手部無力感：該看神經內科嗎？-神經內科

Q: 手部無力感：該看神經內科嗎？

<p>您好：您提到症狀可能要先考慮頸部神經根壓迫到第六節造成的麻刺現象。至於漸凍人的症狀：主要出現的肌束顫動是下運動神經元（腦幹脊髓以下的運動神經細胞）發生病變，通常會合併肌肉萎縮現象，多數會從手掌或腳掌開始出現，接著向上蔓延，影響到大腿、手臂、肩膀、頸部、舌頭及呼吸肌肉等。多數的病人會同時發生上運動神經元發生病變，出現四肢緊繃、無法協調、肌肉僵直、甚至嚴重抽痛的現象，並且由於四肢神經反射異常增強

雙手有時有無力感？

醫生你好，從2月初開始，左右手大拇指處、虎口處有時有些微痛、酸，上下臂偶爾也會有痠軟無力的情形出現，偶爾也會感覺手部肌肉在跳動，拿東西時總覺得好像不小心就會摔下去，以前手部沒有受過傷，上網查了資料從一般姿勢不良甚至到嚴重的漸凍人症狀都可能造成手部無力，所以有點擔心，若是持續這樣，是否需要至神經內科就診呢？
謝謝醫生

和，20~29歲女性，詢問日期：2019/02/11

江俊宜醫師回覆-神經內科

您好：您提到症狀可能要先考慮頸部神經根壓迫到第六節造成的麻刺現象。
至於漸凍人的症狀：主要出現的肌束顫動是下運動神經元（腦幹脊髓以下的運動神經細胞）發生病變，通常會合併肌肉萎縮現象，多數會從手掌或腳掌開始出現，接著向上蔓延，影響到大腿、手臂、肩膀、頸部、舌頭及呼吸肌肉等。
多數的病人會同時發生上運動神經元發生病變，出現四肢緊繃、無法協調、肌肉僵直、甚至嚴重抽痛的現象，並且由於四肢神經反射異常增強。
如果只有發生肌束顫動沒有明顯肌肉萎縮，通常是神經發炎不穩定造成。
喝大量的咖啡及熬夜也容易發生。
神經發炎通常在兩到三週會改善，同時也要改變生活型態，在白天補充維生素B群。
因為運動神經元疾病是進展性疾病，如果症狀持續進展，還是需要進一步檢測。
建議您可以找神經內科，（神經肌肉疾病科是這方面的專家）討論及治療祝您身體健康平安喜樂桃醫神內江醫師關心您

回覆日期：2019/02/11

彙整補充說明

您好！根據您描述的症狀，手部無力感、虎口處的疼痛與酸痛、上下臂的痠軟無力，以及手部肌肉的跳動，這些都可能與神經系統的問題有關。
特別是您提到的手部無力感，這可能是由於神經壓迫、神經炎或其他神經系統疾病所引起的。

首先，您提到的症狀可能與頸椎的問題有關。
頸椎的神經根壓迫常常會導致手部的麻木、無力及疼痛，尤其是當頸椎的椎間盤突出或退化時，這些情況都可能影響到手部的神經傳導。
此外，您提到的肌肉跳動（肌束顫動）也可能是神經受到刺激或發炎的結果。

至於您提到的漸凍人症（肌萎縮側索硬化症），這是一種進行性疾病，通常會伴隨著肌肉萎縮和無法協調的運動。
如果您目前的症狀僅限於手部無力和肌肉跳動，且沒有明顯的肌肉萎縮或其他全身性症狀，則可能性相對較低，但仍然需要專業醫師的評估來排除這種可能性。

在這種情況下，建議您儘快就診神經內科。
神經內科醫師可以進行詳細的檢查，包括神經傳導速度測試和肌電圖等，這些檢查能幫助確定是否存在神經損傷或其他神經系統的問題。
此外，醫師也會根據您的病史和症狀進行全面的評估，並可能安排影像學檢查（如MRI）來檢查頸椎的狀況。

另外，生活方式的調整也很重要。
保持良好的姿勢、適當的運動、避免長時間維持同一姿勢，這些都有助於減少神經壓迫的風險。
此外，補充維生素B群對神經健康也有幫助，建議您在日常飲食中多加注意。

總之，您的症狀需要專業的醫療評估，神經內科是最合適的選擇。
希望您能儘快就醫，找到症狀的根本原因，並獲得適當的治療。
祝您早日康復，身體健康！