右腳從下腰到膝蓋疼痛？
平時站立右腳腳掌內側靠身體的骨頭非常緊繃 膝蓋也非常不舒服 能感受到膝蓋後面靠左的地方很緊 坐著時則是腰部右側後面至膝蓋側面的地方很不舒服還有大腿內側至膝蓋 不過疼痛以後腰到大腿側面為主 躺著能明顯感受到後腰中間靠右側屁股的左上很痛 還有大腿右側到腳底的筋膜很不舒服 疼到無法好好休息 常常失眠 最近有點自律神經出問題 會再去看腦神經科 每天皆是如此 只要躺坐站皆能感覺到 想問醫師這種情況應該要如何就診 看什麼科可以找出問題根本呢 本人是常坐在辦公室的上班族需要久坐 之前有去看過骨科 右邊大腿骨是有彈響髖 他說不影響生活便沒關係 但是我感覺就是那邊在不舒服… 去診所很多醫師都因為人多而不願意聽完 或是草草結束看診 導致去了數次 也有去跟其他診所都沒有見任何成效 希望醫師能為我指出一手明路 萬分拜託🙏
復搖，20~29歲男性，詢問日期：2024/06/03
林瑞祥 醫師回覆-復健科
您好：您的問題訊息有三1.筋膜旋轉線的筋膜過緊2.彈響髖3.久坐符合這三項首要要考慮臀中肌失憶症，常合併髂腰肌過緊先處理前述兩項為宜。
另，雖然機會很少，久治不癒還是要小心內臟疾患壓迫下肢神經叢衛生福利部花蓮醫院關心您的健康
回覆日期：2024/06/03
彙整補充說明
根據您所描述的症狀，右腳腳掌內側及膝蓋的疼痛可能與多種因素有關，特別是長時間久坐的生活方式可能加重了這些問題。
以下是一些可能的原因分析及治療建議：
可能的原因
1. 筋膜緊繃：您提到腳掌內側的骨頭緊繃，這可能是由於筋膜過度緊張所引起的。
筋膜是包裹肌肉和器官的結締組織，當它過度緊繃時，可能會導致疼痛和不適。
2. 髖關節問題：您提到的彈響髖可能與髖關節的功能障礙有關，這可能會影響到下肢的運動，進而引發膝蓋及腳掌的疼痛。
3. 肌肉失衡：長時間坐著工作容易導致某些肌肉群過度緊繃（如髂腰肌、臀中肌），而其他肌肉則可能變得虛弱，這種失衡可能會導致膝蓋和腳掌的疼痛。
4. 神經壓迫：如果有自律神經的問題，可能會影響到下肢的血液循環和神經傳導，導致疼痛和不適感。
5. 關節或韌帶損傷：膝蓋的疼痛也可能與舊傷有關，特別是如果您在過去有過膝蓋受傷的經歷。
治療建議
1. 物理治療：建議尋求專業的物理治療師進行評估和治療。
他們可以幫助您進行針對性的運動訓練，改善肌肉的平衡和靈活性，並進行筋膜釋放等治療。
2. 運動與伸展：定期進行適當的運動和伸展，特別是針對臀部、腿部和腰部的肌肉。
這可以幫助減少肌肉緊繃和改善血液循環。
3. 姿勢調整：在辦公室工作時，注意坐姿和站姿，保持良好的姿勢，避免長時間保持同一姿勢。
可以考慮使用符合人體工學的椅子和桌子。
4. 熱敷與冰敷：在疼痛發作時，可以使用冰敷來減輕腫脹和疼痛，之後可以使用熱敷來放鬆緊繃的肌肉。
5. 藥物治療：如果疼痛持續不斷，可以考慮使用非類固醇消炎藥（NSAIDs）來減輕疼痛和炎症，但應在醫師指導下使用。
6. 專科就診：如果症狀持續，建議尋求骨科或運動醫學科的專業評估，進行必要的影像學檢查（如MRI或CT）以排除結構性損傷。
7. 心理健康：由於您提到有自律神經的問題，建議也可以考慮尋求心理諮詢或放鬆療法，幫助減輕壓力和焦慮，改善睡眠質量。
總結
您的症狀可能是多種因素交互作用的結果，建議您尋求專業醫療人員的幫助，進行全面的評估和治療。
透過適當的運動、姿勢調整和專業治療，您有望改善目前的狀況，減少疼痛，提升生活品質。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！
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