如何確認膝蓋疼痛的原因？核磁共振檢查與磁振造影檢查的比較-骨科

關於磁振造影檢查？

施院長您好:
於今年2月底開始我的右膝蓋外側的裡面某個位置(我無法確定,因為摸不到),在屈膝或久蹲後站立時會非常疼痛,無法作盤腿的姿勢,下樓梯也怪怪的,心想可能是過年時大掃除去傷到發炎,和平常一樣一,二個禮拜自己應該就好了,沒想到一個半月都過去了,還是如此.(我並沒有跌倒,撞到或受到任何重大外力傷害)
曾到台南的奇美醫院看診,醫生判斷是”半月軟骨破裂”,要我直接作關節鏡手術,但家人會害怕手術的風險,後來再去台南成大醫院看診,一樣是判斷”疑似半月軟骨破裂”,但沒說要開刀,只開藥要我吃和外擦,建議我用護膝,這些我都有照著作,可是沒有效果.後來又跑至台中醫藥學院照”軟組織超音波”(結果還是照不到裡面),醫生說他覺得是髖骨或腰椎引起的膝蓋神經痛,不像半月軟骨破裂,他給我兩個建議,一是核磁共振檢查,二是關節鏡手術,我聽我的表哥說他去醫院看腰椎,醫生有幫他作核磁共振檢查,他也建議我要先檢查清楚再下決定,我要怎樣才能作核磁共振檢查呢?還有台南醫院的”磁振造影檢查”,可以看出問題點嗎? 施院長可以聽聽您的意見與想法嗎? 真的感激不盡!!!

小洛，20~29歲女性，詢問日期：2005/06/27

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

如果是膝蓋的半月軟骨破裂，通常會有關節卡住的感覺，或是有彎到某一個角度就會產生疼痛。另外有膝關節受傷的病史比較可能會有這種疾病的發生，沒有受過傷要有這種現象是很少見的。
如果是髖骨或脊椎的病變，那可以先照一照那個部位的x光檢查。
一般要做磁振攝影是要先懷疑那個地方有病變才做這個檢查來證實它，通常不宜以這個檢查來做篩檢。
再找一位比較有經驗的醫師，仔細的做理學檢查，看看膝關節是否真的有問題，如果是確定有問題那當然可以去做磁振攝影。

回覆日期：2005/06/27
資料來源：台灣e院 - 關於磁振造影檢查

彙整補充說明

膝蓋疼痛的原因可能有很多，從您描述的情況來看，疼痛主要集中在右膝蓋外側，並且在屈膝或長時間蹲下後站立時會加劇，這些症狀可能與半月板損傷、韌帶損傷或其他關節問題有關。
由於您提到沒有明顯的外傷史，這使得半月板損傷的可能性相對較低，但仍需進一步檢查來確認。

核磁共振（MRI）檢查是一種非常有效的影像學檢查方法，能夠清楚地顯示膝關節內部的軟組織，包括半月板、韌帶、肌腱及其他結構的狀況。
MRI的優勢在於它不使用輻射，並且對於水分含量較高的組織（如軟骨和軟組織）有很高的敏感性，因此能夠提供詳細的影像資料，幫助醫生診斷問題的根源。

相比之下，磁振造影檢查（通常指的是MRI）與其他影像檢查如X光或超音波相比，能夠提供更全面的資訊。
X光主要用於檢查骨骼的狀況，對於軟組織的評估則相對有限；而超音波雖然可以檢查一些表層的軟組織問題，但對於深層結構的評估不如MRI準確。
因此，若醫生懷疑有半月板或韌帶損傷，MRI檢查是非常合適的選擇。

如果您希望進行MRI檢查，通常需要由醫生開立檢查單，您可以回到之前看診的醫院，向醫生表達您的需求，並請求進行MRI檢查。
醫生會根據您的症狀和檢查結果來決定是否需要進行MRI。

在進行MRI檢查之前，建議您與醫生詳細討論您的症狀及過去的檢查結果，這樣醫生能夠更好地評估您的情況並提供適當的建議。
若MRI檢查結果顯示有明顯的損傷，醫生會根據具體情況建議相應的治療方案，包括保守治療或手術。

最後，無論是選擇MRI檢查還是其他治療方案，最重要的是要與醫療團隊保持良好的溝通，確保您能夠獲得最佳的醫療照護。
希望您能早日找到疼痛的根源，並獲得有效的治療。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -