手抖問題是否由頸椎壓迫引起？-神經內科

手抖問題？

昨天在沙發午睡後起來覺得肩頸很緊頭有點痛痛的
原本我就有C3-C4-C5 頸椎椎間盤突出壓迫神經的病史(約10年)
症狀時好時壞偶而會去復健都是左邊有症狀
最近脖子左轉比較會不舒服肩頸會算痛手臂手指偶而會痠痛
後來晚上熱敷脖子後過一陣子
突然發現左手拇指會自己抖動更改姿勢後就沒了
偶而會出現有時是手靠在某個地方
有時是放在腿上但有時又不會抖動
大部分時間不太會只有偶而突然會有
後來就去睡覺但因為肩頸不太舒服加上頭有點重重的所以睡不太好
半夜偶而會覺得拇指也偶而會抖動

今天早上醒來也是會覺得手臂手掌痠痛比起右手好像比較無力
也有幾次有拇指抖動

想問這會是頸椎壓迫造成的嗎?
還是是帕金森?
還是可能是腦部的問題甚至是多發性硬化症?

誠，40~49歲男性，詢問日期：2023/09/04

蔡宗璋醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院神經內科主治醫師（癲癇/中風特診）

誠您好:
頸椎痠痛與頸部姿勢有密切的關係，建議不要在沙發午睡對頸椎有不利的影響。

回覆日期：2023/09/04
資料來源：台灣e院 - 手抖問題

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的症狀確實可能與頸椎壓迫有關。
您提到的C3-C4-C5頸椎椎間盤突出，這種情況常常會導致神經根受到壓迫，進而引發肩頸部的疼痛、手臂及手指的麻木或痠痛，甚至出現不自主的肌肉抽動或抖動。
這是因為頸椎的神經根負責支配手臂和手指的感覺與運動，當這些神經受到壓迫時，就可能出現您所描述的症狀。

您提到的左手拇指偶爾抖動，這可能是由於神經受到壓迫後，導致神經傳導異常，進而引發肌肉的不自主收縮。
這種情況在頸椎病變的患者中並不少見，尤其是在長時間保持不良姿勢後，頸部肌肉緊繃，進一步加重了神經的壓迫。

此外，您提到的肩頸緊繃、頭痛及手臂無力等症狀，這些都可能是由於頸椎問題引起的肌筋膜疼痛綜合症。
這種情況下，頸部的肌肉因為長期緊張而導致局部血液循環不良，進而引發疼痛和不適。

至於您提到的帕金森病或多發性硬化症，這些疾病通常會伴隨其他更明顯的症狀，例如運動遲緩、震顫、平衡問題等。
根據您的描述，這些症狀似乎不太符合這些疾病的典型表現，因此目前看來，您的症狀更可能是由頸椎壓迫引起的。

建議您可以考慮以下幾個方面的處理：
1. 就醫檢查：如果症狀持續或加重，建議您儘快就醫，尋求神經內科或骨科醫師的專業評估，進行必要的影像學檢查（如MRI）以確認神經受壓的程度。

2. 物理治療：物理治療可以幫助緩解肌肉緊張，改善血液循環，並減少神經壓迫的情況。
治療師可能會建議進行頸椎牽引、熱敷、超音波治療等。

3. 改善姿勢：避免長時間保持不良姿勢，特別是在沙發上午睡時，應選擇適合的枕頭和睡姿，以減少對頸椎的壓力。

4. 藥物治療：如果疼痛或不適感明顯，非類固醇抗炎藥（NSAIDs）可能有助於減輕症狀。

5. 定期復健：持續的復健訓練可以幫助增強頸部及肩部的肌肉力量，改善整體的穩定性，減少未來症狀的發生。

總之，您的症狀很可能與頸椎壓迫有關，但為了確保正確的診斷與治療，建議您儘快尋求專業醫療意見。
希望您能早日康復，恢復正常的生活。