手指根部及手腕疼痛：可能的病因與治療方法-復健科

手指根部及手腕疼痛？

林醫師您好：

4天前，我「4指根部」突然僵硬、疼痛，有減少搬重物，但仍做簡單家事如做飯。

次日「小指」也痛、腫起來。

第3日「小指側的手腕」痛。

第4日「4指、小指仍腫痛，拇指側的手腕」也痛起來。

不是刺痛、麻痛。是類似發炎紅腫的疼痛。
有貼巾布、吃止痛藥。

痛處增加、轉移，很擔心是否風濕、免疫疾病？
上網看不出結果，很著急，請教林醫師這是什麼病症？謝謝！

Pauline，50~59歲女性，詢問日期：2021/07/11

林瑞祥醫師回覆-復健科

醫事人員經歷：衛生福利部花蓮醫院復健科主任（運動醫學與疼痛復健）

Pauline小姐:
您好，根據您的描述，確實為關節炎，一般在近端掌指關節，確實不能夠排除風濕性關節炎的可能
性。而風濕性關節炎的特性，在於早晨超過15分鐘的嚴重疼痛，以及對止痛藥的效果不佳，一般如果給止痛藥兩個星期之後，還沒有明顯的改善，就需要進一步的檢查。

衛生福利部花蓮醫院關心您的健康

回覆日期：2021/07/11
資料來源：台灣e院 - 手指根部及手腕疼痛

彙整補充說明

根據您的描述，手指根部及手腕的疼痛和腫脹，可能涉及多種病因，最常見的包括關節炎、肌腱炎或是其他風濕性疾病。
您提到的症狀，如手指的僵硬、疼痛及腫脹，尤其是小指和手腕的疼痛，可能與風濕性關節炎有關。
這種疾病通常會導致關節的發炎，並且常常伴隨著晨僵的現象，即早晨起床時關節僵硬，活動後會有所改善。

風濕性關節炎是一種自體免疫性疾病，通常會影響雙側的關節，並且會出現對稱性的疼痛和腫脹。
根據您的情況，若疼痛持續且對止痛藥的反應不佳，建議您儘快就醫，進行進一步的檢查，例如血液檢查以檢測類風濕因子（RF）和抗環瓜氨酸抗體（anti-CCP），這些檢查可以幫助確認是否為風濕性關節炎。

除了風濕性關節炎，您提到的症狀也可能與其他因素有關，例如過度使用手部肌肉或關節，導致肌腱炎或是關節的退化性變化。
這在經常進行重複性動作的人群中較為常見，尤其是在家務勞動或使用電腦的情況下。

在治療方面，除了繼續使用止痛藥外，您可以考慮以下幾種方法來緩解症狀：
1. 休息與避免過度使用：減少手部的活動，特別是那些會引起疼痛的動作，讓關節有時間恢復。

2. 冷熱敷：在疼痛的部位進行冷敷可以減少腫脹，而熱敷則有助於放鬆肌肉和促進血液循環。

3. 物理治療：尋求專業的物理治療師進行評估，並制定適合您的復健計劃，這可能包括特定的運動來增強手部的力量和靈活性。

4. 藥物治療：如果止痛藥效果不佳，醫生可能會考慮開立非類固醇抗炎藥（NSAIDs）或其他類型的藥物來控制炎症。

5. 定期檢查：如果症狀持續或惡化，建議定期回診，並根據醫生的建議進行進一步的檢查和治療。

最後，因為您提到的症狀可能與免疫系統有關，建議您不要忽視這些症狀，及早就醫以獲得正確的診斷和治療，這樣可以有效減少未來可能出現的併發症。
希望您能早日康復！