肩頸手背痠痛的檢查：核磁共振與神經傳導檢查的比較-復健科

肩頸手背酸痛的檢查？

李醫師您好，我昨天有發問肩頸痠痛到手臂快三個月治療都沒什麼大改善，只有緩慢的進步而已，李醫師建議我照核磁共振檢查，但因為我看過的醫生都認為我是肌肉筋膜的問題，目前只安排我神經傳導檢查，想知道此檢查是否也能檢查出神經是否壓迫到？請問X光顯示沒有椎間孔狹窄也可能會神經壓迫到嗎？謝謝。

小迷，40~49歲女性，詢問日期：2021/09/06

李岩恒醫師回覆-復健科

醫事人員經歷：員榮醫院復健科主任

神經傳導也能檢查是否有壓迫，X光對於軟組織成像不佳，無法排除軟組織如椎間盤或韌帶等壓迫神經的情形。

回覆日期：2021/09/06
資料來源：台灣e院 - 肩頸手背酸痛的檢查

彙整補充說明

肩頸手背痠痛的問題在臨床上相當常見，尤其是長時間維持相同姿勢的上班族或運動員。
針對您的問題，核磁共振（MRI）與神經傳導檢查（Nerve Conduction Study, NCS）各有其特點與適用範圍，以下將針對這兩種檢查進行比較，並回答您的疑問。

首先，MRI是一種非侵入性的影像檢查，能夠提供詳細的軟組織影像，包括椎間盤、神經根、脊髓及周圍組織的狀況。
對於椎間盤突出、脊椎退化、神經壓迫等問題，MRI能夠清楚顯示出來。
因此，如果懷疑有神經壓迫的情況，MRI是非常重要的檢查工具。
尤其是椎間盤突出或椎體滑脫等情況，這些在X光檢查中可能無法明顯顯示出來。

相對而言，神經傳導檢查主要是用來評估神經的功能，特別是神經的傳導速度和肌肉的反應。
這項檢查可以幫助醫生判斷是否有神經受損或壓迫的情況。
若神經傳導速度減慢，可能表示神經受到壓迫或損傷。
雖然NCS能夠提供神經功能的資訊，但它無法直接顯示出結構上的問題，例如椎間盤的突出或其他可能壓迫神經的結構。

至於X光檢查，雖然可以顯示骨骼的結構問題，例如椎間孔的狹窄或骨刺，但對於軟組織的評估能力相對較弱。
即使X光顯示沒有椎間孔狹窄，仍然有可能存在其他原因導致神經壓迫，例如椎間盤突出或周圍軟組織的病變。
因此，僅依賴X光檢查來排除神經壓迫的可能性是不夠的。

在您的情況中，若經過長時間的治療仍未見明顯改善，建議您考慮進一步進行MRI檢查，以便更清楚地了解肩頸部的結構問題，並針對性地進行治療。
同時，神經傳導檢查也可以作為輔助檢查，幫助評估神經的功能狀況。

最後，針對肩頸手背痠痛的問題，除了檢查外，日常生活中的姿勢調整、適度的運動及放鬆練習也非常重要。
建議您在醫師的指導下，進行適合的復健運動，並保持良好的坐姿與站姿，以減少對肩頸部的壓力。

希望這些資訊能幫助您更了解自己的情況，並在醫療上做出更合適的選擇。
如果有任何疑問，建議您隨時與醫師進行討論，尋求專業的建議與幫助。
祝您早日康復！