手臂外側緊繃無力：該看復健科還是神經內科？-復健科

上臂肌肉緊繃無力？

兩邊的上臂外側會突然緊繃接著就痠軟無力有時伴隨心悸(心臟檢查正常)

緊繃的感覺是橫舉手臂時雙邊上臂外側上(肱肌的位置)各有一個明顯痠痛點, 位置對稱
痠痛點的感覺就像是剛打完疫苗那樣手臂平舉會覺得緊,痠,痛
按壓上臂不會痛 ,上臂可以抬高旋轉 ,角度不受限

上臂無力, 下臂和手指可正常運作, 寫黑板沒有問題
最大的困擾是緊繃感會讓我覺得好累好虛
只要緊繃點鬆了,人就變很輕鬆有精神
家醫科開secorin, 服藥期間, 緊繃心悸不再,人有精神

剛有這個徵狀的第一個月, 手臂緊繃加上心悸,天天發作, 只能休息等肌肉放鬆
現在進入第三個月, 發作時間不固定, 如果有緊繃也不會持續一整天 ,
目前是一周會緊繃2-3天, 肌肉緊繃時會感覺痠. 或者緊繃時會感到無力
手臂緊繃點如果套上磁力手環手臂的緊繃感就會緩解一些
請問造成這樣徵狀的可能原因是甚麼? 是要看復健科還是神經內科?

sutai，40~49歲女性，詢問日期：2021/11/23

林瑞祥醫師回覆-復健科

醫事人員經歷：衛生福利部花蓮醫院復健科主任（運動醫學與疼痛復健）

sutai:
依據您的描述來看
首先，主動運動皆無角度的限制及引發疼痛，代表上肢的可動結構及不可動結構沒有明顯的
病灶，這我們在臨床會把它歸類為minimal lesion ，不容易查找原因。
第二，肌肉的不適感，其成因通常為骨骼、神經、肌肉三者互相影響的的結果，從你肌肉沒有
症狀並合併心悸的狀況，應該是自主神經跟肌肉互相影響的關係，所以由調節自主神經下手
來治療會是優先考慮的選擇。
第三，由您的年紀來看，停經前症候群也要考慮。
第四，磁場治療確實也是物理治療的一個種類，帶著磁場手環沒有妨礙。

衛生福利部花蓮醫院關心您的健康

回覆日期：2021/11/23
資料來源：台灣e院 - 上臂肌肉緊繃無力

彙整補充說明

根據您描述的症狀，手臂外側的緊繃和無力感，伴隨心悸，這些情況可能涉及多個因素。
首先，您提到的症狀包括手臂的緊繃感、無力感、心悸以及在特定動作下的疼痛，這些都可能與肌肉緊張、神經壓迫或自主神經系統的失調有關。

從醫學角度來看，手臂的緊繃和無力感可能與以下幾個因素有關：
1. 肌肉緊張：長時間的壓力、焦慮或不良的姿勢可能導致肌肉過度緊繃，進而引發無力感。
這種情況下，肌肉的疲勞和緊繃感會影響到日常活動。

2. 神經壓迫：如頸椎病變或神經根受壓，可能會導致手臂的無力和麻木感。
雖然您提到手臂的運動範圍正常，但仍然不能排除神經方面的問題。

3. 自主神經系統失調：心悸的出現可能與自主神經系統的功能失調有關，這可能會影響到肌肉的緊張度和力量。

4. 心理因素：焦慮或壓力也可能導致身體出現緊繃感和無力感，這在某些情況下會影響到身體的感覺和運動能力。

在這種情況下，建議您首先考慮就診神經內科，因為神經內科醫師可以進行更全面的神經系統評估，檢查是否存在神經壓迫或其他神經系統的問題。
神經內科醫師也能夠評估心悸的原因，並排除其他潛在的心血管問題。

如果神經內科的檢查結果顯示神經系統正常，您可以再考慮轉診至復健科，進行物理治療和肌肉放鬆的相關治療。
復健科醫師可以幫助您進行肌肉的強化訓練和放鬆技巧，並提供適合的運動建議，幫助改善肌肉的緊繃感。

此外，您提到使用磁力手環能夠緩解緊繃感，這可能是因為磁場對於肌肉放鬆有一定的輔助效果，但這並不能替代專業的醫療評估和治療。

總結來說，建議您優先就診神經內科，進行全面的檢查，確定是否有神經系統的問題，然後根據檢查結果再決定是否需要轉診至復健科進行後續的治療。
希望您能早日找到症狀的根本原因，並獲得適當的治療。