左背膏肓附近發麻問題:可能與胸椎相關?-神經外科

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左背膏肓附近發麻問題?


醫師您好,我從小有些駝背的習慣,坐姿時也習慣用左手撐頭約在兩年前某日早上起床後正常活動約10分鐘,左後背突然有強烈的抽筋與拉傷感,休息大約5分鐘後較為舒緩就繼續準備前往上班。
這兩年間時不時就會時常覺得左背部從膏肓起往下約10公分左右的範圍有明顯麻痺感,尤其是從持續彎腰低頭(如站著做料理)姿勢恢復直立站姿時會較為嚴重。
有看過復健科電療、物理治療的徒手治療,都沒有永久性的顯著效果。
上個月在神經外科照過頸椎的磁振造影,醫師覺得只有第五節頸椎退化速度過快,但應該不至於如此嚴重。
每日早上服用彌可保2顆約一個月,目前症狀依然偶而發作。
而近日又有些微的手小指與腳趾外側輕微麻痺感。
若雙手抬起以投降姿勢(手肘90度)連續做握拳動作,左手小指會非常的麻。
我目前也盡量從矯正日常姿勢做起,但有些工作因素或是長期習慣要改有些困難。
想請問醫師這樣會跟胸椎有關嗎,是否需要再進行胸椎的造影,還是有需要進行其他的(如腦部?
)檢查?
謝謝醫師



Jacky,20~29歲男性,詢問日期:2021/08/07

賴肇康 醫師回覆-神經外科


你好:除了 頸椎的狀況,是可以再 評估上肢神經傳導檢查(NCV)、胸椎,用以排除 其他合併病灶。
祝福你// 彰化醫院 賴肇康醫師



回覆日期:2021/08/07

彙整補充說明


根據您的描述,左背膏肓附近的發麻感可能與多種因素有關,包括姿勢、肌肉緊張、神經壓迫等。
首先,您提到的駝背習慣和長時間的坐姿撐頭,可能導致背部肌肉的過度緊張,進而影響到神經的正常傳導,造成麻木感。
尤其是在您從彎腰低頭的姿勢恢復直立時,這種情況可能會更加明顯,因為此時脊椎的壓力會有所變化,可能壓迫到某些神經根。

您提到的左背部麻痺感,尤其是伴隨著手小指和腳趾外側的輕微麻痺,可能與頸椎的退化有關。
頸椎的問題有時會影響到上肢的神經,造成手部的麻木感。
雖然神經外科醫師認為您的頸椎退化速度過快,但並不至於嚴重,但這仍然可能是造成您症狀的原因之一。

至於胸椎的問題,胸椎的病變也可能影響到背部的感覺,尤其是當胸椎的神經根受到壓迫時,可能會引發麻木或疼痛的感覺。
考慮到您目前的症狀,進一步檢查胸椎的狀況是合理的,尤其是如果您有持續的背部不適或麻木感。
胸椎的磁振造影(MRI)可以幫助排除任何結構上的異常,如椎間盤突出或骨刺等。

另外,您提到的手小指麻木感,可能與尺神經有關,尺神經受壓或損傷時,會導致小指及無名指的麻木感。
這種情況可能與您的姿勢有關,尤其是長時間的手臂壓迫或不當的姿勢。

在進行進一步檢查之前,建議您可以考慮以下幾點:
1. 姿勢調整:儘量改善日常的坐姿和站姿,避免長時間保持同一姿勢,特別是駝背的姿勢。

2. 物理治療:持續進行物理治療,專注於背部和頸部的肌肉強化與拉伸,這有助於減輕肌肉緊張和改善血液循環。

3. 神經傳導檢查:考慮進行神經傳導檢查(NCV),以評估神經的功能,這可以幫助確定是否有神經壓迫的情況。

4. 胸椎檢查:如有必要,進行胸椎的MRI檢查,以排除任何結構性問題。

最後,若症狀持續或加重,建議您及時就醫,尋求專業醫師的進一步評估與治療。
希望您能早日找到症狀的根本原因並獲得改善。

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