手部抖動與生活習慣、壓力關係？神經內科醫師解答-神經內科

手抖問題？

醫生您好：
我是幾天前提問過的陳先生。這一週有試著按摩及改善睡眠品質(大約晚上10:00睡覺早上5:30起床，半夜會醒來一至兩次)，身體肌肉跳動的情況除了右手大拇指及右腳底板內側的收縮都有比較改善。

但週三開始出現了新的問題，當我將手指稍微撐開(不到全開)或伸直(不到全直)的時候(手指處於放鬆狀態下去伸展才會抖，當我刻意或用力去控制時則沒有症狀)，無名指及小指會出現左右抖動的情況(主要是無名指)，大約持續5秒左右後才會停止，其中以左手較為明顯，右手則是時有時無，左手少數時候甚至時指中指也會抖動，但尚未感受到無力的情形，也還沒有構音困難或呼吸不順。症狀是週三早上出現的，當天我有喝咖啡，中午過後手抖有明顯改善，不過昨天早上手抖情形又出現並持續到晚餐時刻才改善，今天也是早上出現並一直持續到現在，但抖動幅度似乎沒有昨天來得大。我自己有嘗試將手放鬆放在大腿上，大部分時候是穩定的，我將手指伸展通常也不會抖動，但就有時候可以看到手指左右晃動但幅度比手懸空是小。我也有將手擺到鼻子前或雙手懸空間隔一公分對齊兩隻食指，不過都沒有出現手抖的症狀。我還有做各種其他伸展，不過當我想觀察症狀的時候，有時他就消失了，但也有時候不知道是角度還是力道對了反而抖得更厲害。通常剛起床的時候手指還是正常的或是抖的很輕微，但當開始活動醒來後症狀會開始出現，活動完後躺回床上有時會有改善但也有時不會。

另外，有時會感受到身體如伸懶腰緊繃一樣的顫抖，不過一下就消失了(當然也有可能是平常很輕微而我又在活動沒注意到)，剛好下個月要出國，最近開始跑一些繁雜的程序以及擔心國外疫情的狀況，再加上前陣子申請國外學校以及臺灣大學的期末考壓力導致，以及三級緊戒後我時常熬夜打電動直到上星期失眠後才開始慢慢調整睡眠，不知道這一些情境是否跟我手抖及身體抖的症狀有關聯，因為快要出國了想趁早處理，但卻有擔心是什麼嚴重的運動神經元或腦部病變的疾病，不知道該如何是好，想麻煩醫生釋疑。

不好意思這麼長的一篇文，但還想拜託醫生幫忙，謝謝您！

陳先生，20~29歲男性，詢問日期：2021/07/02

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

陳先生您好：
在上兩篇回文中，應該已經回答您的部分疑惑。

神經需要充足的睡眠，以及營養補充才能修復。

所幸，台大醫院有兩位老師是周邊神經的專家（台灣周邊神經界的權威，也是我們學習神經學的師長）

楊智超教授
趙啟超教授

建議您可以尋求他們的專業意見

請在就醫前後落實自我保護，清潔消毒，落實防疫新生活。

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！
祝您身體健康平安喜樂
桃醫江俊宜醫師關心您

回覆日期：2021/07/02
資料來源：台灣e院 - 手抖問題

彙整補充說明

陳先生您好，感謝您詳細的描述您的症狀與生活狀況。
根據您的敘述，手部抖動的情況與生活習慣、壓力及睡眠品質之間確實存在一定的關聯性。
以下是一些可能的解釋與建議。

首先，手部抖動（顫抖）可能是由多種因素引起的，包括生理性顫抖、情緒因素、生活習慣及潛在的神經系統疾病。
您提到的手指在放鬆狀態下伸展時會抖動，這可能與生理性顫抖有關，這種顫抖通常在緊張、焦慮或疲勞時會加重。
根據您的描述，您最近面臨了許多壓力，包括即將出國的準備、學校的期末考試以及生活作息的變化，這些都可能導致自律神經系統的失調，進而引發手部抖動的症狀。

其次，咖啡因的攝取也可能是影響手抖的因素之一。
您提到在喝咖啡後手抖有明顯改善，這可能是因為咖啡因在某些情況下會引起生理性顫抖，尤其是在過量攝取的情況下。
建議您可以觀察在不攝取咖啡因的情況下，手部抖動的情況是否有所改善。

再者，睡眠品質對於神經系統的健康至關重要。
您提到的睡眠時間較短且中途會醒來，這可能會影響到身體的修復與恢復，進而影響到神經系統的穩定性。
建議您儘量調整作息，確保獲得足夠的睡眠，並且在睡前避免使用電子產品，以促進更好的睡眠品質。

此外，壓力管理也是非常重要的。
您可以考慮進行一些放鬆的活動，例如深呼吸、冥想或輕度運動，這些都有助於減輕壓力，進而改善手部抖動的情況。
若情況持續未改善，建議您尋求專業的醫療意見，進行更詳細的檢查，以排除其他可能的神經系統疾病。

最後，您提到對於運動神經元疾病或腦部病變的擔憂，這是可以理解的，但根據您的描述，您目前並未出現其他如無力、構音困難或呼吸不順等症狀，這些都是重要的指標。
若您仍然感到不安，建議您可以再次諮詢神經內科醫師，進行必要的檢查與評估。

希望以上的建議能對您有所幫助，祝您早日康復，身體健康！如果有任何進一步的問題，歡迎隨時詢問。