右腳膝蓋下方疼痛原因及治療建議-骨科

膝蓋下方酸痛？

請教副院長
二個月前開始右腳膝蓋左下方小腿內側(骨頭的地方)會痛
上下樓時較明顯或是彎腳時牽引也會痛
押痛點會更痛平時有時則會覺得略酸痛有時則好些
這期間有照過x光
吃止痛藥擦非炎效果不大
請教可能是何毛病需再做其他檢查嗎
感謝您

之玲，40~49歲女性，詢問日期：2009/12/29

施啟明醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：南門綜合醫院骨科主治醫師

敬覆
膝蓋左下方內側痛點可能為大腿肌肉附著處,故上下樓梯或彎腳會造成疼痛,可能起因為該肌腱發炎,若吃止痛藥及休息後仍未緩解,建議至骨科門診做進一步檢查及確診之。

回覆日期：2009/12/29
資料來源：台灣e院 - 膝蓋下方酸痛

彙整補充說明

針對您右腳膝蓋下方的疼痛問題，這種情況可能涉及多種原因，尤其是膝關節周圍的結構，包括韌帶、肌腱、滑膜及骨骼等。
根據您的描述，疼痛在上下樓梯或彎曲膝蓋時加劇，這可能與以下幾種情況有關：
1. 髕骨肌腱炎：這是一種常見的膝蓋疼痛原因，尤其是在運動員中。
髕骨肌腱位於膝蓋前方，當其受到過度使用或損傷時，可能會引起疼痛。

2. 韌帶損傷：膝關節內的韌帶（如前交叉韌帶或內側韌帶）若受到損傷，可能會導致疼痛，特別是在施力或轉動膝蓋時。

3. 滑膜炎：膝關節的滑膜發炎可能導致疼痛和腫脹，這通常伴隨著活動時的疼痛感。

4. 骨骼問題：雖然您已經進行過X光檢查，但有時候小的骨裂或骨頭的微小變化可能不易被檢測到，建議如有必要可考慮進一步的影像學檢查，如MRI，以更清楚地了解膝關節的狀況。

5. 髕骨軟骨病：這是一種髕骨下方軟骨的退化性變化，可能導致疼痛，尤其是在活動時。

由於您已經嘗試過止痛藥和外用藥膏，但效果不佳，建議您考慮以下幾個步驟：
- 進一步檢查：如有必要，請尋求骨科專科醫師的意見，進行更詳細的檢查，包括MRI或超音波檢查，以便更準確地診斷問題。

- 物理治療：物理治療可以幫助改善膝關節的功能，減少疼痛，並加強周圍肌肉的力量，這對於減輕膝蓋的負擔是非常重要的。

- 休息與冰敷：在疼痛發作時，適當的休息和冰敷可以減少腫脹和疼痛。
建議在疼痛發作的初期進行冰敷，每次約15-20分鐘，並避免過度活動。

- 肌力訓練：在疼痛減輕後，可以考慮進行針對膝關節周圍肌肉的加強訓練，這有助於穩定膝關節，減少未來受傷的風險。

- 使用護膝：在活動時使用護膝可以提供額外的支持，減少膝關節的壓力。

最後，若您有任何其他症狀，如腫脹、發紅或發熱，建議儘快就醫，因為這可能是發炎或其他更嚴重問題的徵兆。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！