肩頸手背痠痛的檢查:核磁共振與神經傳導檢查的比較-復健科

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肩頸手背酸痛的檢查?


李醫師您好,我昨天有發問肩頸痠痛到手臂快三個月治療都沒什麼大改善,只有緩慢的進步而已,李醫師建議我照核磁共振檢查,但因為我看過的醫生都認為我是肌肉筋膜的問題,目前只安排我神經傳導檢查,想知道此檢查是否也能檢查出神經是否壓迫到?
請問X光顯示沒有椎間孔狹窄也可能會神經壓迫到嗎?
謝謝。



小迷,40~49歲女性,詢問日期:2021/09/06

李岩恒 醫師回覆-復健科


神經傳導也能檢查是否有壓迫,X光對於軟組織成像不佳,無法排除軟組織如椎間盤或韌帶等壓迫神經的情形。


回覆日期:2021/09/06

彙整補充說明


您好!針對您的問題,肩頸手背痠痛的檢查,特別是核磁共振(MRI)與神經傳導檢查的比較,我將為您詳細說明。

首先,神經傳導檢查主要是用來評估神經的功能,特別是大纖維神經的傳導速度和波形。
這項檢查可以幫助醫生了解神經是否受到壓迫或損傷,並且能夠檢測到周邊神經的問題,例如腕隧道症候群或其他神經病變。
若檢查結果顯示神經傳導速度減慢或波形異常,這可能表示神經受到壓迫或損傷。

然而,神經傳導檢查的限制在於它無法提供關於神經周圍結構的詳細影像。
這就是為什麼醫生會建議進行MRI檢查。
MRI能夠提供更詳細的軟組織影像,包括椎間盤、韌帶、肌肉及其他結構,能夠更清楚地顯示出是否有椎間盤突出、椎間孔狹窄或其他可能壓迫神經的情況。
因此,若您的症狀持續且未見改善,MRI檢查將是非常有幫助的。

至於X光檢查,這主要是用來評估骨骼結構的情況。
雖然X光可以顯示出椎間孔的狹窄情況,但對於軟組織的成像效果不佳,因此無法排除因椎間盤突出或其他軟組織問題導致的神經壓迫。
即使X光顯示沒有椎間孔狹窄,仍然有可能存在其他因素導致神經受到壓迫,例如椎間盤的突出或周圍組織的病變。

在您的情況中,若經過多次治療仍未見明顯改善,建議您與主治醫師討論進一步進行MRI檢查的必要性。
這樣可以更全面地了解您的病情,並針對可能的病因進行適當的治療。

此外,您提到的肌肉筋膜問題,通常與姿勢不良、長期的肌肉緊張或過度使用有關。
這類問題可能會導致肩頸部的疼痛,但若伴隨手臂的痠痛,則需要更仔細地評估是否有神經壓迫的情況。

總結來說,神經傳導檢查可以提供有關神經功能的資訊,但MRI檢查能夠提供更全面的結構性評估,對於確定病因非常重要。
若您的症狀持續,建議儘早進行MRI檢查,以便獲得正確的診斷與治療方案。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您早日康復!

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