肩頸痠痛與頭痛：是否需要MRI檢查？-神經外科

肩膀酸痛？

醫生你好
我最近手常常有刺痛感就像針刺那樣
結果就到神外門診就醫
照了頸部x片沒異常
做了神經傳導也正常
不過我很常頭痛，發作時會緊緊的
剛好肩膀又有點緊緊的還會酸痛
隔了ㄧ個月又到復健科，醫生看x光也是沒問題

請問這到底什麼現象...該進一步做mri嗎.....

Dux，10~19歲女性，詢問日期：2015/09/13

丁賢偉醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院神經外科主治醫師

由於您的資料並不完整，也沒有親自診治，所以僅能給您建議。

由於檢查不一定會找的到問題，建議您應該親自到本院，讓醫師可以幫您診治，不是做檢查。

回覆日期：2015/09/13
資料來源：台灣e院 - 肩膀酸痛

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，包括肩頸痠痛、頭痛以及手部的刺痛感，這些症狀可能與多種因素有關。
首先，肩頸部的緊繃和酸痛常常與肌肉緊張、姿勢不良或過度使用有關，尤其是在長時間保持同一姿勢的情況下，例如長時間使用電腦或手機。
這種情況下，肌肉可能會因為過度緊張而導致疼痛，並可能引發頭痛。

您提到的刺痛感可能是由於神經受到壓迫或刺激所引起的，這在頸椎問題中是相對常見的情況。
雖然您已經進行了X光檢查和神經傳導檢查，並且結果正常，但這並不代表沒有其他潛在的問題。
X光主要用於檢查骨骼結構，而神經傳導檢查則是評估神經功能，這些檢查可能無法完全排除頸椎間盤突出或其他軟組織問題。

在這種情況下，進一步的MRI檢查可能是有必要的。
MRI能夠提供更詳細的軟組織影像，包括椎間盤、神經根及其他結構，能夠幫助醫生更清楚地了解是否存在椎間盤突出、神經壓迫或其他病變。
特別是如果您的症狀持續不改善，或是有加重的趨勢，進行MRI檢查可以幫助排除更嚴重的問題。

此外，您提到的頭痛可能與肩頸部的緊張有關，這種情況在臨床上稱為緊張型頭痛。
這種頭痛通常伴隨著肩頸部的緊繃感，並且可能因為壓力、焦慮或不良的生活習慣而加重。
改善姿勢、適度運動、放鬆練習以及適當的休息都可能有助於緩解這些症狀。

總結來說，建議您與您的醫生進一步討論是否需要進行MRI檢查，尤其是在目前的症狀持續影響到您的生活品質的情況下。
醫生會根據您的具體情況、症狀的變化以及先前檢查的結果來做出最合適的建議。
希望您能早日找到症狀的根本原因並獲得有效的治療。