頸肩痛 MRI report？
2023/11/30 MRI REPORTSummary :S Sorenss and pain over right shoudler jont since months ago. Then numbness and paon radiate to forearm and finger tips recently. Sleeping disturbance and grasp weakness was noted.O Consicous; clear, menatlity OK in time pclae and person, motor; gr 5/5 over four limbs , root tension sign +, abdurotr releasing sing +, parenthesis over C6-7 dermatone,A Cervical spondylosis with suspected HIVD of C- spine and radiculopathy.P 1. medication and arrange MRI of C spine if symptom persisited, 2. S/p cardiac generator implantation.2. education.3. RHE program Bed rest pending.Imaging findings :MR of the cervical spine on 1.5 T superconducting magnet on supine position utilizing array spine coil with 3 mm thickness on sagittal and 4 mm slice thickness on axial plane. The field of view was 25 cm. Intravenous injection of gadolinium was not given. Pulse sequence: 1. Spin echo T1WI and fast spin echo T2WI on sagittal plane.2. Gradient echo T2* and short TAU inversion recovery on axial plane.Findings:＞ Grade I spondylolisthesis of C4/5 is noted. ＞ Degenerative disk disease of cervical spine with marginal spur formation, disks dehydration, disk space narrowing at C6/7.＞ There are posterior disk-spur bulgings from C2/3 to C6/7, causing indentation of dural sac, mild cord compression at C4/5 to C5/6, neural foramina narrowing at bilateral C3/4 to C6/7 with nerve roots impingement. ＞ The cervical cord shows normal signal intensity.＞ The cervicocranial junction appears normal. The position of the cerebellar tonsil is above the foramen magnum.Impression: Degenerative disk disease of cervical spine with mild cord compression, neural foramina narrowing and nerveroots impingement as described.請問手術急迫性?
chou yh，70~79歲男性，詢問日期：2023/12/01
賴肇康 醫師回覆-神經外科
你好 :1.根據你提供的文字敘述 .頸椎神經根 有神經壓迫 但似乎不嚴重.2.評估是否手術: 應該要看實際的病人病況+實際的X 光及MRI影像+醫師的神經學檢查評估.祝你早日康復by 彰化醫院神經外科 賴肇康醫師
回覆日期：2023/12/01
彙整補充說明
根據您提供的MRI報告，顯示出頸椎的退化性疾病，伴隨著輕微的脊髓壓迫和神經根受壓的情況。
這些症狀包括右肩的疼痛、前臂和手指的麻木感，以及睡眠障礙和抓握力的減弱。
這些症狀表明神經系統可能受到影響，特別是C6和C7的神經根。
首先，對於手術的急迫性，這通常取決於幾個因素，包括症狀的嚴重程度、持續時間、對日常生活的影響，以及保守治療的效果。
根據報告，您目前的情況顯示出輕微的脊髓壓迫和神經根受壓，這可能導致疼痛和麻木等症狀，但並不一定立即需要手術。
一般來說，如果保守治療（如藥物、物理治療等）無法改善症狀，或者症狀持續惡化，則可能需要考慮手術。
在您的情況中，建議首先進行保守治療，包括適當的藥物治療和物理治療。
如果這些措施在6至12週內未能改善症狀，則可能需要進一步評估手術的必要性。
手術的選擇通常包括減壓手術，旨在緩解對脊髓或神經根的壓迫。
此外，年齡也是考量手術風險的重要因素。
對於年長患者，手術風險可能會增加，但如果患者的整體健康狀況良好，且手術由經驗豐富的專科醫師執行，通常是安全的。
手術的風險包括感染、出血、麻醉反應等，但這些風險在專業的醫療環境中是可以控制的。
最後，建議您與神經外科醫師進一步討論您的情況，並根據醫師的建議進行必要的檢查和評估。
醫師會根據您的具體情況，提供最適合的治療方案。
希望您能早日康復，減輕疼痛，恢復正常的生活。
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