關於磁振造影檢查？
施院長您好:於今年2月底開始我的右膝蓋外側的裡面某個位置(我無法確定,因為摸不到),在屈膝或久蹲後站立時會非常疼痛,無法作盤腿的姿勢,下樓梯也怪怪的,心想可能是過年時大掃除去傷到發炎,和平常一樣一,二個禮拜自己應該就好了,沒想到一個半月都過去了,還是如此.(我並沒有跌倒,撞到或受到任何重大外力傷害)曾到台南的奇美醫院看診,醫生判斷是”半月軟骨破裂”,要我直接作關節鏡手術,但家人會害怕手術的風險,後來再去台南成大醫院看診,一樣是判斷”疑似半月軟骨破裂”,但沒說要開刀,只開藥要我吃和外擦,建議我用護膝,這些我都有照著作,可是沒有效果.後來又跑至台中醫藥學院照”軟組織超音波”(結果還是照不到裡面),醫生說他覺得是髖骨或腰椎引起的膝蓋神經痛,不像半月軟骨破裂,他給我兩個建議,一是核磁共振檢查,二是關節鏡手術,我聽我的表哥說他去醫院看腰椎,醫生有幫他作核磁共振檢查,他也建議我要先檢查清楚再下決定,我要怎樣才能作核磁共振檢查呢?還有台南醫院的”磁振造影檢查”,可以看出問題點嗎? 施院長可以聽聽您的意見與想法嗎? 真的感激不盡!!!
小洛，20~29歲女性，詢問日期：2005/06/27
施國正 醫師回覆-骨科
如果是膝蓋的半月軟骨破裂，通常會有關節卡住的感覺，或是有彎到某一個角度就會產生疼痛。
另外有膝關節受傷的病史比較可能會有這種疾病的發生，沒有受過傷要有這種現象是很少見的。
如果是髖骨或脊椎的病變，那可以先照一照那個部位的x光檢查。
一般要做磁振攝影是要先懷疑那個地方有病變才做這個檢查來證實它，通常不宜以這個檢查來做篩檢。
再找一位比較有經驗的醫師，仔細的做理學檢查，看看膝關節是否真的有問題，如果是確定有問題那當然可以去做磁振攝影。
回覆日期：2005/06/27
彙整補充說明
要確認膝蓋疼痛的原因，首先需要進行詳細的病史詢問和身體檢查。
膝蓋疼痛的原因可能有很多，包括半月板損傷、韌帶損傷、關節炎、滑囊炎等。
根據您所描述的症狀，特別是屈膝或久蹲後站立時的疼痛，這可能與半月板或韌帶的問題有關。
在進行影像學檢查方面，核磁共振檢查（MRI）和磁振造影檢查（MRA）都是有效的工具，但它們的用途和適用性有所不同。
核磁共振檢查主要用於評估軟組織，包括半月板、韌帶、肌腱和關節囊等。
它能夠提供高解析度的影像，幫助醫生判斷是否存在損傷或病變。
對於膝蓋的問題，MRI是非常推薦的檢查方式，因為它能夠清楚地顯示出半月板的狀況以及其他軟組織的健康狀況。
而磁振造影檢查（MRA）則是專門用於評估血管的影像學檢查，通常用於檢查血管的病變或血流情況，對於膝蓋的疼痛診斷並不是首選。
因此，對於您的情況，建議您進行核磁共振檢查，以便更準確地了解膝蓋的問題。
至於如何進行核磁共振檢查，您可以先向您的主治醫師表達您的需求，醫生會根據您的症狀和檢查結果來決定是否需要進行MRI檢查。
通常，醫生會開立檢查單，您可以根據醫院的安排進行檢查。
檢查後的結果通常需要幾天的時間才能出來，醫生會根據影像結果給予進一步的診斷和治療建議。
在此過程中，若您對手術有疑慮，可以與醫生進一步討論，了解手術的必要性和風險，並考慮其他非手術的治療選擇，例如物理治療、藥物治療等。
若經過MRI檢查後確定為半月板損傷，醫生會根據損傷的程度和您的生活需求來決定是否需要手術。
最後，持續的疼痛和不適可能會影響您的生活品質，因此及早進行檢查和治療是非常重要的。
希望您能夠儘快找到疼痛的根本原因，並獲得適當的治療。
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施國正 醫師回覆-骨科
韌帶受傷通常X光照不出來的你說會痛到脊椎那麼要不要去檢查一下是否也有脊椎的問題你描述的症狀太簡單其實無法幫你做判斷的膝蓋痛是在內側 或外側 或者在前面或者是在髕骨裡面 診斷都會不同的 >>點我查看詳細內容