工作造成的身體傷害：如何選擇適合的運動方式?
工作造成之後遺症，導致運動不適？醫師您好，本人先前因工作需長期彎腰與蹲立，導致膝蓋與腰部經常痠痛近期退休後聽從兒子建議，年紀大了退休後應該多運動於是開始做一些簡單的抬腿，伸展，拉筋等動作可是做完後隔天都會令膝蓋與腰產生相當程度的疼痛感想請問...
林瑞祥 醫師回覆-復健科
吳小姐 您好:不常運動者恢復運動還是要半年準備期，就您的生活型態來看，下交叉症候群的可能性很高，可於網路查詢相關運動，先行處理拉筋的運動，待不疼痛時再行心肺及強化運動。衛生福利部花蓮醫院關心您的健康工作造成的身體傷害：如何選擇適合的運動方式?-點我查看詳細內容
手腕打葡萄糖胺增生治療與霧眉有無衝突？
增生治療？林醫師您好：請問同一天可以手腕打葡萄糖胺增生治療及霧眉嗎?(霧眉時會敷有麻藥成分的舒緩膏)打葡萄糖胺增生治療和有麻藥成分的舒緩膏是否會有衝突?目前已打過一次葡萄糖胺，沒有不適的症狀謝謝
林瑞祥 醫師回覆-復健科
W2:您好，葡萄糖胺不是增生療法，您所說的應該葡萄糖。回到正題，麻藥是否會有副作用除了體質因素之外一般取決於劑量，局部處置所使用之劑量不高，產生副作用的機會不高。若您真的擔心的話，就把兩者錯開(超過兩小時)，以減少交互作用發生的機會。衛生福...手腕打葡萄糖胺增生治療與霧眉有無衝突？-點我查看詳細內容
頸椎僵硬與自律神經失調相關性研究
頸椎僵硬？醫師你好,近期我有頸部肌肉緊繃有時後還會有全身容易發麻的問題但也只有上斜方肌一個點有壓痛而已,並合併頸椎變直,想請問有沒有可能是筋膜發炎的可能或者頸部肌肉太僵硬或發炎影響到自律神經失調（最近有乾嘔 肌肉跳動感和手腳容易發麻,(像電...
林瑞祥 醫師回覆-復健科
徐緹:您好，就神經系統的影響來說，您被影響的面向包含感覺神經(手腳發麻，電流刺激感)運動神經(肌肉跳動)和自律神經系統(疲倦，無力感)，而交感神經是屬於自律神經系統一部分，確實是受到影響。而成因就文字描述來看應是頸因性的，除了肌肉之外，常合...頸椎僵硬與自律神經失調相關性研究-點我查看詳細內容
頸椎變直與肌肉緊繃：是否需要就醫？
頸椎問題？醫生您好 ,近期到過骨科照了x光有頸椎變直的問題 加上左邊後頸部肌肉非常緊繃,摸了兩邊耳後下的肌肉還有疑似肌肉腫起來,並感覺刺激到緊繃部位就會噁心乾嘔 最近還有些許無力疲倦感, 想請問這是頸椎神經有病變嗎,還是可去復健科照超音波得...
林瑞祥 醫師回覆-復健科
文子:您好，這的確是頸固性的問題，常常合併頸椎排列的情況(如您的頸椎變直)，原則上需復健科超音波診斷或排除其他病因。另，若合併多種藥物，一段時間內仍無法改善，則需超音波導引注射來解決疼痛。衛生福利部花蓮醫院關心您的健康頸椎變直與肌肉緊繃：是否需要就醫？-點我查看詳細內容
肋骨手術後症狀：如何緩解疼痛與異物感？
肋骨術後問題？醫師你好因為左胸肋骨開刀裝支架，到目前已經1年，是去年6月30日開刀，因開完刀後都無復健，平常也都沒讓手部活動，但在今年2月中旬後，打了BNT第二劑，手臂異常疼痛，舉不起來，故在5月份去看復健科，暫時以50肩治療，但是目前胸口...
林瑞祥 醫師回覆-復健科
咪咪:您好，您的狀況比較複雜，就局部傷口的疼痛而言，首先要排除植入物感染或鬆脫。如果排除植入物的感染或鬆脫，這種與受傷程度極度不相稱的疼痛，首先要考慮"反射性交感神經失養症"RSD)註1，這是由於受傷後交感神經反射異常時...肋骨手術後症狀：如何緩解疼痛與異物感？-點我查看詳細內容
肩膀疼痛治療：擴張術或自我康復？
肩膀疼痛？醫師您好:從去年7月起左肩疼痛至整個肩胛骨.8月超音波顯示有肩膀撕裂傷,經電療和微波物理治療好轉90%.10月開始疼痛整隻手臂至手腕,進而影響睡眠,MRI檢查說積水,撕裂傷,老化,鈣化,沾黏等等問題.消炎止痛藥吃了兩個多月加IMS...
林瑞祥 醫師回覆-復健科
羅小姐:您好，您的狀況是關節角度增加，疼痛減少，這在在五十肩的病程中是屬於溶解期，一般病程為6個月，肩關節擴張術最大的作用在於減少約7成的病程，肩關節的注射的的確不需要超音波，但是以現在的環境還是以超音波導引注射為佳。擴張術的副作用如你所說...肩膀疼痛治療：擴張術或自我康復？-點我查看詳細內容
五十肩擴張術風險與效益：無超音波輔助的情況下是否安全？
五十肩復健？醫生您好:目前人不在台灣,求助於physiotherapy幾個月後終於見到醫生,經醫生診斷為五十肩,醫生說要做擴張術把沾黏的部分撐開,想請問在沒有超音波輔助,沒有麻藥的狀況下施打生理食鹽水實施肩關節擴張術是否安全?已經過了晚上痛...
林瑞祥 醫師回覆-復健科
小姐:您好，就五十肩的病程而言，您現在的狀況為肩關節角度增加同時疼痛減少，在五十肩的病程屬於溶解期，是病程的最後時期，一般病程為6個月，然後就恢復了（少部份人會遺留少許的關節受限）。至於關節擴張術，它的好處在於可以減少約7成的病程，雖然肩關...五十肩擴張術風險與效益：無超音波輔助的情況下是否安全？-點我查看詳細內容
手臂外側緊繃無力：該看復健科還是神經內科？
上臂肌肉緊繃無力？兩邊的上臂外側會突然緊繃 接著就痠軟無力 有時伴隨心悸(心臟檢查正常)緊繃的感覺是橫舉手臂時 雙邊上臂外側上(肱肌的位置)各有一個明顯痠痛點, 位置對稱痠痛點的感覺就像是剛打完疫苗那樣 手臂平舉會覺得緊,痠,痛...
林瑞祥 醫師回覆-復健科
sutai:依據您的描述來看首先，主動運動皆無角度的限制及引發疼痛，代表上肢的可動結構及不可動結構沒有明顯的病灶，這我們在臨床會把它歸類為minimal lesion ，不容易查找原因。第二，肌肉的不適感，其成因通常為骨骼、神經、肌肉三者互...手臂外側緊繃無力：該看復健科還是神經內科？-點我查看詳細內容
手指根部及手腕疼痛：可能的病因與治療方法
手指根部及手腕疼痛？林醫師您好：4天前，我「4指根部」突然僵硬、疼痛，有減少搬重物，但仍做簡單家事如做飯。次日「小指」也痛、腫起來。第3日「小指側的手腕」痛。第4日「4指、小指仍腫痛，拇指側的手腕」也痛起來。不是刺痛、麻痛。是類似發炎紅腫的...
林瑞祥 醫師回覆-復健科
Pauline小姐:您好，根據您的描述，確實為關節炎 ，一般在近端掌指關節，確實不能夠排除風濕性關節炎的可能性。而風濕性關節炎的特性，在於早晨超過15分鐘的嚴重疼痛，以及對止痛藥的效果不佳，一般如果給止痛藥兩個星期之後，還沒有明顯的改善，就...手指根部及手腕疼痛：可能的病因與治療方法-點我查看詳細內容
側腰疼痛的原因及復健治療方法
腰部不舒服？醫生你好：我早上兩邊側腰平躺爬起來扭到會痛，一直咳嗽側腰會痛，爬起來還是會痛是什麼原因。
林瑞祥 醫師回覆-復健科
阿維:您好，單憑描述無法得知確切原因，建議撥冗至有開診之門診看診為佳。衛生福利部花蓮醫院關心您的健康側腰疼痛的原因及復健治療方法-點我查看詳細內容
車禍術後問題：復健與生活照料
車禍術後問題？https://adoctor.tw/article/166250 非常謝謝林主任認真解除我的疑惑,也大概明白很多醫學上的問題還是得當事人與醫生的配合才能做出最好的治療結果.而後來我也有跟長輩說明狀況,但家人考量到年紀已長,也...
林瑞祥 醫師回覆-復健科
J先生您好:您真是辛苦了，為了家人的健康，付出相當心力，做足了功課。就外傷患者來說，首先就去治好它，到底疾病治療好了，就什麼問題都解決了，但是現實總是有諸多無奈，不是每一件事情都盡如人意。回歸正題，復健分期主要為功能恢復期（也就是所謂的黃金...車禍術後問題：復健與生活照料-點我查看詳細內容
車禍術後手部無法上舉：如何確認肩關節旋轉肌斷裂？
車禍術後問題？林主任不好意思有些問題想詢問,之前有在這邊詢問過車禍開刀後續的問題,也會再去醫院詢問,但還有些疑問想多聽一些不同的建議,所以再次來這邊諮詢,也先在此謝謝醫生.家中長輩(約60多歲)去年9月開刀到現在約半年,手無法順利靠自行力量...
林瑞祥 醫師回覆-復健科
J先生您好:由您的問題來看, 您真是個用心的家屬,在依序回答之前,有些觀念需要說明一下,首先在X RAY可見部份為骨骼,但是軟組織就不可見了,所謂的軟組織又分為關節內及關節外,關節外又分為可動結構(肌肉,肌腱), 不可動結構(神經, 韌帶)...車禍術後手部無法上舉：如何確認肩關節旋轉肌斷裂？-點我查看詳細內容
腳跟發熱脹痛該看哪科？專家建議復健科
想請問醫生腳根發熱脹會痛是要看哪一科呢？爸爸晚上突然起來吃止痛藥說他的腳很痛，腳後根那一區塊微脹他說很熱我輕輕壓會痛，不知道是甚麼原因，想請問醫生建議是去哪科門診就醫呢
林瑞祥 醫師回覆-復健科
菜菜小姐您好:由您所描述症狀來看，疼痛合併紅腫熱，很典型的化學性疼痛，也就是我們俗稱的發炎，給予止痛藥是很正確的處理，一般給藥約3~5天，症狀就會有很好的改善。如果治療沒有因為口服藥物給予而越來越改善，則需考慮局部注射作為進一步的治療。另外...腳跟發熱脹痛該看哪科？專家建議復健科-點我查看詳細內容
如何解決斜方肌疼痛？
斜方肌疼痛？醫師您好:我於4年前因頸部僵硬就診復健科，醫師診斷左右斜方肌纖維化並做物理治療約1年，因只微改善症狀，所以後續就沒有再繼續做復健。近幾年會去看中醫做針灸`拔罐`放血來改善僵硬情形，但只能持續幾天而已。近幾個月左右兩邊的斜方肌嚴重...
林瑞祥 醫師回覆-復健科
黃小姐您好:對於您的問題有依兩個層次的方式來答覆。首先就症狀的處理來看。您對斜方肌的處理，並沒有問題。但是因爲當肌肉收縮而且合併嚴重疼痛，改用Spray and stretch technique(https://www.youtube.c...如何解決斜方肌疼痛？-點我查看詳細內容
複健治療中的雷射治療效果與適應症探討
想請問復健科的「雷射」治療？醫師您好，有兩個問題想請問一下：(1)平常還好，但早上一睡醒時，背部痛到不行（之前背闊肌有拉傷，但也差不多3,4個月了），但持續都有在做物理復健治療（電療、熱療、雷射），所以平常不用力時還好，但用力背部還是會痛，...
林瑞祥 醫師回覆-復健科
鄭先生您好:有關您所詢問的問題回覆如下:一、這是肌筋膜的問題。原則上電熱療的原理在於能量導入及轉化，讓受損組織自然修復，不過已經3-4個月了，自然修復的可能性不大，建議以外力介入(如徒手治療等)較適宜。二、骨頭並非禁忌症(絕對或相對皆不是)...複健治療中的雷射治療效果與適應症探討-點我查看詳細內容
後頸部沙沙聲響是否正常？
後頸部有沙沙聲響？醫師你好，想請教這幾天在走動或是靜止狀態，後方頸部都會有沙沙聲響（像手摩擦頭髮的聲音）尤其是躺的時候很明顯！這種聲音是正常的嗎？
林瑞祥 醫師回覆-復健科
Wu小姐您好:根據您的描述，這不是正常的現象，這是組織在動作時作滑動不平順所造成的，不過一般不會疼痛，但是有疼痛或合併無力的情形，則需就醫。衛生福利部花蓮醫院關心您的健康後頸部沙沙聲響是否正常？-點我查看詳細內容
車禍後腦部手術與復健：蓋頭骨與水腦症的風險與處理方式
腦部手術後？林主任,您好, 我的姐夫於今年農曆元月初五在上班途中發生車禍送醫, 是蜘蛛網膜下出血, 醫生建議在加護病內觀察幾天就可轉普通病房, 後因後發性出血緊急開刀, 目前已回家休養復健, 前幾天回診詢問蓋頭骨一事,醫生說尚有積水, 可蓋...
林瑞祥 醫師回覆-復健科
Kay小姐您好:有關您所詢問的問題，回覆如下:第一個問題:頭蓋骨蓋或不蓋，有何優劣點?首先，如果不蓋頭蓋骨，沒有手術的風險(麻醉及感染)；缺點就是不美觀，而且少了頭蓋骨來保護腦實質。如果蓋頭蓋骨，除了有手術的風險，另外一個風險就是積水(水腦...車禍後腦部手術與復健：蓋頭骨與水腦症的風險與處理方式-點我查看詳細內容
頭部受傷後出現暈眩、噁心及頸部疼痛，應如何處理？
滑倒撞到右後腦勺？醫師您好，目前我人在國外不便跑醫院，昨天不慎滑倒撞到頭，當時意識清楚，可以自行起身，頭有腫一小塊，原以為無礙，今天早上起床後便有短暫暈眩想吐現象，以及左頸部痠痛（可以轉動，但是從床上坐起身或是躺下的時候就有明顯僵硬痠痛的感...
林瑞祥 醫師回覆-復健科
Sa小姐您好:依據您的描述分兩個部份:(一)頭部外傷只要撞到頭，暈眩及頭痛是無法避免的，但當時意識清楚，之後二小時並沒有合併嘔吐等情況，日後大量腦部出血需要手術的機率不高，但小心駛得萬年船，謹附頭部外傷患者注意事項。(二)頸部問題只要沒有合...頭部受傷後出現暈眩、噁心及頸部疼痛，應如何處理？-點我查看詳細內容
尾椎骨骨折與骶管囊腫：影響及治療方案
尾椎骨骨折, 骶管囊腫 2 公分？你好, 我在2月26日在韓國滑雪跌倒，當時屁股著地，在韓國照X 光說有骨折，回國後，再到骨科就診，照了MRI，MRI 報告:Bone marrow edema like signal is seen at ...
林瑞祥 醫師回覆-復健科
慧小姐您好:有關您所提問的問題回答如下:Q1:不會。Q2:不算，但是已經開始有症狀了。因為尿急或大便時會讓腹壓增加，同時間接讓脊椎內壓力增加，會讓壓迫症狀更加明顯。 另外，膀胱的抑制迴路也被壓迫了，所以有小便HOLD不住的情形。Q3:不用緊...尾椎骨骨折與骶管囊腫：影響及治療方案-點我查看詳細內容
左前方頸痛及胸痛原因解析
左邊前面頸部疼痛？醫生您好最近幾個禮拜，左邊前面頸部會異常抽痛，偶爾會有點胸痛，頸部後面兩側會異常疼痛感，不知道是否是因為長時間姿勢不正確造成的
林瑞祥 醫師回覆-復健科
蔡先生您好:有關您所提的問題，很典型是姿勢造成的頸部問題，而且合併了頸部神經壓迫(頸部疼痛合併胸痛)，因為仍在中軸軀幹附近，原則上先矯正姿勢及藥物治療，如未改善則需物理治療。衛生福利部花蓮醫院關心您的健康左前方頸痛及胸痛原因解析-點我查看詳細內容