疑問諮詢？
陳醫師 您好:2017年年底我發生機車車禍，傷到右膝蓋(有流血與瘀血)，當時有去骨科照X光，醫師看過X光片後說，我的右膝蓋骨頭並無問題(如骨折、骨裂或骨頭移位等)。
但我自覺應該有傷到膝蓋滑膜，因為之後右膝蓋跪地壓迫時會有疼痛感，惟近幾年已有好轉，疼痛感緩解不少；但近期，我若坐著要站起來時，發現右膝蓋下方處會有疼痛感，上下樓梯也稍微會疼痛，但一般走路則不會，似乎需施力大些才會有疼痛感。
以下請教陳醫師:Q1.請教陳醫師，依您的看法，我的右膝蓋下方施力會有疼痛感是什麼問題呢?又，是什麼原因所造成的呢?Q2. 承上，依陳醫師的看法，我的右膝蓋下方施力會有疼痛感跟我在2017年年底發生的車禍傷到右膝蓋(迄今已約4年半)，彼此間有關聯嗎?Q3.請教陳醫師，我是否能夠服用「骨多能(Kudona Capsules)」<<主要成分是結晶型硫酸鹽葡萄糖胺(Crystalline D-Glucosamine Sulfate )，主要功效是緩解退化性關節炎之疼痛>>這類藥品來治療我的右膝蓋下方施力疼痛感的問題呢?因為「骨多能(Kudona Capsules)」藥品說明書的用法寫需要連續治療(服用) 6 週， 故想請陳醫師指導。
Q4.承上，請教陳醫師，「骨多能(Kudona Capsules)」是屬健康食品還是藥品呢?功效是一般保健還是有消炎治療的藥效呢?還請陳醫師指導。
以上，感謝陳醫師。
阿翔，40~49歲男性，詢問日期：2022/06/07
陳柏辰 醫師回覆-骨科
您好：針對你的問題回答Q1: 骨科診斷必須搭配身體檢查、超音波、X光、核磁照影等工具，所以無法告訴你診斷及原因。
常見原因有髕骨韌帶發炎與軟骨發炎。
Q2: 無法判斷。
Q3: 同一種藥物或保健食品對於每個人的效果都不太一定，如果沒有禁忌症，你可以嘗試在安全劑量內嘗試看看。
Q4: 健康食品
回覆日期：2022/06/07
彙整補充說明
您好！針對您所提的右膝蓋下方施力疼痛的問題，我將逐一回答您的問題並提供相關的醫學知識。
Q1: 右膝蓋下方施力疼痛的原因
根據您的描述，您在2017年發生的車禍後，右膝蓋曾經受傷，雖然X光檢查顯示骨頭並無問題，但這並不代表周圍的軟組織沒有受損。
您提到的施力疼痛可能與以下幾個因素有關：
1. 髕骨韌帶炎：髕骨下方的疼痛可能是由於髕骨韌帶的過度使用或發炎，這在上下樓梯或站起來時會特別明顯。
2. 滑膜炎：膝蓋的滑膜可能因為過去的創傷而發炎，這會導致在施力時感到疼痛。
3. 軟骨損傷：雖然X光未顯示骨折，但膝蓋的軟骨可能因為創傷而受損，這可能導致疼痛和不適。
4. 肌腱或肌肉緊繃：長期的姿勢不當或運動不足可能導致周圍肌肉和肌腱緊繃，進而引發疼痛。
Q2: 與2017年車禍的關聯
您的疼痛感與2017年的車禍有可能存在關聯。
即使當時的X光檢查未顯示骨折，膝蓋周圍的軟組織（如韌帶、肌腱、滑膜等）仍可能受到損傷或發炎。
這些損傷可能在事故後的幾年內逐漸顯現出來，特別是在施力或特定動作時。
Q3: 服用「骨多能(Kudona Capsules)」的建議
「骨多能」的主要成分是結晶型硫酸鹽葡萄糖胺，這是一種常見的補充劑，通常用於緩解退化性關節炎的疼痛。
根據目前的研究，葡萄糖胺可能有助於改善關節的功能和減少疼痛，但效果因人而異。
如果您沒有對成分過敏或其他禁忌症，您可以考慮在醫師的指導下嘗試服用，並持續觀察效果。
Q4: 「骨多能」的分類及功效
「骨多能」屬於健康食品，而非藥品。
它的主要功效是作為保健補充劑，對於退化性關節炎的疼痛有一定的緩解效果，但並不具備消炎藥的直接治療效果。
若您有持續的疼痛或不適，建議尋求專業醫師的診斷與治療，可能需要進一步的檢查如MRI或超音波，以確定具體的病因。
總結
您目前的情況可能與過去的膝蓋受傷有關，建議您可以考慮進一步的檢查以獲得更準確的診斷。
同時，若疼痛持續或加劇，請務必尋求專業醫療意見，並在醫師的指導下使用補充劑或進行其他治療。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！
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