肩頸痠痛持續不減，該做何檢查？-骨科

肩頸痠痛治不好？

醫師您好
我肩頸痠痛已經兩三年
但最近這一個月痠痛到受不了
完全沒有改善止痛消炎復健運動改善姿勢都沒有用
手沒有麻木但偶爾會痠症狀不明顯
有去大醫院照x光但沒有異狀醫師也認為不是壓迫神經
想請問有需要照核磁共振嗎
還是x光就能判斷
這幾天都一直無法放心
而且痛到頭也在痛

Jin，20~29歲女性，詢問日期：2017/11/07

李永恒醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院院長、骨科主治醫師

你好，肩頸痠痛，吃止痛消炎藥、復健、運動、改善姿勢都沒有用。此時建議應施行MRI檢查，因為椎間盤突出在X光是檢查不出來的。

回覆日期：2017/11/07
資料來源：台灣e院 - 肩頸痠痛治不好

彙整補充說明

肩頸痠痛是一個常見的問題，尤其在現代社會中，由於長時間的坐姿工作和不良的生活習慣，許多人都會面臨這樣的困擾。
根據您的描述，您已經經歷了兩到三年的肩頸痠痛，並且最近一個月的情況惡化，這樣的情況確實需要引起重視。

首先，您提到已經進行了X光檢查，結果顯示沒有異常，這是一個好的開始，因為X光主要用於檢查骨骼的結構問題，如骨折、脊椎變形等。
然而，X光對於軟組織的評估能力有限，特別是對於椎間盤、肌肉和神經的問題，無法提供足夠的資訊。
因此，若症狀持續且無法透過X光檢查找到原因，進一步的檢查是有必要的。

在這種情況下，核磁共振（MRI）檢查是一個非常合適的選擇。
MRI能夠提供更詳細的軟組織影像，幫助醫生檢查是否存在椎間盤突出、神經壓迫、肌肉損傷或其他可能的病變。
特別是如果您有持續的疼痛，且伴隨著頭痛等其他症狀，這可能暗示著更深層的問題，進行MRI檢查可以幫助排除這些潛在的問題。

除了MRI檢查，您也可以考慮進行神經傳導檢查和肌電圖（EMG），這些檢查可以幫助評估神經的功能和肌肉的反應，進一步了解是否有神經方面的問題。

在等待檢查結果的同時，您可以考慮一些自我管理的方法來緩解症狀。
例如，熱敷可以幫助放鬆緊繃的肌肉，適當的伸展運動也能改善血液循環，減少肌肉緊張。
此外，保持良好的姿勢，避免長時間保持同一姿勢，並定期進行適度的運動，這些都是有助於改善肩頸痠痛的措施。

如果您有持續的頭痛，建議也可以考慮就診神經內科，因為頭痛可能與肩頸的問題有關，也可能是其他因素引起的。
醫生會根據您的具體情況，進行更全面的評估。

總之，持續的肩頸痠痛不應被忽視，尤其在經過初步檢查後仍無法找到明確原因的情況下，進一步的檢查是必要的。
希望您能儘快找到病因，並獲得適當的治療，早日恢復健康。