頸椎問題引起的疼痛和麻痺:治療選項與風險評估-神經外科

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頸錐問題?


您好:我父親快70歲了,這幾個月開始肩膀會痛到無法睡覺,到醫院檢查,照片子的結果說是頸椎
4、
5、6節太緊壓迫導致的,至今復健已有2個多月,從一開始的痛止痛藥都止不了,到現在變成有痛又麻,還會不時的抽痛,而且不止是手,有時候腳也會,但是止痛藥已經稍微可以止痛,請問這樣的狀況算是有進步嗎?
麻是否比痛會好一點呢?
有詢問過外科醫師,外科說一定要開刀才會好,是真的嗎?
父親年紀也大了,這樣的手術是否風險太高?
麻煩醫生給予建議,感謝!



妮可,30~39歲女性,詢問日期:2019/10/11

賴肇康 醫師回覆-神經外科


你好:1.依你的描述 病狀是頸椎神經被壓迫.初起疼痛 變麻是神經惡化了.2.是否需手術 還是要看MRI 檢查的影像.3.一般 保守治療 藥物 復健.若無效 或 症狀惡化 是要建議手術了.4.年紀70歲 若身體本來健康 無重大慢性病 目前台灣的醫療水準.上全身麻醉 應該不是高風險5.頸椎手術 若由有經驗的專科醫師執行 應該安全 也不困難.祝福你們//彰化醫院 脊椎神經外科主任 賴肇康 醫師



回覆日期:2019/10/11

彙整補充說明


您好!根據您所描述的情況,您父親的頸椎問題似乎已經影響到神經功能,導致疼痛和麻木的症狀。
這種情況在年長者中相對常見,尤其是隨著年齡增長,頸椎的退化和骨刺形成可能會壓迫到神經根,造成疼痛、麻木及其他神經症狀。

首先,您提到的「有痛又麻」的情況,這通常是神經受到壓迫的表現。
疼痛和麻木的感覺是由於神經受到刺激或壓迫所引起的,這意味著神經功能可能正在受到影響。
從某種程度上來說,麻木感的出現可能是神經受損的進一步表現,並不一定代表病情好轉。
相較於單純的疼痛,麻木感可能表示神經的傳導功能受到影響,這需要密切關注。

關於手術的必要性,這通常取決於症狀的嚴重程度、持續時間以及保守治療的效果。
如果經過兩個多月的復健和止痛藥治療後,症狀仍未改善,且出現了麻木和抽痛等情況,外科醫師建議手術是有其依據的。
手術的目的是解除對神經的壓迫,從而改善症狀和防止進一步的神經損傷。

至於手術的風險,年齡確實是考量的一個重要因素。
70歲的患者在接受全身麻醉和手術時,風險相對較高,但如果您的父親身體健康,沒有其他重大慢性疾病,且手術由經驗豐富的專科醫師執行,風險是可以控制的。
在台灣,醫療水準相對較高,許多醫院都有專業的脊椎外科團隊,能夠提供安全的手術選擇。

在考慮手術前,建議您可以要求醫師進一步進行MRI檢查,以更清楚地了解頸椎的具體情況,這樣可以幫助醫師制定更合適的治療計畫。
若MRI顯示出明顯的神經壓迫,手術的必要性會更高。

最後,除了手術,還有其他的保守治療選項,如物理治療、藥物治療(如非類固醇消炎藥)、針灸等,這些都可以作為輔助治療的選擇。
建議您與醫師討論所有可能的治療選項,並根據您父親的具體情況做出最合適的決策。

希望這些建議能對您有所幫助,祝您父親早日康復!

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