頸肩疼痛半年，是否應前往大醫院就診？-復健科

頸肩疼痛數月？

醫師您好
因為右肩疼痛手沒辦法舉起到復健診所就診，醫師說是旋轉肌扭傷，復健後好轉，但馬上換脖子開始疼痛且延伸到左肩內側，照了x光說是頸椎過直，雖然換了支撐頸椎的枕頭後肩膀有好轉，但痛起來的時候枕頭支撐的位置反而導致脖子痛麻，不躺任何枕頭平躺床反而更舒服，脖子轉動也時常有骨頭咖咖聲，自右肩疼痛起各種肩頸症狀已經6個月，復健了3個月，診所復健師建議我到大醫院看看，但也有其他復健師覺得可以繼續在診所牽引治療，請問是不是因該到大醫院就診，我的症狀在醫院的復健科還是神經內科看診會比較有幫助?
謝謝您

Lucy035，20~29歲女性，詢問日期：2023/07/12

林瑞祥醫師回覆-復健科

醫事人員經歷：衛生福利部花蓮醫院復健科主任（運動醫學與疼痛復健）

Lucy035您好:
根據您的描述，應為神經根壓迫，若復健治療無效而且疼痛難以忍受，建議去大醫院進一步
檢查。另外就頸部疼痛，單純使用藥物治療，若使用3種藥物超過3個月以上仍無改善，建議
局部針劑治療。

衛生福利部花蓮醫院關心您的健康

回覆日期：2023/07/12
資料來源：台灣e院 - 頸肩疼痛數月

彙整補充說明

根據您的描述，您已經經歷了長達六個月的頸肩疼痛，並且在這段期間內接受了復健治療，但症狀仍然持續，甚至出現了新的疼痛區域。
這樣的情況確實值得引起重視，建議您考慮前往大醫院進一步檢查。

首先，您提到的症狀包括右肩疼痛、脖子疼痛、以及疼痛延伸至左肩內側，這些都可能與頸椎的問題有關。
您提到的「頸椎過直」可能暗示著頸椎的生理曲度異常，這可能會導致神經根受到壓迫，進而引發疼痛和不適。
特別是當您提到脖子轉動時有「骨頭咖咖聲」，這可能是頸椎關節活動不良或關節退化的表現。

在這種情況下，建議您前往大醫院進行更詳細的檢查。
大醫院通常具備更完善的檢查設備和專業的醫療團隊，能夠進行如MRI等更深入的影像學檢查，以確定是否存在頸椎間盤突出、神經根壓迫或其他結構性問題。
這些檢查能幫助醫師更準確地診斷病因，並制定適合的治療計畫。

至於您提到的復健科和神經內科的選擇，這取決於您的症狀及醫師的建議。
復健科醫師通常會專注於物理治療和復健方案，適合於肌肉和骨骼系統的問題；而神經內科則更專注於神經系統的疾病。
如果您的症狀有神經根壓迫的可能，建議您優先考慮神經內科，因為他們能夠進行更專業的評估和治療。

此外，您提到的「枕頭支撐的位置反而導致脖子痛麻」的情況，可能是因為枕頭的高度或硬度不適合您，建議您可以嘗試不同的枕頭，或在睡覺時調整姿勢，以減少對頸椎的壓力。
平躺時感覺較舒服，可能是因為這樣的姿勢能夠減少頸椎的負擔。

總結來說，您的症狀已經持續了六個月，且經過復健治療後仍未見明顯改善，建議您儘快前往大醫院進行進一步的檢查和評估。
透過專業的診斷，您將能夠獲得更有效的治療方案，改善目前的疼痛狀況。
希望您能早日康復！