長期頸肩疼痛:需要進行檢查嗎?-復健科

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頸部問題?


醫生你好 我頸肩長期有緊及酸痛的問題 已經有四五年了 我的狀況是 會覺得脖子向左比較容易 向右比較緊 脖子常常要往後仰有喀的一聲才會比較舒服然後我現在睡覺也常睡不好 不能側睡 因為一側睡隔天起來頸一定酸痛嚴重時酸痛會蔓延到背部的筋 也不能在電腦桌前太久 我推測有可能是高二以後長時間在電腦前導致姿勢不良引起 但是想要更進一步檢查 日前去長庚復健科 我要求要檢查 醫師竟然認為我的症狀不需要檢查 他說有可能是我的斜視導致 舊算我開過刀了 平衡感還是跟以前依樣 所以姿勢還是不正確 可是我又叫他看我 他也說從外面看看不出來啥問題他還說如果每個病人都要求檢查 那健保不是虧死了 但我是真的認為有問題才想檢查 不知道是頸部骨頭還是神經出問題了??還是跟脊椎有關??我是否該先去照個X光??請醫生給我點建議 謝謝醫生


成先生,20~29歲男性,詢問日期:2006/02/08

潘盈達 醫師回覆-復健科


您好:您的問題很普遍,很多人有這問題,如果之前沒受傷的歷史,以我看診的習慣,我會先告訴患者一些注意事項,並安排復健治療,如果ㄧ個月後都沒有進步,我會考慮照個X光看看。
一般除非症狀比較特殊(超乎我的推論),或惡化,不然我不會馬上就幫惠者照X光。
(大部分的問題可靠徒手檢查,做出初步判斷)。
斜視可以是原因之一,但應該不是主要的原因(因為你斜視也不是這幾年的事),在電腦桌前太久加上姿勢不良才是主因吧!調整姿勢加上一些運動(拉筋及肌力訓練),會很有幫助,但這在口傳心授當面講,文字比較難描述。
(而且國內專精此道者不多)。
X光當然可以去照(這樣或許會讓你安心一些),但除非是嚴重的問題,然後採取進一步措施,不然照X光真的只是讓我們安心。


回覆日期:2006/02/08

彙整補充說明


您好!根據您描述的情況,長期的頸肩疼痛確實可能影響到您的生活品質,並且這樣的症狀持續了四五年,值得進一步的關注和檢查。
首先,您提到的症狀,包括脖子向左轉較容易、向右轉較緊、睡眠不佳、以及酸痛蔓延至背部,這些都可能與姿勢不良、肌肉緊張或脊椎問題有關。

從醫學的角度來看,頸肩疼痛的原因可能有很多,包括但不限於肌肉緊張、頸椎退化、椎間盤突出、神經壓迫等。
您提到的長時間在電腦前工作,確實是造成頸肩疼痛的常見原因之一,因為不良的坐姿和長時間的靜態姿勢會導致肌肉疲勞和緊繃。

關於是否需要進行檢查,根據目前的醫學實踐,若症狀持續且影響到日常生活,建議進行進一步的檢查。
雖然醫師可能認為您的症狀不需要檢查,但如果您感到不安或懷疑有潛在的問題,您有權要求進一步的檢查。
X光檢查可以幫助評估頸椎的結構是否正常,但對於椎間盤問題或神經壓迫的評估,MRI檢查會更為準確。

此外,您提到的斜視問題,雖然可能影響到您的視覺和姿勢,但不一定是造成頸肩疼痛的主要原因。
斜視通常與眼部肌肉的協調有關,而頸肩疼痛則多與肌肉、骨骼或神經系統的問題有關。

在等待檢查的同時,您可以考慮以下幾點來改善您的情況:
1. 姿勢調整:確保您的工作環境符合人體工學,螢幕高度應與眼睛平齊,椅子應提供良好的支撐,並定期休息,避免長時間保持同一姿勢。

2. 運動與拉伸:適度的運動和拉伸可以幫助放鬆緊繃的肌肉,增強肌肉的力量和柔韌性。
可以考慮進行一些針對頸肩的拉伸運動,或是參加瑜伽、普拉提等課程。

3. 熱敷或冷敷:根據疼痛的性質,熱敷可以幫助放鬆肌肉,冷敷則可以減輕炎症和腫脹。

4. 尋求專業意見:如果症狀持續不改善,建議尋求物理治療師的幫助,他們可以提供專業的評估和治療方案。

總之,長期的頸肩疼痛不容忽視,及早檢查和治療可以避免症狀惡化,並改善生活品質。
希望您能夠儘快找到合適的醫療資源,祝您早日康復!

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