車禍後鎖骨骨折三個月，肩膀周圍肌肉與頸部疼痛是否正常？-骨科

鎖骨問題？

王醫師您好:我在3/16日因車禍鎖骨骨折，沒有開刀至今已滿三個月，可是感覺在肩膀周圍的肌肉及頸部經常感覺有被異物頂住的疼痛感，還有上手臂也很痛，這樣算正常嗎?現在手臂無法舉過肩膀高，在剛受傷10天左右手臂有被醫師突然拉高的舉動，他說要常這樣拉高才不會沾黏是真的嗎?當時痛得我哇哇叫，這樣會影響鎖骨復原的可能嗎?我很擔心這樣突然拉高會影響骨頭走位，導致我三個月了還是會痛，需要去做復健嗎?請王醫師幫我解惑。

林美鎂，60~69歲女性，詢問日期：2016/06/16

王守吉醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院骨科主治醫師（運動醫學/骨質疏鬆）

您好：
已經手術固定，一般的非負重活動要移位機會不高。若有症狀仍須視骨折位置及癒合狀況。若一切正常，應盡快活動肩關節以免造成肩關節沾黏影響日後活動。謝謝！

回覆日期：2016/06/16
資料來源：台灣e院 - 鎖骨問題

彙整補充說明

在經歷車禍導致的鎖骨骨折後，您所描述的肩膀周圍肌肉及頸部的疼痛感是相對常見的情況。
骨折後的疼痛和不適感，尤其是在肩膀及頸部，可能與多種因素有關，包括肌肉緊張、關節活動受限以及神經的影響。

首先，鎖骨骨折後，肩膀的活動範圍可能會受到限制，這會導致周圍肌肉的使用頻率降低，進而引發肌肉的緊張和疼痛。
尤其是在骨折癒合的初期，因為疼痛和不適，您可能會不自覺地改變姿勢或運動方式，這樣也可能導致肌肉的不平衡和疼痛。

關於您提到的醫師在受傷後10天時進行的“拉高”動作，這通常是為了促進肩關節的活動性，避免關節沾黏（即肩關節周圍的組織因為長時間不活動而產生的粘連）。
這種情況在臨床上被稱為“肩關節凍結”，會導致肩膀的活動範圍進一步受限。
雖然這樣的動作可能會引起短暫的疼痛，但在專業醫師的指導下進行適當的活動是有助於恢復的。

至於您擔心的骨頭走位問題，若醫師在檢查後確認骨折癒合良好，則一般來說不會因為這樣的活動而影響骨頭的復原。
骨折癒合的過程中，骨頭會逐漸形成新的骨組織，這個過程通常需要幾個月的時間。
若在這段期間內，您能夠適度地進行肩膀的活動，並遵循醫師的建議，對於恢復功能是有幫助的。

至於是否需要進行復健，這是非常重要的。
復健可以幫助您恢復肩膀的活動範圍、增強肌肉力量，並減少疼痛。
建議您尋求物理治療師的幫助，制定一個適合您的復健計畫，這樣可以更有效地改善您的症狀。

最後，若疼痛持續不減或加劇，建議您再次就醫，進行詳細檢查，以排除其他可能的問題，例如神經壓迫或其他肌肉骨骼系統的問題。
及早處理可以避免長期的疼痛和功能障礙。
希望您能夠早日康復，恢復正常的生活和活動！