車禍後鎖骨斷掉，三角肌中束部位持續刺痛該如何處理？-骨科

車禍受傷鎖骨鎖骨斷掉？

車禍左摔落地，導致左邊鎖骨斷掉，已經使用鈦合金板接合，手術後已經兩個月，左邊臂膀對照肌肉圖是三角肌中束部位持續會有刺痛感，手臂可以舉高沒有問題，也沒有明顯外傷，照X光醫生也是說骨頭都沒有問題並無儀器可作進一步檢查，只有告訴我是血液不通，不用太介意，三個月後就會好。我是有點傻眼，這個問題是開刀後才發生的，已經兩個月了，持續沒有比較好的感覺，請問我這要如何做進一步檢查，謝謝

Morris，30~39歲男性，詢問日期：2019/04/24

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

肌肉的疼痛的確沒有特別的儀器可以檢查的
可以去做復健看看另外就是吃抗發炎的藥物
熱敷也可以試試看
如果有肌肉力量不足的問題是可去做肌電圖看看

回覆日期：2019/04/24
資料來源：台灣e院 - 車禍受傷鎖骨鎖骨斷掉

彙整補充說明

在您提到的情況中，車禍後的鎖骨骨折經過手術接合後，出現三角肌中束部位的持續刺痛感，這確實是一個需要關注的問題。
首先，手術後的恢復過程中，疼痛和不適是常見的現象，但如果疼痛持續且影響到日常生活，則需要進一步評估。

根據您的描述，您已經接受了X光檢查，醫生也表示骨頭的癒合狀況良好，這是一個正面的信號。
然而，持續的刺痛感可能與以下幾個因素有關：
1. 神經或血管受壓：在手術過程中，周圍的神經或血管可能受到壓迫或刺激，這可能導致刺痛感。
特別是在手術後的恢復期，周圍組織的腫脹或瘀血也可能影響到神經的正常功能。

2. 肌肉緊張或沾黏：手術後，因為活動受限，三角肌及周圍肌肉可能會出現緊張或沾黏的情況，這也可能導致疼痛。
長期不活動可能會使肌肉變得僵硬，進而引發疼痛。

3. 術後康復不充分：雖然您提到手臂可以舉高，但如果在術後的康復過程中沒有進行適當的物理治療，可能會影響到肌肉的功能和恢復。

針對您的情況，以下是一些建議的處理方式：
1. 尋求物理治療：建議您尋求專業的物理治療師進行評估和治療。
物理治療師可以設計針對性的運動計劃，幫助您恢復肌肉的力量和靈活性，並減少疼痛。

2. 熱敷與抗發炎藥物：熱敷可以幫助放鬆緊繃的肌肉，減輕疼痛。
若疼痛明顯，您也可以考慮使用非類固醇抗發炎藥物（NSAIDs），如布洛芬等，來減輕疼痛和炎症。

3. 檢查神經功能：如果疼痛持續不減，建議進一步檢查神經功能，例如進行肌電圖（EMG）檢查，以排除神經損傷的可能性。

4. 定期追蹤檢查：持續與您的醫生保持聯繫，定期追蹤檢查骨折癒合的情況及疼痛的變化，必要時進行進一步的影像學檢查。

5. 注意休息與活動的平衡：在恢復過程中，適度的休息和活動是非常重要的。
避免過度使用受傷的手臂，但也要進行適當的活動，以促進血液循環和肌肉的恢復。

最後，請記得每個人的恢復速度不同，耐心地遵循醫生和物理治療師的建議，並積極參與康復過程，通常會有助於改善您的症狀。
希望您能早日康復！