右腳腳掌內側及膝蓋疼痛原因分析及治療建議-復健科

右腳從下腰到膝蓋疼痛？

平時站立右腳腳掌內側靠身體的骨頭非常緊繃膝蓋也非常不舒服能感受到膝蓋後面靠左的地方很緊坐著時則是腰部右側後面至膝蓋側面的地方很不舒服還有大腿內側至膝蓋不過疼痛以後腰到大腿側面為主躺著能明顯感受到後腰中間靠右側屁股的左上很痛還有大腿右側到腳底的筋膜很不舒服疼到無法好好休息常常失眠最近有點自律神經出問題會再去看腦神經科每天皆是如此只要躺坐站皆能感覺到想問醫師這種情況應該要如何就診看什麼科可以找出問題根本呢本人是常坐在辦公室的上班族需要久坐之前有去看過骨科右邊大腿骨是有彈響髖他說不影響生活便沒關係但是我感覺就是那邊在不舒服… 去診所很多醫師都因為人多而不願意聽完或是草草結束看診導致去了數次也有去跟其他診所
都沒有見任何成效希望醫師能為我指出一手明路萬分拜託🙏

復搖，20~29歲男性，詢問日期：2024/06/03

林瑞祥醫師回覆-復健科

醫事人員經歷：衛生福利部花蓮醫院復健科主任（運動醫學與疼痛復健）

您好：
您的問題訊息有三
1.筋膜旋轉線的筋膜過緊
2.彈響髖
3.久坐
符合這三項首要要考慮臀中肌失憶症，常合併髂腰肌過緊先處理前述兩項為宜。
另，雖然機會很少，久治不癒還是要小心內臟疾患壓迫下肢神經叢

衛生福利部花蓮醫院關心您的健康

回覆日期：2024/06/03
資料來源：台灣e院 - 右腳從下腰到膝蓋疼痛

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，右腳腳掌內側及膝蓋的疼痛可能與多種因素有關，特別是長時間久坐的工作環境可能導致的肌肉緊繃、筋膜緊張以及關節的負擔。
以下是一些可能的原因及建議的治療方法。

可能的原因
1. 筋膜緊繃：長時間坐著工作，可能導致下肢的筋膜過度緊繃，特別是在膝蓋內側及腳掌內側。
筋膜的緊繃會影響到周圍的肌肉和關節，造成疼痛。

2. 肌肉失衡：久坐可能導致某些肌肉（如臀中肌、髂腰肌等）變得無力或失去功能，這可能會影響到膝蓋的穩定性，進而引發疼痛。

3. 關節問題：如髕骨軟骨軟化或韌帶發炎等問題，這些都可能導致膝蓋的疼痛，特別是在活動時。

4. 自律神經失調：長期的疼痛和不適可能影響到自律神經系統，導致焦慮、失眠等問題，這可能進一步加重身體的緊張感。

治療建議
1. 物理治療：建議尋求專業的物理治療師進行評估，透過針對性的運動和拉伸來改善肌肉的緊繃和失衡。
物理治療師可以設計個人化的運動計畫，幫助您增強核心肌群及下肢肌肉的力量。

2. 熱敷與冷敷：在疼痛發作時，可以使用冰敷來減輕腫脹和疼痛，之後再進行熱敷以促進血液循環，幫助肌肉放鬆。

3. 適當的休息與活動：避免長時間保持同一姿勢，建議每隔一段時間起身活動，進行簡單的伸展運動，這有助於減少肌肉的緊繃感。

4. 藥物治療：如有需要，可以考慮使用非類固醇抗炎藥（NSAIDs）來減輕疼痛和炎症，但應在醫師指導下使用。

5. 就診建議：由於您已經看過骨科，建議您可以考慮尋求運動醫學科或復健科的專業意見，這些科別的醫師通常會更專注於運動相關的傷害和肌肉骨骼系統的問題。

6. 心理健康：如果自律神經的問題影響到您的生活品質，建議尋求心理諮詢或心理治療，這有助於減輕焦慮和壓力，改善整體的身心健康。

總結
您的症狀可能是由多種因素造成的，建議您尋求專業醫療人員的幫助，進行全面的評估和診斷。
透過適當的治療和生活方式的調整，您應該能夠改善目前的情況，減少疼痛並提高生活品質。
希望您能夠早日找到合適的醫療方案，恢復健康。