肩膀痠痛持續不減，如何解決神經外科問題？-神經外科

肩膀痠痛？

有一天睡覺起床，肩膀就有感覺繞枕的感覺，之前繞枕兩天就好，已經過了四天還是一樣，痛到脖子後背，也沒辦法低頭，轉頭到一個角度就沒辦法轉了！可以麻煩醫生，我該怎麼辦？有吃了肌肉鬆弛劑，有改善一些，但藥效過後還是一樣痛？

大寶，30~39歲女性，詢問日期：2017/06/01

賴肇康醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院神經外科主治醫師、脊椎神經外科主任

你好:
推測為頸椎神經壓迫病變建議就診神經外科醫師評估實際病況
祝福你
// 神經外科賴肇康醫師

回覆日期：2017/06/01
資料來源：台灣e院 - 肩膀痠痛

彙整補充說明

肩膀痠痛的問題，尤其是當疼痛持續不減且影響到日常生活時，確實需要引起重視。
根據您描述的情況，您可能面臨的是頸椎神經壓迫或肩關節相關的問題。
這種情況常見於頸椎病變、肩周炎（五十肩）或旋轉肌袖損傷等。

首先，您提到的「繞枕的感覺」可能是由於肩膀或頸部的肌肉緊繃或神經受到壓迫所引起的。
這種情況通常會伴隨著疼痛、僵硬和活動受限。
若您已經服用了肌肉鬆弛劑但效果有限，建議您考慮以下幾個步驟：
1. 就醫檢查：建議您儘快就診神經外科或骨科醫師，進行詳細的檢查。
醫生可能會建議進行X光、MRI或CT掃描，以確定是否存在頸椎間盤突出、骨刺或其他結構性問題。

2. 物理治療：在確診後，物理治療可能是緩解疼痛和恢復功能的重要方法。
物理治療師可以根據您的具體情況設計個性化的治療計劃，包括拉伸、強化運動和其他療法。

3. 藥物治療：除了肌肉鬆弛劑，醫生可能會考慮開立非類固醇抗炎藥（NSAIDs）來減輕疼痛和炎症。
若疼痛嚴重，可能還會考慮類固醇注射。

4. 注射療法：如果保守治療無效，醫生可能會建議進行神經阻斷或類固醇注射，以減輕疼痛並改善功能。

5. 手術考量：在某些情況下，若經過一段時間的保守治療仍無法改善，且影響到生活品質，醫生可能會考慮手術治療，如頸椎減壓手術或肩關節修復手術。

6. 生活方式調整：在日常生活中，注意姿勢，避免長時間保持同一姿勢，適當休息和運動，這些都有助於減輕症狀。

最後，若您有其他健康問題（如高血壓、糖尿病等），這些也可能影響到治療的選擇和效果，因此在就醫時務必告知醫生您的完整病史。
希望您能儘快找到合適的治療方案，早日恢復健康。