肋骨手術後症狀：如何緩解疼痛與異物感？-復健科

肋骨術後問題？

醫師你好
因為左胸肋骨開刀裝支架，到目前已經1年，是去年6月30日開刀，因開完刀後都無復健，平常也都沒讓手部活動，但在今年2月中旬後，打了BNT第二劑，手臂異常疼痛，舉不起來，故在5月份去看復健科，暫時以50肩治療，但是目前胸口每天都疼痛，越靠近開刀處越痛，有異物感，而且緊繃，呼吸就有感覺，有告知復健科醫師，但是只是開止痛藥，因當時開刀非用微創，導致傷疤很長，現在觸摸傷疤還會痛，請問醫師，我到底該怎麼做，才能消除這種異物感和疼痛感，每天都覺得生不如死，因為疼痛導致每天都處於失眠，麻煩醫師能告知該如何做，感謝醫師

咪咪，40~49歲女性，詢問日期：2022/07/09

林瑞祥醫師回覆-復健科

醫事人員經歷：衛生福利部花蓮醫院復健科主任（運動醫學與疼痛復健）

咪咪:
您好，您的狀況比較複雜，就局部傷口的疼痛而言，首先要排除植入物感染或鬆脫。如果排除植入物的感染或鬆脫，這種與受傷程度極度不相稱的疼痛，首先要考慮"反射性交感神經失養症"RSD)註1，這是由於受傷後交感神經反射異常時常造成，其治療在非手術方面為藥物治療及物理治療，但是您受傷的位置無法放置電療儀器，只能在疼痛可以忍受的範圍內徒手治療傷疤及做減敏治療。手術則做神經阻斷術，阻斷神經異常反射。

註1 應正名為"複雜性局部疼痛症候群CRPS"您這種症狀比較像第二型，屬於肋間神經的範圍。

衛生福利部花蓮醫院關心您的健康

回覆日期：2022/07/09
資料來源：台灣e院 - 肋骨術後問題

彙整補充說明

您好，感謝您分享您的情況。
從您的描述中可以看出，您在肋骨手術後經歷了持續的疼痛和異物感，這些症狀對您的生活品質造成了很大的影響。
首先，我們需要了解一些可能的原因和緩解方法。

在肋骨手術後，尤其是進行了較大範圍的手術時，術後疼痛和異物感是常見的現象。
這可能與以下幾個因素有關：
1. 手術後的癒合過程：手術後，身體需要時間來癒合，這個過程中可能會出現疼痛、緊繃感和異物感。
這些感覺通常會隨著時間的推移而改善，但有時候可能會持續較長時間。

2. 神經損傷或神經痛：手術過程中可能會影響到周圍的神經，導致疼痛或異常感覺。
這種情況下，疼痛可能會表現為刺痛、麻木或異物感。

3. 疤痕組織：手術後形成的疤痕組織可能會導致局部緊繃感和不適，特別是在觸摸或活動時。

4. 缺乏運動和復健：手術後的復健非常重要，缺乏適當的運動可能會導致肌肉萎縮和關節僵硬，進而加重疼痛感。

針對您的情況，以下是一些建議：
1. 尋求專業醫療意見：如果您尚未進行全面的評估，建議您回診至原手術醫院或尋求胸腔外科醫師的意見，進行詳細檢查以排除任何潛在的併發症，例如植入物的感染或鬆脫。

2. 物理治療：考慮尋求專業的物理治療師進行評估和治療。
物理治療可以幫助您進行適當的運動，增強周圍肌肉，改善活動範圍，並減少疼痛感。

3. 疼痛管理：如果止痛藥效果不佳，您可以詢問醫師是否有其他疼痛管理的選擇，例如神經阻斷術或其他非藥物療法。

4. 自我護理：在日常生活中，您可以嘗試進行一些輕度的伸展運動，幫助放鬆緊繃的肌肉。
保持良好的姿勢，避免過度使用受影響的手臂，並注意休息。

5. 心理支持：長期的疼痛和不適可能會對心理健康造成影響，建議您尋求心理諮詢或支持團體，幫助您應對情緒上的困擾。

最後，請記得每個人的恢復過程都是獨特的，您需要耐心地與醫療團隊合作，找到最適合您的治療方案。
希望您能早日緩解疼痛，恢復正常的生活。
祝您健康！