不是每一件事情都盡如人意。回歸正題，復健分期主要為功能恢復期（也就是所謂的黃金...車禍術後問題：復健與生活照料-點我查看詳細內容
車禍術後手部無法上舉：如何確認肩關節旋轉肌斷裂？
車禍術後問題？林主任不好意思有些問題想詢問,之前有在這邊詢問過車禍開刀後續的問題,也會再去醫院詢問,但還有些疑問想多聽一些不同的建議,所以再次來這邊諮詢,也先在此謝謝醫生.家中長輩(約60多歲)去年9月開刀到現在約半年,手無法順利靠自行力量...
林瑞祥 醫師回覆-復健科
J先生您好:由您的問題來看, 您真是個用心的家屬,在依序回答之前,有些觀念需要說明一下,首先在X RAY可見部份為骨骼,但是軟組織就不可見了,所謂的軟組織又分為關節內及關節外,關節外又分為可動結構(肌肉,肌腱), 不可動結構(神經, 韌帶)...車禍術後手部無法上舉：如何確認肩關節旋轉肌斷裂？-點我查看詳細內容
腳跟發熱脹痛該看哪科？專家建議復健科
想請問醫生腳根發熱脹會痛是要看哪一科呢？爸爸晚上突然起來吃止痛藥說他的腳很痛，腳後根那一區塊微脹他說很熱我輕輕壓會痛，不知道是甚麼原因，想請問醫生建議是去哪科門診就醫呢
林瑞祥 醫師回覆-復健科
菜菜小姐您好:由您所描述症狀來看，疼痛合併紅腫熱，很典型的化學性疼痛，也就是我們俗稱的發炎，給予止痛藥是很正確的處理，一般給藥約3~5天，症狀就會有很好的改善。如果治療沒有因為口服藥物給予而越來越改善，則需考慮局部注射作為進一步的治療。另外...腳跟發熱脹痛該看哪科？專家建議復健科-點我查看詳細內容
如何解決斜方肌疼痛？
斜方肌疼痛？醫師您好:我於4年前因頸部僵硬就診復健科，醫師診斷左右斜方肌纖維化並做物理治療約1年，因只微改善症狀，所以後續就沒有再繼續做復健。近幾年會去看中醫做針灸`拔罐`放血來改善僵硬情形，但只能持續幾天而已。近幾個月左右兩邊的斜方肌嚴重...
林瑞祥 醫師回覆-復健科
黃小姐您好:對於您的問題有依兩個層次的方式來答覆。首先就症狀的處理來看。您對斜方肌的處理，並沒有問題。但是因爲當肌肉收縮而且合併嚴重疼痛，改用Spray and stretch technique(https://www.youtube.c...如何解決斜方肌疼痛？-點我查看詳細內容
複健治療中的雷射治療效果與適應症探討
想請問復健科的「雷射」治療？醫師您好，有兩個問題想請問一下：(1)平常還好，但早上一睡醒時，背部痛到不行（之前背闊肌有拉傷，但也差不多3,4個月了），但持續都有在做物理復健治療（電療、熱療、雷射），所以平常不用力時還好，但用力背部還是會痛，...
林瑞祥 醫師回覆-復健科
鄭先生您好:有關您所詢問的問題回覆如下:一、這是肌筋膜的問題。原則上電熱療的原理在於能量導入及轉化，讓受損組織自然修復，不過已經3-4個月了，自然修復的可能性不大，建議以外力介入(如徒手治療等)較適宜。二、骨頭並非禁忌症(絕對或相對皆不是)...複健治療中的雷射治療效果與適應症探討-點我查看詳細內容
後頸部沙沙聲響是否正常？
後頸部有沙沙聲響？醫師你好，想請教這幾天在走動或是靜止狀態，後方頸部都會有沙沙聲響（像手摩擦頭髮的聲音）尤其是躺的時候很明顯！這種聲音是正常的嗎？
林瑞祥 醫師回覆-復健科
Wu小姐您好:根據您的描述，這不是正常的現象，這是組織在動作時作滑動不平順所造成的，不過一般不會疼痛，但是有疼痛或合併無力的情形，則需就醫。衛生福利部花蓮醫院關心您的健康後頸部沙沙聲響是否正常？-點我查看詳細內容