肩頸背部不適的檢查範圍-骨科

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肩頸背部不適的相關檢查?


施醫師您好:我大概去年9月多的時候,因為肩頸及背部不舒服而前往醫院進行檢查,當初照了頸椎側面的X光,顯示頸椎生理屈度消失,第三節與第四節略為狹窄。
但是醫生評估目前沒有神經壓迫的疑慮。
這幾個月下來,自己有進行伸展運動及調整姿勢,不過因為工作的關係,每天還是得坐辦公桌、打電腦,所以雖然肩頸及背部的不適感有比開始時改善一些,但是不適感依然還是存在。
1.不知道僅照頸椎側面的X光是否已經足夠,還是需要針對肩頸部或是背部來照X光,以確定不適的原因為何。
為單純的姿勢不良或是長期維持相同姿勢所引起的不適,或是因為其他原因所造成的不適(例如:勞損造成的骨頭錯位之類的)。
一般來說,如果在門診中麻煩看診醫師就這個原因拍攝肩部及背部的X光,醫師會同意嗎?畢竟這關係到健保給付的問題。
2.肩頸及背部的不適,是否只要慢慢有改善即可,因為9月到現在也已經4個月了,不知道症狀持續那麼久,是否有可能不只是肌肉勞損或是肌膜炎之類肌肉方面的問題。
先謝謝醫師您的回覆。



小白,20~29歲男性,詢問日期:2010/01/11

施啟明 醫師回覆-骨科


敬覆1.頸椎病變如伴有神經病變,需加上磁振造影檢查,較能作出正確診斷。
2.肩頸部病變,大部份為軟組織病變,x光檢查並不為常規檢查,視症狀所需而定。



回覆日期:2010/01/11

彙整補充說明


您好!針對您提到的肩頸背部不適的檢查範圍及相關問題,我將為您詳細說明。

首先,您提到的頸椎側面X光檢查顯示頸椎生理屈度消失及第
三、第四節略為狹窄,這些結果可能與長期不良姿勢有關。
頸椎的生理屈度消失通常是因為肌肉緊繃或姿勢不良所導致的,這在長時間坐辦公桌的工作環境中是很常見的。
雖然醫生評估目前沒有神經壓迫的疑慮,但如果不適感持續存在,建議進一步檢查是有必要的。

1. 檢查範圍的必要性:僅照頸椎側面的X光可能不足以全面評估肩頸及背部的問題。
X光主要用於檢查骨骼結構,對於軟組織(如肌肉、韌帶及椎間盤)的評估能力有限。
如果您仍感到不適,建議可以考慮進行核磁共振(MRI)檢查,這樣可以更清楚地了解是否有椎間盤突出或其他軟組織的問題。
至於是否需要拍攝肩部及背部的X光,這通常取決於醫生的評估和您的具體症狀。
如果您向醫生提出這個要求,醫生會根據您的情況來決定是否進行檢查,並考慮健保給付的問題。

2. 症狀持續的考量:您提到的不適感已經持續了四個月,這段時間內如果症狀沒有明顯改善,可能需要考慮其他潛在的原因。
除了肌肉勞損或肌膜炎外,還可能涉及到頸椎的其他病變,如頸椎間盤退化、關節炎等。
這些情況可能會導致持續的疼痛和不適,並且可能需要更專業的治療。

在這種情況下,建議您尋求神經內科或復健科的專業評估,這些科別的醫生可以針對您的症狀進行更深入的檢查和診斷,並提供適合的治療方案。
治療可能包括物理治療、藥物治療或其他干預措施,幫助您改善症狀。

最後,持續的伸展運動和正確的姿勢調整是非常重要的,這可以幫助減輕肌肉緊繃和不適感。
建議您在日常生活中保持良好的坐姿,定期起身活動,避免長時間保持同一姿勢。

希望這些建議對您有所幫助,祝您早日康復!如果有其他問題,隨時歡迎詢問。

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