右肩痠痛是否與車禍有關？需進一步就醫嗎？-復健科

右肩痠痛？

醫師您好
我右肩就是最突出的那一塊會痠痛，如果做雙手交叉後拉的伸展運動，會有一股撕裂的感覺
摸起來也不像左肩平整，不知道是不是跟我之前車禍右手撐地有關，當初診斷是舟狀骨骨折，肩膀的部分並沒有診斷
我現在骨折的部分已痊癒，有在做一些復健，熱敷時有時候太燙，右肩那一塊一樣有一些撕裂感
想請問醫師這情況正常嗎?還是需要再進一步就醫?謝謝

erika，20~29歲男性，詢問日期：2015/08/12

李偉強醫師回覆-復健科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院復健部主任

Dear erika：

您好，

右肩就是最突出的那一塊會痠痛，如果做雙手交叉後拉的伸展運動，會有一股撕裂的感覺摸起來也不像左肩平整，可能是拉傷，當時沒有症狀，因為右手撐地造成舟狀骨骨折，這樣的力度背可能導致肩膀拉傷。

現在骨折的部分已痊癒，有在做一些復健，熱敷時有時候太燙，右肩那一塊一樣有一些撕裂感，可改做別的物理治療，請教你的醫師或物理治療師，可安排超音波仍進一步檢查，看是否有問題，謝謝。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
復健科主任　李偉強敬復

回覆日期：2015/08/12
資料來源：台灣e院 - 右肩痠痛

彙整補充說明

根據您的描述，右肩的痠痛和撕裂感可能與您之前的車禍有關。
您提到在車禍中右手撐地，這樣的動作可能導致肩部的軟組織受傷，例如肌腱或韌帶的拉傷，甚至可能影響到肩關節的穩定性。
雖然您當時的診斷是舟狀骨骨折，但肩膀的問題可能在當時並未被充分評估。

在車禍後，肩膀的疼痛和不適可能是由於以下幾個原因造成的：
1. 軟組織損傷：如肩部的肌腱或韌帶可能因為撐地的動作而受到拉傷或撕裂，這會導致疼痛和活動受限。

2. 肩關節不穩定：如果肩部的穩定結構受到損傷，可能會導致肩關節的功能不良，進而引發疼痛和不適。

3. 五十肩（肩周炎）：這是一種常見的肩部疾病，通常會導致肩部活動受限和疼痛，尤其是在進行某些動作時。

4. 神經壓迫：如果肩部或頸部的神經受到壓迫，可能會引發放射性疼痛或感覺異常。

您提到的撕裂感和不平整的觸感，可能是由於肩部的肌肉緊張或結構性改變所引起的。
這些症狀在進行某些伸展運動時會加劇，這是因為這些動作可能會拉扯到受傷的部位。

至於是否需要進一步就醫，建議您考慮以下幾點：
1. 持續的疼痛：如果疼痛持續不減，或是影響到日常生活的功能，建議您尋求專業醫療意見。

2. 復健效果不佳：如果您在進行復健後仍然感到疼痛或不適，可能需要重新評估復健計畫，或是考慮其他治療方式。

3. 進一步檢查：如有必要，醫生可能會建議進行影像學檢查（如MRI），以更清楚地了解肩部的狀況，排除其他潛在的問題。

4. 專科醫師的評估：如果您尚未諮詢過骨科或復健科醫師，建議您尋求這些專科的評估，以獲得更具針對性的治療建議。

總結來說，您的右肩痠痛可能與車禍有關，並且目前的症狀不應被忽視。
建議您儘快就醫，讓專業醫師進行詳細檢查和評估，以便制定合適的治療計畫，幫助您恢復肩部的功能和減輕疼痛。
希望您早日康復！