骨科問題：右膝蓋下方施力疼痛的原因及治療方法-骨科

疑問諮詢？

陳醫師　您好:

2017年年底我發生機車車禍，傷到右膝蓋(有流血與瘀血)，當時有去骨科照X光，醫師看過X光片後說，我的右膝蓋骨頭並無問題(如骨折、骨裂或骨頭移位等)。但我自覺應該有傷到膝蓋滑膜，因為之後右膝蓋跪地壓迫時會有疼痛感，惟近幾年已有好轉，疼痛感緩解不少；但近期，我若坐著要站起來時，發現右膝蓋下方處會有疼痛感，上下樓梯也稍微會疼痛，但一般走路則不會，似乎需施力大些才會有疼痛感。以下請教陳醫師:

Q1.請教陳醫師，依您的看法，我的右膝蓋下方施力會有疼痛感是什麼問題呢?又，是什麼原因所造成的呢?

Q2. 承上，依陳醫師的看法，我的右膝蓋下方施力會有疼痛感跟我在2017年年底發生的車禍傷到右膝蓋(迄今已約4年半)，彼此間有關聯嗎?

Q3.請教陳醫師，我是否能夠服用「骨多能(Kudona Capsules)」<<主要成分是結晶型硫酸鹽葡萄糖胺(Crystalline D-Glucosamine Sulfate )，主要功效是緩解退化性關節炎之疼痛>>這類藥品來治療我的右膝蓋下方施力疼痛感的問題呢?因為「骨多能(Kudona Capsules)」藥品說明書的用法寫需要連續治療(服用) 6 週，故想請陳醫師指導。

Q4.承上，請教陳醫師，「骨多能(Kudona Capsules)」是屬健康食品還是藥品呢?功效是一般保健還是有消炎治療的藥效呢?還請陳醫師指導。

以上，感謝陳醫師。

阿翔，40~49歲男性，詢問日期：2022/06/07

陳柏辰醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院高壓氧治療中心主任、外科病房主任、骨科主治醫師

您好：
針對你的問題回答
Q1: 骨科診斷必須搭配身體檢查、超音波、X光、核磁照影等工具，所以無法告訴你診斷及原因。常見原因有髕骨韌帶發炎與軟骨發炎。
Q2: 無法判斷。
Q3: 同一種藥物或保健食品對於每個人的效果都不太一定，如果沒有禁忌症，你可以嘗試在安全劑量內嘗試看看。
Q4: 健康食品

回覆日期：2022/06/07
資料來源：台灣e院 - 疑問諮詢

彙整補充說明

您好，針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

Q1: 右膝蓋下方施力疼痛的原因
根據您的描述，右膝蓋下方施力時出現疼痛感，這可能與幾個因素有關。
首先，您提到在2017年發生的車禍後，膝蓋有過流血與瘀血，這可能導致了膝蓋周圍組織的損傷或發炎。
常見的原因包括髕骨韌帶發炎、髕骨下方的軟骨損傷或滑膜炎等。
髕骨韌帶發炎通常會在施力時感到疼痛，特別是在上下樓梯或從坐姿站起來時，因為這些動作會增加膝蓋的負擔。

Q2: 與2017年車禍的關聯
您的右膝蓋下方施力疼痛感與2017年車禍的關聯性是相當可能的。
即使X光檢查顯示骨頭沒有問題，軟組織的損傷（如韌帶、肌腱或滑膜）可能在事故後逐漸顯現出來的症狀。
這些損傷可能在初期沒有明顯的疼痛，但隨著時間的推移和活動量的增加，疼痛感可能會逐漸加劇。

Q3: 服用「骨多能(Kudona Capsules)」的建議
「骨多能」的主要成分是結晶型硫酸鹽葡萄糖胺，這是一種常用於緩解退化性關節炎的保健食品。
根據目前的研究，葡萄糖胺可能對某些人有助於減輕關節疼痛和改善關節功能，但其效果因人而異。
如果您沒有對該成分的過敏或禁忌症，您可以考慮在醫師的指導下嘗試使用。
通常建議持續服用6週以評估效果。

Q4: 「骨多能」的分類及功效
「骨多能」被歸類為健康食品，而非藥品。
它的主要功效是作為保健用途，幫助緩解關節不適，並不具備消炎藥物的效果。
若您有明顯的發炎症狀，建議尋求醫師的專業意見，可能需要使用消炎藥物來控制疼痛和發炎。

總結建議
建議您持續觀察疼痛的變化，並在必要時尋求專業的醫療評估。
若疼痛持續或加劇，建議進一步進行影像學檢查（如MRI）以評估膝蓋的軟組織狀況。
此外，適當的物理治療和關節強化訓練也可能有助於改善您的症狀。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！