左背膏肓附近發麻問題：可能與胸椎相關？-神經外科

左背膏肓附近發麻問題？

醫師您好，我從小有些駝背的習慣，坐姿時也習慣用左手撐頭
約在兩年前某日早上起床後正常活動約10分鐘，左後背突然有強烈的抽筋與拉傷感，休息大約5分鐘後較為舒緩就繼續準備前往上班。

這兩年間時不時就會時常覺得左背部從膏肓起往下約10公分左右的範圍有明顯麻痺感，尤其是從持續彎腰低頭（如站著做料理）姿勢恢復直立站姿時會較為嚴重。有看過復健科電療、物理治療的徒手治療，都沒有永久性的顯著效果。

上個月在神經外科照過頸椎的磁振造影，醫師覺得只有第五節頸椎退化速度過快，但應該不至於如此嚴重。每日早上服用彌可保2顆約一個月，目前症狀依然偶而發作。而近日又有些微的手小指與腳趾外側輕微麻痺感。
若雙手抬起以投降姿勢(手肘90度)連續做握拳動作，左手小指會非常的麻。

我目前也盡量從矯正日常姿勢做起，但有些工作因素或是長期習慣要改有些困難。想請問醫師這樣會跟胸椎有關嗎，是否需要再進行胸椎的造影，還是有需要進行其他的（如腦部？）檢查？
謝謝醫師

Jacky，20~29歲男性，詢問日期：2021/08/07

賴肇康醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院神經外科主治醫師、脊椎神經外科主任

你好:
除了頸椎的狀況，是可以再評估
上肢神經傳導檢查(NCV)、
胸椎，用以排除其他合併病灶。

祝福你// 彰化醫院賴肇康醫師

回覆日期：2021/08/07
資料來源：台灣e院 - 左背膏肓附近發麻問題

彙整補充說明

根據您的描述，您在左背膏肓附近的麻痺感及不適，可能與多種因素有關，包括姿勢不良、肌肉緊張、神經壓迫等。
您提到的駝背習慣及長期的坐姿不當，可能導致背部肌肉及脊椎的負擔增加，進而引發不適感。
特別是在彎腰低頭的姿勢下，脊椎的壓力會加重，這可能是您在恢復直立姿勢時感到麻痺感加重的原因之一。

首先，胸椎的問題確實可能與您的症狀有關。
胸椎的退化或是椎間盤突出等情況，可能會壓迫到周圍的神經，導致麻痺感。
雖然您已經進行了頸椎的磁振造影，但胸椎的狀況也值得進一步評估。
胸椎的造影檢查可以幫助排除是否有其他病變，如椎間盤突出、骨刺或是脊椎側彎等情況。

此外，您提到的手小指及腳趾外側的麻痺感，可能與神經傳導有關。
這可能是由於頸椎的退化影響到神經根，或是因為長期姿勢不當導致的神經壓迫。
建議您可以考慮進行神經傳導檢查（NCV），這可以幫助評估神經的功能及傳導速度，進一步了解麻痺的原因。

在日常生活中，改善姿勢是非常重要的。
您可以嘗試進行一些背部及核心肌群的強化運動，這有助於減輕脊椎的負擔。
物理治療師可以提供針對性的運動計畫，幫助您改善姿勢及增強肌肉力量。
此外，定期的伸展運動也能幫助緩解肌肉緊張，減少不適感。

如果您的症狀持續或加重，建議您再次就醫，並與醫師討論進一步的檢查或治療方案。
特別是如果出現其他症狀，如胸痛、呼吸困難等，應立即就醫，以排除心臟或其他嚴重問題的可能性。

總之，您的症狀可能與胸椎及頸椎的狀況有關，進一步的檢查及適當的治療將有助於改善您的情況。
保持良好的姿勢及進行適當的運動，對於長期的健康也非常重要。
希望您能早日康復！