右肩痠痛？
醫師您好我右肩就是最突出的那一塊會痠痛，如果做雙手交叉後拉的伸展運動，會有一股撕裂的感覺摸起來也不像左肩平整，不知道是不是跟我之前車禍右手撐地有關，當初診斷是舟狀骨骨折，肩膀的部分並沒有診斷我現在骨折的部分已痊癒，有在做一些復健，熱敷時有時候太燙，右肩那一塊一樣有一些撕裂感想請問醫師這情況正常嗎?還是需要再進一步就醫?謝謝
erika，20~29歲男性，詢問日期：2015/08/12
李偉強 醫師回覆-復健科
Dear erika：您好，右肩就是最突出的那一塊會痠痛，如果做雙手交叉後拉的伸展運動，會有一股撕裂的感覺摸起來也不像左肩平整，可能是拉傷，當時沒有症狀，因為右手撐地造成舟狀骨骨折，這樣的力度背可能導致肩膀拉傷。
現在骨折的部分已痊癒，有在做一些復健，熱敷時有時候太燙，右肩那一塊一樣有一些撕裂感，可改做別的物理治療，請教你的醫師或物理治療師，可安排超音波仍進一步檢查，看是否有問題，謝謝。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院復健科主任 李偉強敬復
回覆日期：2015/08/12
彙整補充說明
根據您所描述的情況，右肩的痠痛確實可能與您之前的車禍有關。
車禍中右手撐地的動作可能導致了肩部的軟組織損傷，例如肌腱或韌帶的拉傷，這些情況在X光檢查中可能不易被發現，因為X光主要用於檢查骨頭的損傷，而對於軟組織的損傷則需要其他檢查方式，如MRI或超音波。
您提到的「撕裂感」和右肩的形狀不平整，可能是由於肩部的肌腱或韌帶受損，這可能導致肩關節的穩定性下降，進而引發疼痛和不適。
特別是如果您在進行某些動作時感到疼痛，這可能是因為肩部的活動範圍受限或是肌肉的力量不足。
在進行復健的過程中，熱敷是一個不錯的選擇，但需要注意熱敷的溫度，以免造成燙傷或加重炎症。
建議您在進行熱敷時，使用毛巾包裹熱水袋，並確保溫度適中。
至於是否需要進一步就醫，根據您的症狀，建議您再次就醫，特別是尋求骨科或復健科的專業意見。
醫生可能會建議進一步的影像學檢查（如MRI或超音波），以評估肩部的軟組織狀況，並確定是否存在肌腱撕裂或其他問題。
在就醫時，您可以向醫生詳細描述您的症狀，包括疼痛的部位、強度、持續時間以及在進行哪些動作時會加重疼痛，這些信息將有助於醫生進行更準確的診斷。
最後，肩部的康復需要時間和耐心，遵循醫生或物理治療師的建議，進行適當的運動和復健，並注意日常生活中的姿勢，這些都有助於改善您的肩部狀況。
希望您能早日康復！
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