手抖的原因與治療方法-神經內科

身體會抖？

醫師您好小弟約高中開始手提東西或用力時會抖寫字也會拿碗杯子都會容易緊張緊張時全身都會抖微笑時臉部嘴角也會抖可以說全身只要有使用到力氣時都會抖動很煩惱出席聚餐也不太敢拿碗裝湯拿杯裝飲料
多年前有去醫院看過甲狀腺亢進但醫生摸了脖子及看了一下排除這個可能

醫學發達的多年後故想來詢問醫師幫小弟評估目前該往哪個方向去找病因小弟真的很困擾
感謝您也祝您順心～

您好，20~29歲男性，詢問日期：2022/08/25

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

先生您好：
您提到“手提東西或用力時會抖寫字也會拿碗杯子都會容易緊張緊張時全身都會抖微笑時臉部嘴角也會抖可以說全身只要有使用到力氣時都會抖動 ”
您的症狀可能要考慮“原發性顫抖”
原發性顫抖:無法確切找出引起顫抖的原因，可能是特殊體質引起的或是遺傳性顫抖，通常拿東西時會比較抖，有人則是寫字或是做特別的動作時會抖。

但是，清醒時的肌肉抖動，可能要考慮一些代謝疾病：如甲狀腺亢進、電解質異常。
一些刺激神經的食物如咖啡因...等，也可能加重清醒時肌肉跳動。

建議可以將抖動時的狀況用手機錄影，提供醫師進行疾病的診斷。

建議您可以找神經內科醫師討論及治療

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！
祝您身體健康平安喜樂
桃醫江俊宜醫師關心您

回覆日期：2022/08/25
資料來源：台灣e院 - 身體會抖

彙整補充說明

您好！感謝您分享您的困擾，手抖的問題確實會影響到日常生活，尤其是在社交場合中。
根據您所描述的症狀，手抖的情況可能與多種因素有關，以下是一些可能的原因及建議的治療方法。

首先，您提到的手抖情況可能是「本態性顫抖」（Essential Tremor），這是一種常見的運動障礙，通常在使用手部力量時會加重，例如拿東西、寫字或使用餐具時。
這種顫抖通常是遺傳性的，且在某些情況下，情緒緊張或焦慮也會使症狀加重。
您提到在緊張時全身都會抖，這可能與生理性顫抖（Physiological Tremor）有關，這種顫抖通常是由於焦慮、緊張或咖啡因等刺激物引起的。

其次，您曾經檢查過甲狀腺功能，且醫生已經排除了甲狀腺亢進的可能性。
這是非常重要的一步，因為甲狀腺功能異常也會導致手抖的症狀。
此外，其他代謝性疾病，如電解質失衡，也可能導致手抖，因此建議您可以進一步檢查這些方面。

對於治療方面，首先建議您尋求神經內科醫師的專業評估。
醫生可能會進行詳細的神經學檢查，並可能建議進一步的檢查，例如肌電圖（EMG）或MRI，以排除其他可能的神經系統疾病，如帕金森病或小腦退化等。
這些檢查可以幫助確定手抖的具體原因。

在日常生活中，您可以考慮以下幾種方法來減輕手抖的症狀：
1. 減少咖啡因攝取：咖啡、茶、能量飲料等含有咖啡因的飲品可能會加重手抖，建議減少攝取。

2. 放鬆技巧：學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，這些都有助於減少焦慮和緊張，從而減輕手抖的情況。

3. 藥物治療：如果手抖的情況影響到生活品質，醫生可能會考慮開立一些藥物，如β-adrenergic blockers（如美托洛爾）或抗癲癇藥物（如普瑞巴林），這些藥物在某些患者中能有效減輕顫抖。

4. 物理治療：有些患者會從物理治療中獲益，透過專業的指導來改善手部的控制和力量。

5. 心理諮詢：如果手抖與焦慮有關，尋求心理諮詢或治療也可能是有幫助的。

最後，建議您保持與醫療團隊的良好溝通，定期回診以追蹤病情的變化。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日找到合適的解決方案，恢復自信和舒適的生活！如果有其他問題，隨時歡迎再詢問。