膝蓋無力疼痛:多重診斷與治療建議-骨科

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膝蓋無力疼痛?


膝蓋上下樓梯或蹲跪時會疼痛,有時候會直接無力去看了很多醫生照X光說骨頭並沒有事情,但是左膝蓋比較突出,看了三個醫生三個都是不同的症狀(左膝骨骺炎、左膝骨突出牽引骨膜炎、左髕骨肌腱炎)只叫我熱敷或吃藥止痛,請問我該怎麼辦


小羽,20~29歲男性,詢問日期:2016/04/14

陳永學 醫師回覆-骨科


您好通常在彎曲用力時疼痛, 要先做些檢查 (理學檢查, 特殊角度X光, 甚至核磁共振) 找出問題的根源。


回覆日期:2016/04/14

彙整補充說明


膝蓋無力與疼痛的問題,尤其是在上下樓梯或蹲跪時感受到的疼痛,常常讓患者感到困惑與不安。
根據您的描述,您已經看過多位醫生,並且接受了X光檢查,但結果顯示骨頭並無明顯問題。
這種情況在臨床上並不少見,因為膝蓋的疼痛與無力可能由多種原因引起,且不一定能在X光片上顯示出來。

首先,膝蓋的疼痛可能與軟組織的問題有關,例如韌帶、肌腱或關節囊的炎症。
您提到的診斷包括左膝骨骺炎、骨突出牽引骨膜炎及髕骨肌腱炎,這些都是可能的診斷。
這些病症可能導致膝蓋周圍的組織發炎,進而引起疼痛和無力感。

在這種情況下,建議您考慮以下幾個步驟:
1. 進一步檢查:如果X光檢查未能提供明確的診斷,您可以考慮進行核磁共振(MRI)檢查。
MRI能夠更清楚地顯示軟組織的狀況,包括韌帶、肌腱及軟骨的損傷,這對於確定病因非常重要。

2. 物理治療:物理治療對於膝蓋的疼痛與無力有很好的幫助。
專業的物理治療師可以針對您的情況設計個別化的復健計畫,幫助您增強膝蓋周圍的肌肉力量,改善穩定性,並減少疼痛。

3. 減少負擔:在膝蓋疼痛的情況下,減少對膝蓋的負擔是非常重要的。
避免長時間站立、上下樓梯及蹲跪等動作,並考慮使用護膝來提供額外的支持。

4. 藥物治療:如您所提到的,消炎藥物可以幫助減輕疼痛和炎症。
若目前的藥物效果不佳,您可以與醫生討論是否需要調整用藥或考慮其他治療選項,例如注射玻尿酸或自體血小板(PRP)療法。

5. 尋求專家意見:如果多位醫生的診斷結果不一致,您可以考慮尋求專門的膝關節醫師或運動醫學專家的意見。
他們可能會有更深入的了解和經驗,能夠提供更具針對性的診斷與治療建議。

最後,膝蓋的問題通常需要時間來恢復,並且可能需要多次的醫療評估與治療。
保持耐心,並持續與醫療團隊溝通,尋求最適合您的治療方案。
希望您能早日找到合適的解決方案,恢復正常的生活與活動能力。

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