頸椎牽引對頸椎側彎治療效果不明確，手部刺痛和早晨醒來右手手掌僵硬是否正常？下巴脫臼與頸椎牽引是否有關聯？-復健科

頸椎牽引沒效果？

醫生您好：
我在2月底時肩頸疼痛然後手臂慢慢的也出現疼痛，拖到5月初才去看醫生，照了x光，醫生說是頸椎側彎要做復健，可是做了一個月，沒感覺好轉，而且肩膀手臂動作太快或太大，就會刺痛，再加上早上醒來，右手手掌僵硬,請問這是做復健後，正常的情況嗎？我要繼續做復健嗎？
另外我曾經下巴脫臼過，做頸椎牽引會不會再復發？

真純，50~59歲女性，詢問日期：2025/06/10

林瑞祥醫師回覆-復健科

醫事人員經歷：衛生福利部花蓮醫院復健科主任（運動醫學與疼痛復健）

您好:
就本人臨床習慣，復健治療一個月後如果沒有改善，就算是診斷無誤，也應該考慮停止治療，進一步安排肌電圖或者是核磁共振等檢查。
另外，下巴脫臼是否可頸部牽引要看顳顎關節回復的穩定度而定，一般來說並不建議，或者是把固定點換成枕骨，不過技術難度較高，很難兼顧頸椎和顳顎關節。
最後，頸神經的壓迫點很多，除了頸椎本身壓迫，尤其是要注意胸廓出口症候群（TOS)，這是一套複雜複雜症狀的疾患，網路上有很多測試的方式，可以參考看看。

衛生福利部花蓮醫院關心您的健康

回覆日期：2025/06/10
資料來源：台灣e院 - 頸椎牽引沒效果

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我會逐一解釋並提供一些建議。

首先，頸椎牽引對於頸椎側彎的治療效果確實存在爭議。
頸椎側彎可能是由於肌肉不平衡、姿勢不良或其他結構性問題所引起。
牽引的主要目的是減輕神經壓迫和改善椎間盤的狀態，但對於側彎的矯正效果可能有限。
您提到的手部刺痛和早晨醒來右手手掌僵硬，這些症狀可能與頸椎的神經受壓有關，尤其是如果頸椎的某些部位受到壓迫，可能會導致手臂和手指的麻木或刺痛感。
這些症狀在復健初期出現並不罕見，但如果持續存在或加重，建議您與醫生進一步討論，可能需要進行更詳細的檢查，如MRI，以評估神經受壓的情況。

至於您提到的下巴脫臼與頸椎牽引的關聯，這需要根據您的具體情況來判斷。
下巴脫臼可能會影響顳顎關節的穩定性，而頸椎牽引可能會對頸部的結構造成影響。
如果您的顳顎關節尚未完全恢復，進行頸椎牽引可能會增加不適或導致復發。
因此，建議在進行牽引之前，最好先諮詢專業醫生，確保您的顳顎關節已經穩定，並且牽引不會對其造成進一步的影響。

關於您是否應該繼續復健，如果在一個月的治療後沒有明顯改善，這可能是個信號，表示目前的治療方案可能需要調整。
復健的效果因人而異，有些人可能需要更長的時間來看到改善，而有些人則可能需要不同的治療方法。
您可以考慮與您的醫療團隊討論，看看是否需要改變復健的方式，或是進行其他檢查來找出問題的根源。

最後，對於手部的刺痛和僵硬，這可能與頸椎的神經受壓有關，建議您在日常生活中注意姿勢，避免長時間低頭或保持同一姿勢，並適當進行頸部的伸展運動，以減輕肌肉的緊張感。

總之，您的症狀需要持續關注，並與醫療專業人員保持良好的溝通，以便及時調整治療方案，確保獲得最佳的恢復效果。
希望您能早日康復！