肩頸痠痛持續不減,該做何檢查?-骨科

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肩頸痠痛治不好?


醫師您好我肩頸痠痛已經兩三年但最近這一個月 痠痛到受不了完全沒有改善 止痛消炎復健運動改善姿勢都沒有用手沒有麻木 但偶爾會痠 症狀不明顯有去大醫院照x光 但沒有異狀 醫師也認為不是壓迫神經想請問 有需要照核磁共振嗎還是x光就能判斷這幾天都一直無法放心而且痛到頭也在痛


Jin,20~29歲女性,詢問日期:2017/11/07

李永恒 醫師回覆-骨科


你好,肩頸痠痛,吃止痛消炎藥、復健、運動、改善姿勢都沒有用。
此時建議應施行MRI檢查,因為椎間盤突出在X光是檢查不出來的。


回覆日期:2017/11/07

彙整補充說明


肩頸痠痛是一個相當普遍的問題,尤其是在現代社會中,許多人因為長時間的坐姿工作、使用電子產品等原因,導致肩頸部位的肌肉緊繃和不適。
根據您的描述,您已經經歷了兩到三年的肩頸痠痛,並且最近一個月的症狀加劇,這樣的情況確實需要進一步的檢查與評估。

首先,您提到已經進行過X光檢查,並且醫師認為沒有異常,這是很常見的情況。
X光主要用於檢查骨骼結構的問題,如骨折、關節變形等,但對於軟組織(如肌肉、韌帶、椎間盤等)的評估能力有限。
因此,若X光結果正常,但症狀仍然持續,建議進一步進行核磁共振(MRI)檢查。

MRI檢查能夠提供更詳細的軟組織影像,幫助醫師評估是否存在椎間盤突出、神經壓迫、肌肉損傷或其他潛在的問題。
特別是椎間盤的狀況,X光無法顯示,而這可能是造成您肩頸部位不適的原因之一。
若MRI檢查結果顯示正常,則可能是肌筋膜炎或其他非結構性問題。

肌筋膜炎是一種常見的肌肉疼痛狀況,通常與姿勢不良、過度使用某些肌肉群、壓力等因素有關。
這種情況下,疼痛可能會在特定的動作或姿勢下加重,並且可能伴隨著肌肉的緊繃感。
針對這種情況,除了進行適當的檢查外,還可以考慮以下幾點來緩解症狀:
1. 改善姿勢:長時間坐在電腦前時,注意保持良好的坐姿,確保螢幕高度適中,椅子支撐良好,避免低頭或側身的姿勢。

2. 定期運動:進行適當的伸展運動和強化訓練,特別是針對肩頸部的肌肉,能夠增強肌肉的耐力和柔韌性,減少疼痛的發生。

3. 熱敷與冷敷:根據疼痛的情況,適時進行熱敷或冷敷,能夠幫助緩解肌肉緊繃和疼痛。

4. 尋求專業治療:若症狀持續不改善,可以考慮尋求物理治療師的幫助,進行專業的復健治療,或是考慮針灸、推拿等中醫療法。

5. 心理因素:有時候,心理壓力也會影響身體的疼痛感受,適當的放鬆和壓力管理也是重要的。

總之,若您的症狀持續不減,建議您與醫師討論進一步的檢查選項,特別是MRI檢查,以便更全面地了解您的狀況並制定適合的治療計畫。
希望您能早日康復,恢復正常的生活與工作。

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