頭暈、肩頸痠痛兩個半月:是否需自費做MRI?-神經外科

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頭暈兩個多月?


醫生你好頭暈肩頸痠痛至今兩個半月,症狀就是頭整天都暈暈,沒有天旋地轉,噁心想吐,走路不穩,手腳無力,就早上起床會一直打哈欠,到了晚上要睡覺前也會一直打哈欠,肩頸僵硬很酸按下去會痛,太陽穴很緊按壓很痛,去了長庚神內科安排誘發電位檢查正常,頸椎x光正常,當下問醫生需要照MRI嗎,醫生回答說不需要,很擔心是腦部有問題,醫生就說腦部有沒有問題,誘發電位就是在檢查腦部有沒有問題,請問目前這症狀會是哪有問題?誘發電位在檢查腦部有沒有異常的準確率高嗎?肩頸痠痛會導致頭暈嗎? 需要自費做腦部MRI嗎 麻煩醫生解答謝謝


匿名,30~39歲男性,詢問日期:2019/10/30

張峻瑋 醫師回覆-神經外科


你的問題複雜,沒有完整的身體檢查及檢驗很難回答,建議神經內外科門診。


回覆日期:2019/10/30

彙整補充說明


根據您描述的症狀,頭暈、肩頸痠痛已經持續兩個半月,並且伴隨著手腳無力、走路不穩等情況,這些都可能與多種因素有關。
首先,誘發電位檢查主要是用來評估神經傳導的功能,特別是針對周邊神經系統的問題。
這項檢查對於檢測腦部的問題並不是最直接的方式,雖然它能提供一些有用的資訊,但並不能完全排除腦部的病變。

您提到的肩頸痠痛確實可能會導致頭暈。
肩頸部的肌肉緊張或痠痛可能會影響到血液循環,進而影響到大腦的供血,造成頭暈的感覺。
此外,頸椎的問題,如頸椎間盤突出或頸椎退化,也可能壓迫到神經,導致頭暈和其他症狀。
雖然您的頸椎X光檢查結果正常,但X光無法顯示軟組織的問題,因此在某些情況下,MRI檢查仍然是必要的。

關於MRI檢查的必要性,通常醫生會根據病人的症狀、檢查結果以及病史來決定。
如果您持續感到不適,且有擔心腦部問題的情況,建議您可以再次與醫生討論,表達您的擔憂,並詢問是否有必要進行MRI檢查。
MRI能夠更清楚地顯示腦部及頸椎的狀況,對於排除某些病變(如腦部腫瘤、血管問題等)是非常有幫助的。

另外,您提到的早上起床打哈欠和晚上睡覺前打哈欠的情況,可能與睡眠品質有關。
若睡眠不佳,可能會導致白天感到疲倦,進而影響到頭暈的感覺。
建議您可以考慮改善睡眠環境和習慣,並尋求專業的睡眠醫學評估。

總結來說,您的症狀可能與肩頸部的緊張、頸椎問題或其他因素有關。
若目前的檢查結果無法解釋您的症狀,且您持續感到不適,建議您與醫生再次討論MRI檢查的必要性,以便更全面地了解您的健康狀況。
希望您能早日找到症狀的根本原因,並獲得適當的治療。

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