膝蓋半月板與MRI檢查相關疑慮-復健科

膝蓋半月板與MRI相關問題詢問？

您好，我去年五月跑步受傷膝蓋疼痛，但因復健治療效果不彰，除了電療等，還有肌力訓練，但成效不佳。直至今年三月換了間醫院才確診是髕骨外翻，經夾球訓練後膝內疼痛已大幅減緩。

但復健期間伸展股四頭肌時，導致兩膝內側副韌帶受傷，今年四月至今遲遲未癒，醫生也納悶原因。近期到醫學中心檢查，超音波發現除兩膝內側副韌帶受損，右腳檢查時發現半月板有撕裂傷，兩膝後十字韌帶腫到8，後醫生幫我再排做左腳MRI，且我的兩腳屁股大轉和梨狀肌都很緊痛，請問我這狀況是否很不好治癒？

另外，我今天回來詢問我曾經半月板開刀的哥哥，他提到MRI是要仔細檢查半月板受傷位置，照理檢查我右腳有撕裂傷就該排MRI。我無法得知醫生排左腳的原因，但我回來查健保好像規定一個部位半年只能一次MRI，或同一個病人三個月內只能照一次，想請問醫生是否如此？我是否該再致電醫生詢問該照哪支腳，或乖乖遵循醫囑，謝謝

Wawa，30~39歲女性，詢問日期：2016/08/11

殷心蓓醫師回覆-復健科

醫事人員經歷：衛生福利部樂生療養院復健科主任

不知您是否長期跑步或有受過傷，導致膝蓋多重傷害，可能因膝蓋的問題導致走路時生物力學的改變造成臀部附近也有狀況，情形的確很棘手，不過膝蓋的問題還是要先積極處理，看上樹苗熟的確有可能是應該照右膝蓋，請先再與醫師確認，如找不到醫師，也可照片當日與放射師說明情形，放射師會與醫師聯絡。

回覆日期：2016/08/11
資料來源：台灣e院 - 膝蓋半月板與MRI相關問題詢問

彙整補充說明

您好！根據您所描述的情況，您的膝蓋問題似乎相當複雜，涉及到多個結構的損傷，包括半月板撕裂、內側副韌帶受傷以及可能的髕骨外翻等。
這些問題可能會互相影響，導致疼痛和功能障礙。

首先，半月板撕裂通常會引起膝關節的疼痛、腫脹以及活動受限，特別是在屈膝或負重時。
由於您已經接受了超音波檢查並發現半月板有撕裂，這表明您的膝蓋確實存在結構性損傷。
MRI檢查是進一步評估半月板損傷的金標準，能夠提供更詳細的影像資料，幫助醫生了解損傷的程度和位置。

至於您提到的健保規定，確實在台灣，健保對於MRI檢查有一定的限制，通常是同一部位在半年內只能檢查一次，而同一病人在三個月內也只能進行一次MRI檢查。
這是為了避免不必要的檢查和醫療資源的浪費。
因此，醫生可能會根據您的臨床情況和檢查結果來決定是否需要進行MRI檢查。

關於您提到的左腳MRI檢查，醫生可能是基於對您整體膝蓋功能的考量，想要排除其他可能的問題。
由於膝蓋的運動和功能是相互關聯的，左腳的檢查可能是為了確保整體的膝關節健康，尤其是在您有多重膝蓋問題的情況下。

在這種情況下，建議您與醫生進一步溝通，詢問為何選擇檢查左腳而非右腳，並表達您對右腳半月板撕裂的擔憂。
醫生能夠根據您的具體情況，給予更清楚的解釋和建議。

至於治癒的問題，膝蓋的損傷是否能夠完全癒合，取決於多種因素，包括損傷的嚴重程度、您的年齡、整體健康狀況以及遵循醫療建議的程度。
一般來說，半月板的撕裂有時候可以透過保守治療（如物理治療、休息、藥物等）來改善，但在某些情況下，手術可能是必要的選擇。

最後，請務必遵循醫生的建議，並保持良好的溝通，這樣才能更好地管理您的膝蓋問題。
希望您能早日康復！