如何正確固定鎖骨骨折及後續護理-骨科

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鎖骨骨折後護理?


醫生您好,我爸爸55歲,昨天摔車,看過急診後診斷書上寫的是左側鎖骨遠端骨折,左胸左膝挫傷,急診處說不需要開刀,只開了止痛藥和說要用三角巾固定。
但是他朋友跟他說骨折後一直保持一個姿勢會導致肌肉沾黏,手以後會舉不直,基於他工作性質的考量所以他一從醫院回來就把三角巾拆了。
我想詢問正確使用三角巾的時機是如何?
是真的需要固定一整天嗎?
睡覺的時候也要固定著嗎?
以及需要固定多久呢,一個月或三個月?
他大概多久可以痊癒呢?
但是這樣會產生肌肉沾黏的後遺症嗎?
怕後遺症需要復健嗎?
然後左胸沒有明顯外傷,但是他說很痛,膝蓋只是外傷沒有腫但是他說很痛而且伸不直,這是傷到肌肉組織了嗎?
但是醫生只有開止痛藥和外傷軟膏,所以傷到肌肉只能靠身體自行癒合嗎?



徐先生,50~59歲男性,詢問日期:2020/08/02

陳柏辰 醫師回覆-骨科


有些骨折移位不嚴重的可以用三角巾固定治療,等骨頭自行修復(2-3個月),太早拿掉三角巾可能會造成位移更大,原本不用開刀變成要開刀。
三角巾除了躺著的時候都應該要戴,有些甚至怕睡覺無意識亂動的也戴著。
三角巾一般固定4-6周,看嚴重程度調整。
鎖骨骨折經常合併肋骨骨折,肋骨骨折X光有時候角度的問題經常不容易看到。
但是肋骨骨折大多不用開刀,但是會痛一個月左右膝蓋伸不直可能關節內有積水,建議直接掛骨科檢查,有積水的話抽出來就會好很多。
祝康復

回覆日期:2020/08/02

彙整補充說明


對於鎖骨骨折的護理,特別是您父親的情況,確實需要謹慎處理。
首先,鎖骨骨折的固定方式通常會依據骨折的類型和嚴重程度而有所不同。
您提到的三角巾固定是常見的保守治療方法,尤其適用於非位移性或輕微位移的骨折。
這種固定方式的目的是減少骨折部位的活動,促進癒合。


正確使用三角巾的時機
1. 固定時間:一般來說,三角巾應該在醒著的時候持續固定,尤其是在活動時。
睡覺的時候,若擔心無意識的動作可能造成骨折位移,建議也可以繼續使用三角巾。
通常固定的時間範圍是4到6週,具體時間會根據醫生的評估而定。

2. 固定的必要性:雖然有些人擔心長時間固定會導致肌肉沾黏或活動範圍受限,但在骨折癒合的初期,適當的固定是非常重要的。
過早拆除固定可能會導致骨折位移,進而需要進一步的手術治療。


癒合時間與後遺症
鎖骨骨折的癒合通常需要2到3個月,具體時間取決於個體差異和骨折的嚴重程度。
若骨折癒合不良,可能會導致後遺症,如肩部活動受限或疼痛。
為了避免這些情況,建議在醫生的指導下進行適當的復健,這樣可以幫助恢復肩部的活動範圍和力量。


其他傷勢的處理
關於您父親的左胸和膝蓋的疼痛,這可能是由於挫傷或肌肉損傷引起的。
即使沒有明顯的外傷,內部的組織仍可能受到影響。
對於膝蓋的疼痛,若伸不直,可能是因為關節內有積水或肌肉緊繃。
建議尋求醫生的進一步檢查,以確定是否需要進一步的治療。


營養與復健
在骨折癒合期間,適當的營養攝取也非常重要。
建議增加鈣質和維他命D的攝取,這有助於骨骼的修復。
若有需要,可以諮詢醫生或營養師,了解適合的補充品。


總結
總之,對於鎖骨骨折的護理,遵循醫生的建議是最重要的。
固定的時間和方式應根據醫生的評估來調整,並且在癒合期間保持適當的活動和復健,以避免後遺症的發生。
若有任何不適或疑慮,應及時回診,確保傷勢的正確處理。
希望您父親能早日康復!

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