頭暈、肩頸痠痛兩個半月：是否需自費做MRI？-神經外科

頭暈兩個多月？

醫生你好
頭暈肩頸痠痛至今兩個半月,症狀就是頭整天都暈暈,沒有天旋地轉,噁心想吐,走路不穩,手腳無力,就早上起床會一直打哈欠,到了晚上要睡覺前也會一直打哈欠,肩頸僵硬很酸按下去會痛,太陽穴很緊按壓很痛,去了長庚神內科安排誘發電位檢查正常,頸椎x光正常,當下問醫生需要照MRI嗎,醫生回答說不需要,很擔心是腦部有問題,醫生就說腦部有沒有問題,誘發電位就是在檢查腦部有沒有問題,請問目前這症狀會是哪有問題?誘發電位在檢查腦部有沒有異常的準確率高嗎?肩頸痠痛會導致頭暈嗎? 需要自費做腦部MRI嗎麻煩醫生解答謝謝

匿名，30~39歲男性，詢問日期：2019/10/30

張峻瑋醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院副院長、神經外科主治醫師

你的問題複雜，沒有完整的身體檢查及檢驗很難回答，建議神經內外科門診。

回覆日期：2019/10/30
資料來源：台灣e院 - 頭暈兩個多月

彙整補充說明

根據您描述的症狀，頭暈、肩頸痠痛已經持續兩個半月，並且伴隨著手腳無力、走路不穩等情況，這些都可能與多種因素有關。
首先，誘發電位檢查主要是用來評估神經傳導的功能，特別是針對周邊神經系統的問題。
這項檢查對於檢測腦部的問題並不是最直接的方式，雖然它能提供一些有用的資訊，但並不能完全排除腦部的病變。

您提到的肩頸痠痛確實可能會導致頭暈。
肩頸部的肌肉緊張或痠痛可能會影響到血液循環，進而影響到大腦的供血，造成頭暈的感覺。
此外，頸椎的問題，如頸椎間盤突出或頸椎退化，也可能壓迫到神經，導致頭暈和其他症狀。
雖然您的頸椎X光檢查結果正常，但X光無法顯示軟組織的問題，因此在某些情況下，MRI檢查仍然是必要的。

關於MRI檢查的必要性，通常醫生會根據病人的症狀、檢查結果以及病史來決定。
如果您持續感到不適，且有擔心腦部問題的情況，建議您可以再次與醫生討論，表達您的擔憂，並詢問是否有必要進行MRI檢查。
MRI能夠更清楚地顯示腦部及頸椎的狀況，對於排除某些病變（如腦部腫瘤、血管問題等）是非常有幫助的。

另外，您提到的早上起床打哈欠和晚上睡覺前打哈欠的情況，可能與睡眠品質有關。
若睡眠不佳，可能會導致白天感到疲倦，進而影響到頭暈的感覺。
建議您可以考慮改善睡眠環境和習慣，並尋求專業的睡眠醫學評估。

總結來說，您的症狀可能與肩頸部的緊張、頸椎問題或其他因素有關。
若目前的檢查結果無法解釋您的症狀，且您持續感到不適，建議您與醫生再次討論MRI檢查的必要性，以便更全面地了解您的健康狀況。
希望您能早日找到症狀的根本原因，並獲得適當的治療。