肩頸痠痛多年，是否需要進一步檢查？-骨科

肩頸痠痛？

肩頸痠痛至少10年了，有次掛疼痛科，醫生照右肩超音波發現有一小骨頭跟左邊位置不太一樣，就給我藥膏，說用完就好了，此診療是否有問題? 也有給骨科和復健科看過，醫生有照X光，但沒超音波，都說單純是肌肉問題，請問需照超音波還有頸椎 MRI? 復健電療真的有用? 我沒高血壓，很可能是血管堵塞問題? 還是比較可能是焦慮情緒問題? 需給神經內科看嗎? 謝謝!

匿，30~39歲男性，詢問日期：2021/04/04

陳柏辰醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院高壓氧治療中心主任、外科病房主任、骨科主治醫師

已經痛十年了確實應該檢查一下

建議你自費做頸椎MRI 還有肩頸超音波

如果自費檢查起來都沒問題，那就把生活習慣改一改：

不要低頭滑手機、不要長時間久坐、養成良好運動習慣（心跳達到130 每次30分鐘每週3次）、改善工作環境（好的椅子適當的螢幕高度）

應該有機會不藥而癒。

但如果無法自費檢查，那不妨先試試看改善習慣，說不定連幾萬塊的檢查費都省下來了！

祝您康復

回覆日期：2021/04/04
資料來源：台灣e院 - 肩頸痠痛

彙整補充說明

肩頸痠痛是一個相當普遍的問題，尤其是當這種情況持續多年時，確實需要進一步的檢查和評估。
根據您的描述，您已經經歷了至少10年的肩頸痠痛，並且曾經接受過多次的醫療評估，包括超音波檢查、X光檢查以及藥物治療。
這樣的情況下，建議您考慮進一步的檢查，特別是頸椎的MRI檢查。

首先，肩頸痠痛的原因可能非常多樣，包括肌肉緊張、姿勢不良、椎間盤突出、神經壓迫等。
您提到的「一小骨頭跟左邊位置不太一樣」的發現，可能是醫生在超音波檢查中觀察到的結構性變化，但這並不一定能完全解釋您的症狀。
X光檢查通常能顯示骨骼的結構，但對於軟組織（如肌肉、韌帶、神經等）的評估則較為有限，因此MRI檢查能提供更全面的資訊，特別是對於椎間盤、神經根及其他軟組織的狀況。

關於復健電療的效果，這通常取決於個人的具體情況。
電療可以幫助緩解疼痛、減少肌肉緊張，並促進血液循環，但如果根本的問題未得到解決，這些治療可能只能提供暫時的緩解。
因此，若您在接受復健治療後仍感到不適，建議與醫生討論是否需要調整治療方案或進行進一步檢查。

至於您提到的焦慮情緒問題，這也是一個不容忽視的因素。
長期的疼痛可能會導致情緒上的困擾，進而影響到身體的感受和疼痛的感知。
焦慮和壓力可能會加重肌肉緊張，進一步惡化肩頸的疼痛。
因此，除了身體上的檢查，心理健康的評估也是必要的。

如果您懷疑有血管堵塞的問題，這通常需要進一步的心血管檢查來確認。
高膽固醇或其他心血管風險因素可能會影響到血液循環，進而導致肌肉供血不足，造成疼痛感。

最後，是否需要看神經內科，這取決於您的症狀是否有神經系統的相關表現，例如手麻、無力等。
如果有這些症狀，建議您尋求神經內科的專業意見，以排除神經系統的問題。

總結來說，您目前的情況建議進一步進行頸椎MRI檢查，並考慮心理健康的評估。
同時，持續與醫療團隊保持良好的溝通，尋求適合您的治療方案，這樣才能更有效地改善您的肩頸痠痛問題。
希望您早日康復！