頸肩疼痛？
4年前因爲左手手指有麻麻的 手臂有酸痛感經MRI檢查後，三四五六節 椎間盤突出壓迫到神經，五六節比較嚴重後來沒有開刀，經過半年的復健治療手麻 跟酸痛感已經沒有了之後 偶爾不舒服有去復健至今年然而最近約三個星期前睡醒後覺得左邊頸部會疼痛往左轉 或左下 最明顯其他動作就沒有明顯症狀有開始再持續復健 約2個星期發現症狀時好時壞 有時比較好但常常早上睡醒清晨 會覺得特別不舒服往左邊側睡時 會比較痛白天正常活動 又覺得還好除非特別往左轉或左下看另外左上臂外側也有疼痛感嚴重時不小心撞到上肩讓頭部太大振動 也會有點痛前天有再到骨科看醫師 照X光醫師表示 影像中頸椎椎間盤凸出的情況跟四年前差不多想請問我需要再照MRI嗎？
哲，30~39歲男性，詢問日期：2019/07/04
王昭閔 醫師回覆-復健科
椎間盤突出造成的神經根病變經過復健治療後通常可以改善但也常常無法根治所以有時會有復發情形導致身體不適至於是否安排核磁共振等影像學檢查應由實際看診醫師根據臨床症狀、理學檢查與治療成效等狀況綜合評估建議與您的醫師進一步討論
回覆日期：2019/07/04
彙整補充說明
根據您的描述，您在四年前曾因頸椎椎間盤突出而接受MRI檢查，並經過復健治療後症狀有所改善。
然而，最近您又出現了左側頸部疼痛及不適，並且在某些動作下會加劇，這樣的情況確實值得進一步評估。
首先，頸肩疼痛的原因可能有很多，包括肌肉緊張、椎間盤突出、神經根壓迫等。
您提到的症狀，如左側頸部疼痛、左上臂外側的疼痛感，可能與神經根受到壓迫有關。
雖然您最近的X光檢查顯示頸椎的情況與四年前相似，但X光對於椎間盤的狀況並不敏感，無法清楚顯示椎間盤的突出程度或其他軟組織的問題。
在這種情況下，MRI檢查可以提供更詳細的影像，幫助醫生評估椎間盤的狀況、神經根的壓迫程度以及其他可能的病變。
特別是如果您有持續的疼痛，且影響到日常生活，進一步的影像學檢查是合理的選擇。
此外，您提到的症狀時好時壞，早上起床時特別不舒服，這可能與睡姿、枕頭高度或床墊的支撐性有關。
建議您在日常生活中注意這些因素，並嘗試調整睡眠環境，以減少頸部的壓力。
最後，建議您再次與您的醫師討論是否需要進行MRI檢查。
醫師會根據您的臨床症狀、身體檢查結果以及過去的病史來做出最合適的建議。
如果MRI檢查結果顯示有新的病變，則可以針對性地進行治療；如果沒有明顯的變化，則可能需要考慮其他治療方式，如物理治療、藥物治療或生活方式的調整。
總之，根據您的情況，重做MRI是有其必要性的，特別是在症狀持續且影響生活品質的情況下。
希望您能儘快獲得適當的診斷與治療，早日恢復健康。
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