手臂外側緊繃無力:該看復健科還是神經內科?-復健科

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上臂肌肉緊繃無力?


兩邊的上臂外側會突然緊繃 接著就痠軟無力 有時伴隨心悸(心臟檢查正常)緊繃的感覺是橫舉手臂時 雙邊上臂外側上(肱肌的位置)各有一個明顯痠痛點, 位置對稱痠痛點的感覺就像是剛打完疫苗那樣 手臂平舉會覺得緊,痠,痛按壓上臂不會痛 ,上臂可以抬高旋轉 ,角度不受限上臂無力, 下臂和手指可正常運作, 寫黑板沒有問題最大的困擾是緊繃感會讓我覺得好累好虛只要緊繃點鬆了,人就變很輕鬆有精神家醫科開secorin, 服藥期間, 緊繃心悸不再,人有精神剛有這個徵狀的第一個月, 手臂緊繃加上心悸,天天發作, 只能休息等肌肉放鬆現在進入第三個月, 發作時間不固定, 如果有緊繃也不會持續一整天 ,目前是一周會緊繃2-3天, 肌肉緊繃時會感覺痠. 或者緊繃時會感到無力手臂緊繃點如果套上磁力手環 手臂的緊繃感就會緩解一些請問造成這樣徵狀的可能原因是甚麼? 是要看復健科還是神經內科?


sutai,40~49歲女性,詢問日期:2021/11/23

林瑞祥 醫師回覆-復健科


sutai:依據您的描述來看首先,主動運動皆無角度的限制及引發疼痛,代表上肢的可動結構及不可動結構沒有明顯的病灶,這我們在臨床會把它歸類為minimal lesion ,不容易查找原因。
第二,肌肉的不適感,其成因通常為骨骼、神經、肌肉三者互相影響的的結果,從你肌肉沒有症狀並合併心悸的狀況,應該是自主神經跟肌肉互相影響的關係,所以由調節自主神經下手來治療會是優先考慮的選擇。
第三,由您的年紀來看,停經前症候群也要考慮。
第四,磁場治療確實也是物理治療的一個種類,帶著磁場手環沒有妨礙。
衛生福利部花蓮醫院關心您的健康

回覆日期:2021/11/23

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,手臂外側的緊繃感、無力及伴隨的心悸,這些情況可能涉及多個因素,包括肌肉緊張、自主神經系統的影響,或是其他神經系統的問題。
首先,您提到的症狀如手臂外側的緊繃和無力,可能與肌肉的過度使用、姿勢不良或是壓力有關。
這些情況常見於長時間維持某一姿勢或重複性動作的工作環境中,例如長時間使用電腦或進行餐飲服務等。

此外,您提到的心悸也可能與自主神經系統的失調有關。
自主神經系統負責調節心臟、血管及內臟的功能,當身體處於壓力狀態時,這個系統可能會受到影響,導致心悸等症狀。
這種情況下,緊繃感和心悸的發作可能是身體對於壓力或焦慮的反應。

在考慮就診科別方面,您可以考慮先看神經內科。
神經內科醫師可以進行詳細的神經系統檢查,排除是否有神經壓迫或其他神經系統的問題,例如頸椎病變或周邊神經病變等。
特別是如果有手臂無力或麻木的情況,這些症狀可能與神經的功能有關,神經內科醫師能夠提供更專業的診斷和治療建議。

同時,復健科也可以是另一個選擇,尤其是如果您的症狀主要是肌肉緊繃和無力,復健科醫師可以提供物理治療、運動療法等方式來幫助改善肌肉的狀態,並且指導您進行適當的伸展和強化運動,以減少緊繃感和無力的情況。

在這種情況下,建議您可以先就診神經內科,進行必要的檢查以排除神經系統的問題,然後根據檢查結果再決定是否需要轉診至復健科進行進一步的治療。
若檢查結果顯示神經系統正常,則可以考慮復健科的治療來改善肌肉的緊繃和無力感。

最後,無論您選擇哪一科就診,保持良好的生活習慣、適度的運動和放鬆技巧(如深呼吸、瑜伽等)都能有助於改善您的症狀。
希望您能早日找到合適的治療方案,恢復健康。

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