家事中突發癱瘓,是否與 RA 及頸椎反弓有關?-內科

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突然癱瘓幾分鐘?


高醫師您好,我是RA,除了RA之外,還有一些被追蹤的自體免疫(SLE)疑似疾病我這個週末上午在家做了一點洗地的家事,洗的時候不覺得吃力,中午休息醒來要起身時,竟無法起身,努力要站也完全不行;雙腳無法用力,薦椎會痛,還有一種骨頭不對位的感覺。
只好又躺了一會,才努力地動腳忍痛站起來,當下走得很痛苦,但動一陣子後又慢慢的好了。
我被這狀況嚇到,不知道這是甚麼情形? 是RA的關係嗎? 表示我未來有癱瘓的風險嗎? (我想起年前手肘痛有照頸椎X光,頸椎有顯著反弓,不知道這是不是同一個問題的衍伸?!)非常謝謝您撥時間回覆。



被嚇到,40~49歲女性,詢問日期:2014/03/23

高堅凱 醫師回覆-內科


您好,謝謝提問。
如果是瞬間的疼痛,經休息後又慢慢改善,應是肌肉暫時受力過多的疼痛現象,請您不用擔心。
只是如果有RA且正長期服用藥物,要小心骨質疏鬆的問題,嚴重的骨質疏鬆常會因突然姿勢改變造成脊椎壓迫性骨折,進而造成腰部背部的持續疼痛,此時的疼痛就不會短時間改善了,所以和您的症狀不同。
RA也容易會有頸椎脫位,和反弓意義不同,要和您的醫師確認。
頸椎脫位是大事,要小心追蹤,必要時可能需要開刀,否則容易會有神經功能的併發症,和您的症狀也不一樣。
原則上,我們都會建議RA的病人要定期測量骨密度,必要時要補充鈣質,並在關節症狀許可的情形下多做運動,這樣才能一方面強化骨質,一方面維持肌肉協調性,就可以大幅減少以後突然發生急性肌肉關節疼痛的機會。
行政院衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您

回覆日期:2014/03/23

彙整補充說明


您好,感謝您提出這個問題。
根據您的描述,您在家中進行家務時突然出現癱瘓的情況,這確實讓人感到擔憂。
您提到自己有類風濕性關節炎(RA)以及可能的自體免疫疾病(如系統性紅斑狼瘡,SLE),這些疾病本身就可能影響您的神經系統和肌肉功能。

首先,RA是一種自體免疫性疾病,會導致關節炎和其他系統性問題。
RA患者常常會有肌肉無力、關節疼痛和僵硬等症狀,這可能會影響到日常活動的能力。
您提到的「無法起身」和「雙腳無法用力」的情況,可能與RA導致的肌肉無力或關節疼痛有關。
此外,RA患者也容易出現骨質疏鬆,這可能會增加脊椎壓迫性骨折的風險,進而影響到運動能力。

至於您提到的頸椎反弓,這是一種頸椎的異常曲度,可能會對神經造成壓迫,導致疼痛或無力的感覺。
如果頸椎的結構異常,可能會影響到脊髓的功能,進而引發下肢的無力感。
您之前的X光檢查顯示頸椎有顯著反弓,這可能是導致您當前症狀的一個因素。

在您描述的情況中,突發的癱瘓感可能是由於肌肉疲勞、關節疼痛或神經壓迫所引起的。
這種情況在RA患者中並不罕見,特別是在進行較為劇烈的活動後。
建議您在進行任何體力活動時,應該注意適度,避免過度勞累。

至於未來癱瘓的風險,這需要根據您的具體病情來評估。
如果您有持續的無力感、疼痛或其他神經症狀,建議您儘快就醫,進一步檢查頸椎的狀況,並考慮進行MRI檢查,以排除任何可能的神經壓迫或其他病變。

最後,對於RA患者,定期的醫療檢查和適當的運動是非常重要的。
建議您在醫生的指導下進行物理治療,並保持適度的運動,以增強肌肉力量和關節靈活性。
此外,注意飲食,補充足夠的鈣質和維他命D,以維持骨骼健康。

希望這些建議能對您有所幫助,若有任何進一步的問題,請隨時詢問。
祝您早日康復!

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