左腳膝蓋問題：多重診斷引發困惑？-骨科

左腳膝蓋問題?？

醫師你好我有一個痼疾困擾我蠻久的了，我的左膝蓋每天都稍微腫脹，疼痛部位主要在左腳內側，甚至整個膝蓋走路或者有用到膝蓋的都感覺怪怪的，常常稍微久站或找跑步，整個左腳就會酸痛甚至有點無力感，因為我正在服役中所以看兵非常不便只能到軍醫院就診，可是在我當兵三各月以來跑過三軍總醫院骨科復健科、高雄總醫院骨科還有國軍斗六醫院內科，除了復健科外每個醫師都給我照過X光片檢查，但是每個醫師檢查的病因均不相同，只有藥是作用相同的消炎藥，三軍總醫院骨科給我判定的病因是左膝內側韌帶炎，復健科判定的是左膝髕骨軟骨軟化症，斗六國軍醫院判定的是只有說左膝障礙疼痛叫我轉其它科檢查，高雄國軍醫院骨科判定是左肌腱發炎，看那麼多個醫師，那麼多種病因我真搞不懂到底哪一個說的才是正確的，我到底該怎麼辦呢?

阿富，20~29歲男性，詢問日期：2003/11/01

謝天傑醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科主任

膝關節有腫脹疼痛,甚至久站有無力感,可能問題出在韌帶或關節軟骨,建議您除了復健等保守治療外,做X光及超音波等檢查以找出病因。

回覆日期：2003/11/01
資料來源：台灣e院 - 左腳膝蓋問題?

彙整補充說明

您好！針對您左膝蓋的問題，首先我想表達對您長期遭受疼痛和不適的關心。
從您的描述中可以看出，您在不同醫院接受了多次檢查，卻得到不同的診斷，這確實會讓人感到困惑和焦慮。
以下是對您情況的分析與建議。

首先，膝蓋的疼痛和腫脹可能由多種原因引起，包括但不限於韌帶炎、軟骨損傷、肌腱發炎等。
每位醫師的診斷可能基於他們的臨床經驗和檢查結果，但由於膝關節的複雜性，確實有時候會出現診斷不一致的情況。
以下是幾個可能的原因：
1. 韌帶損傷：左膝內側韌帶炎的診斷可能是因為您在活動時感受到的疼痛和腫脹，這通常與過度使用或受傷有關。

2. 髕骨軟骨軟化症：這是一種常見的膝蓋問題，尤其是在年輕運動員中，可能導致膝蓋前方的疼痛和不適。
這種情況通常與膝蓋的生物力學有關。

3. 肌腱發炎：這可能是由於過度使用或不當的運動方式引起的，特別是在軍事訓練中，膝蓋承受的壓力較大。

由於您已經接受了X光檢查，這對於檢查骨骼結構的問題是有幫助的，但X光無法顯示軟組織的狀況，如韌帶、肌腱和軟骨的損傷。
建議您考慮進一步的影像學檢查，例如MRI，這能提供更詳細的膝關節內部結構的資訊，幫助醫師更準確地診斷問題。

在此同時，您可以考慮以下幾點來緩解症狀：
- 休息與冰敷：在疼痛加劇時，適當的休息和冰敷可以減少腫脹和疼痛。

- 物理治療：持續的物理治療可以幫助增強膝蓋周圍的肌肉，改善穩定性和靈活性。

- 使用護膝：在活動時使用護膝可以提供額外的支持，減少膝蓋的負擔。

最後，若您對目前的診斷仍感到不滿意，建議尋求第二意見，或是找一位專門的膝關節醫師進行更深入的評估。
這樣可以幫助您更清楚地了解自己的病情，並制定出合適的治療計畫。
希望您能早日康復，恢復正常的生活和訓練！