骨科問題:手抖、坐骨痛與肩背痠痛的原因-骨科

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何種疾病?


醫師好自行車運動4年前2年各別是左側腳大拇指及膝觀節腫前年12月底搬重物後幾天後出現全肩胛骨後背部酸痛不已經骨科x光診為頸椎4.5節不正後又復發另一位骨醫診為肌肉拉傷要復健還是無法舒緩痛酸從胸部到肋間神經兩側末段醫師看過神經外科復建科說肌肉拉傷太累大部分但症狀又轉移至梨狀肌和坐骨神經痛左側大部份較明顯連左眼耳都怪怪睡覺雙手指會不自主抖動幾次吃消炎藥吃到胃炎目前胃穩定現在狀況是坐骨及腰部鼠溝腹部時痛肛門麻肌肉無法用力使激烈一點會引起酸痛到底是頸腰骨凸出壓迫或是肌膜炎或精神肌肉累引起為何醫師不照MRI須要自費照嗎該看那科我很悲觀



tr,40~49歲男性,詢問日期:2009/05/08

施啟明 醫師回覆-骨科


敬覆如因頸椎創傷引致上述之症狀,可於神經外科並應續步由x光檢查以至MRI檢查來診斷頸椎神經之壓迫情況,並判斷是否需以保守或手術方式處置,而其他肌肉方面之症狀,則可由復健科作復健治療應有效。



回覆日期:2009/05/08

彙整補充說明


根據您的描述,您目前面臨的問題相當複雜,涉及多個身體部位的疼痛與不適,這可能與過去的運動傷害、肌肉拉傷以及神經壓迫有關。
以下是針對您提到的症狀的分析與建議。

首先,您提到的「手抖」可能與神經系統的問題有關。
手指的不自主抖動可能是由於神經受到壓迫或是肌肉疲勞所引起。
根據您的情況,頸椎的問題可能會影響到手部的神經傳導,導致手部出現抖動的現象。
此外,長期的肌肉緊繃或過度使用也可能導致手部的肌肉疲勞,進而引發抖動。

關於「坐骨痛」的部分,這通常與坐骨神經受到壓迫有關。
您提到的梨狀肌症候群,可能是因為梨狀肌壓迫坐骨神經所導致的疼痛。
這種情況下,坐骨神經的痛感通常會從臀部放射到腿部,並可能伴隨麻木感。
您提到的左側疼痛較為明顯,這可能與您過去的運動習慣或是搬重物後的姿勢不當有關。

至於「肩背酸痛」,這可能是由於頸椎的問題引起的。
頸椎的錯位或是椎間盤突出都可能導致肩部及背部的疼痛,並且影響到上肢的神經傳導。
您提到的胸部到肋間神經的酸痛,可能是由於肌肉緊繃或是神經受到壓迫所引起的。

針對您提到的醫師不建議進行MRI檢查,這可能是因為醫師認為目前的症狀尚未到需要進行MRI的程度,或是希望先透過其他保守治療來觀察病情的變化。
然而,如果您的症狀持續加重或是影響到日常生活,建議您可以考慮尋求第二意見,並詢問是否有必要進行MRI檢查,以便更清楚地了解頸椎及腰椎的狀況。

在治療方面,您可以考慮以下幾個方向:
1. 物理治療:尋求專業的物理治療師進行評估,並制定適合您的復健計畫。
物理治療可以幫助改善肌肉的柔軟度與力量,並減少疼痛。

2. 姿勢調整:注意日常生活中的姿勢,避免長時間維持同一姿勢,並定期進行伸展運動,以減少肌肉緊繃。

3. 藥物治療:如果疼痛持續,您可以在醫師的指導下使用消炎藥或是肌肉鬆弛劑來緩解症狀。

4. 心理支持:由於長期的疼痛可能會影響情緒,建議您可以尋求心理諮詢,幫助您調整心態,減少悲觀情緒的影響。

總之,您的症狀需要多方面的評估與治療,建議您持續與醫療團隊保持良好的溝通,並根據症狀的變化調整治療方案。
希望您能早日恢復健康!

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