如何治療持續四個多月的肩頸痠痛?是否需要進行核磁共振檢查?-神經內科

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肩頸痠痛?


肩頸痛(不會麻,只有緊緊的感覺跟不適)已經約4個多月,曾到復健科、中醫及自費的整脊醫生甚至按摩都試過了,但是情況都沒有好轉,很擔心是身體其他的問題導致,請問這樣的情況應該看什麼科?
醫生會建議做核磁共振嗎?
謝謝



魚,20~29歲女性,詢問日期:2022/08/02

江俊宜 醫師回覆-神經內科


魚小姐您好:您提到“ 肩頸痛(不會麻,只有緊緊的感覺跟不適)已經約4個多月,曾到復健科、中醫及自費的整脊醫生...”您的症狀可能要考慮纖維肌痛症,可能與中樞神經的神經傳導物質失衡有關。
患者主要的症狀為慢性廣泛性疼痛與壓痛。
流行病學的研究顯示,纖維肌痛症在一般人口的盛行率為2-4%,以女性患者居多,女男比約為7:1左右,好發年紀約為30-50歲之間。
臨床上並無特異性的檢查可以確診此疾病,診斷的首要工作反倒是排除其他症狀類似的疾病,如發炎性/退化性關節炎、發炎性肌肉病變、甲狀腺疾病、維生素D缺乏、感染…等。
此外,臨床某些疾病可與纖維肌痛症共存。
如果可以的話,可以先自費進行MRI以及排除周邊神經問題。
神經傳導檢查:檢測大纖維神經的傳遞速度及波形。
肌電圖:檢測神經分佈區域的肌肉反應。
建議您可以到神經內科門診檢查追蹤感謝您的提問,有相關問題,歡迎再討論!祝您身體健康 平安喜樂桃醫神內 江俊宜醫師 關心您



回覆日期:2022/08/02

彙整補充說明


肩頸痠痛是一個常見的問題,尤其是在現代人長時間使用電腦和手機的情況下,這種情況更為普遍。
根據您的描述,您已經持續感受到肩頸部的緊繃和不適,並且經過多種治療方法(如復健、中醫、整脊和按摩)後仍未見改善,這確實令人擔憂。

首先,對於持續四個多月的肩頸痠痛,建議您可以考慮進一步的檢查。
雖然您提到的症狀並不伴隨麻木感,但這並不排除潛在的問題。
肩頸部的疼痛可能與多種因素有關,包括肌肉緊張、姿勢不良、心理壓力、甚至是頸椎的問題。
特別是如果您有長時間低頭或不良坐姿的習慣,這可能會導致肌肉疲勞和緊繃。

在這種情況下,核磁共振(MRI)檢查可以提供更詳細的頸椎和周圍組織的影像,幫助排除椎間盤突出、神經壓迫或其他結構性問題。
MRI檢查能夠顯示出X光無法檢測的問題,因此如果醫生建議進行MRI檢查,這是值得考慮的。

此外,您提到的症狀可能與纖維肌痛症有關,這是一種以慢性疼痛為特徵的疾病,通常伴隨著疲勞、睡眠障礙和情緒問題。
這種情況下,診斷的關鍵在於排除其他可能的疾病,並且可能需要專門的疼痛管理或神經內科的評估。

在治療方面,除了進行MRI檢查外,您還可以考慮以下幾種方法來緩解症狀:
1. 物理治療:尋求專業的物理治療師進行個別化的治療計劃,包括伸展運動、強化訓練和姿勢調整。

2. 熱敷與冷敷:在疼痛的部位進行熱敷或冷敷,可以幫助緩解肌肉緊張和疼痛。

3. 改善生活習慣:注意日常姿勢,避免長時間低頭或久坐,適時休息和活動,並進行適度的運動。

4. 心理輔導:如果您感到焦慮或壓力,尋求心理輔導或放鬆技巧(如冥想、瑜伽)可能有助於減輕症狀。

5. 藥物治療:如果疼痛持續,醫生可能會考慮開立止痛藥或肌肉鬆弛劑。

總之,持續的肩頸痠痛需要仔細評估和適當的檢查,建議您與醫生進一步討論,並考慮進行MRI檢查以排除潛在的問題。
同時,改善生活方式和尋求專業的治療也能幫助您緩解症狀。
希望您能早日康復!

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由於您的資料並不完整,也沒有親自診治,所以僅能給您建議。由於檢查不一定會找的到問題,建議您應該親自到本院,讓醫師可以幫您診治,不是做檢查。

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