膝蓋壓痛和施力疼痛的原因及治療建議-骨科

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您在2017年發生的車禍後，右膝蓋出現的壓痛感和施力疼痛，可能與幾個因素有關。
以下是針對您提出的問題的詳細分析與建議。


Q1: 壓痛感的可能原因
膝蓋在跪地時出現壓痛感，這可能是由於以下幾個原因造成的：
1. 軟組織損傷：雖然X光顯示骨頭沒有問題，但車禍可能導致膝蓋周圍的軟組織（如韌帶、肌腱或滑膜）受損或發炎。
這種情況下，膝蓋在受到壓力時會感到疼痛。

2. 髕骨問題：髕骨（膝蓋骨）周圍的軟骨可能因為撞擊而受損，這會導致在跪地時感到壓痛。
髕骨軟骨軟化症（Chondromalacia patellae）是一種常見的情況，會使膝蓋在特定姿勢下感到不適。

3. 滑膜炎：膝關節內的滑膜可能因為受傷而發炎，這會導致在施加壓力時出現疼痛感。


Q2: 施力疼痛的可能原因
當您坐著要站起來時，右膝蓋下方施力感到疼痛，這可能是由於以下原因：
1. 髕腱炎：髕腱位於膝蓋下方，負責連接髕骨與脛骨。
如果髕腱因為過度使用或受傷而發炎，則在施力時會感到疼痛。

2. 膝關節不穩定：如果膝關節的穩定性受到影響（例如韌帶損傷），在施力時可能會感到疼痛或不適。

3. 肌肉疲勞或緊繃：長時間的坐姿可能導致腿部肌肉緊繃，當您站起來時，這些肌肉的緊繃感可能會引起疼痛。


Q3: 是否需要立即就醫
根據您的情況，建議您考慮以下幾點：
1. 持續觀察：如果疼痛不影響日常生活，您可以先觀察一段時間，並嘗試進行一些輕度的運動，如伸展運動，以增強膝蓋周圍的肌肉。

2. 就醫檢查：如果疼痛持續或加劇，建議您尋求專業醫療幫助。
可能需要進一步的檢查，如MRI，以評估軟組織的狀況，並排除其他潛在的問題。

3. 物理治療：無論是觀察還是就醫，物理治療都是一個有效的選擇。
物理治療師可以幫助您進行針對性的運動，增強膝蓋的穩定性和靈活性，並減少疼痛。

總結來說，膝蓋的疼痛問題需要綜合考量多方面的因素，建議您根據疼痛的變化及其對生活的影響，適時尋求醫療幫助。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！