背部肩頰骨麻？
近兩個月在騎車、用電腦打字的某個角度抬手固定角度/姿勢會有上背兩側肩頰骨整塊麻麻的，想請問一下醫生建議看哪一科？
Zora，30~39歲女性，詢問日期：2025/03/22
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Zora 小姐您好：您提到“電腦打字的某個角度抬手固定角度/姿勢會有上背兩側肩頰骨”您的症狀如果和姿勢有關，可能要先考慮周邊神經病變尤其是頸椎神經根壓迫的症狀。
尤其是下段頸椎。
周邊神經壓迫的症狀1. 疼痛性質帶有灼熱、麻電2. 症狀有特定帶狀分佈，碰觸或按壓可以誘發症狀3. 伴有肌肉酸軟無力頸椎部分：C5-C6：痛在頸部下段，肩膀的上方側邊，到肩胛骨C6-C7：肩膀上方與側邊的痛，延伸到肩胛骨的下方。
其實這個範圍就是大家常提到的膏肓痛。
而肩胛內側的疼痛常常就是因為頸椎問題引起的。
但...這症狀通常是單側比較常見。
周邊神經問題的檢查通常可以使用電生理來協助診斷。
神經傳導檢查：檢測大纖維神經的傳遞速度及波形。
肌電圖：檢測神經分佈區域的肌肉反應。
建議您可以到神經內科門診檢查追蹤，可以找周邊神經專長的醫師，對於肌電圖的檢查有較多的經驗感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！祝您身體健康 平安喜樂花醫 神內 江俊宜醫師 關心您
回覆日期：2025/03/22
彙整補充說明
Zora 小姐您好，
根據您所描述的症狀，背部肩頰骨的麻木感可能與姿勢有關，尤其是在長時間固定某個角度或姿勢下，這樣的情況常見於頸椎神經根受到壓迫的情況。
頸椎的結構和功能對於上肢的感覺和運動有著重要的影響，當頸椎的某些部位（如C5-C6或C6-C7）受到壓迫時，可能會導致肩膀及背部的麻木、疼痛或灼熱感。
症狀分析
1. 疼痛性質：您提到的麻木感有時伴隨著疼痛，這可能是由於神經受到壓迫或刺激所引起的。
這種疼痛通常呈現為灼熱感或電擊感，並且可能會有特定的帶狀分佈。
2. 肌肉無力：如果伴隨有肌肉無力的情況，這可能表示神經的功能受到影響，進一步檢查是必要的。
3. 姿勢影響：長時間的固定姿勢（如打字或使用電腦）可能會導致肌肉緊張，進而影響到神經的正常功能。
診斷建議
為了進一步了解您的情況，建議您進行以下檢查：
- 神經傳導檢查：這可以幫助評估神經的傳導速度，檢查是否有神經受損或壓迫的情況。
- 肌電圖（EMG）：這項檢查可以評估神經和肌肉之間的功能，幫助確定是否有神經根受壓的情況。
- 影像學檢查：如頸椎的X光或MRI檢查，可以幫助醫師了解頸椎的結構是否正常，是否有椎間盤突出或其他病變。
治療建議
1. 物理治療：透過物理治療可以改善姿勢，增強背部及頸部肌肉的力量，減少神經壓迫的情況。
物理治療師可能會指導您進行特定的伸展和強化運動。
2. 藥物治療：非類固醇抗炎藥（NSAIDs）可以幫助減輕疼痛和炎症。
如果症狀嚴重，醫師可能會考慮使用類固醇注射來減少神經周圍的炎症。
3. 改善姿勢：在日常生活中，注意保持良好的坐姿和站姿，避免長時間維持同一姿勢，適時休息和活動。
4. 手術治療：如果經過保守治療後症狀仍未改善，且影響到生活品質，可能需要考慮手術治療以解除神經壓迫。
結論
建議您儘快就醫，尋求神經內科或專門的周邊神經醫師的評估與治療。
透過適當的檢查和治療，通常可以有效改善症狀，恢復正常的生活功能。
希望您早日康復，若有其他問題，隨時歡迎詢問！祝您身體健康，平安喜樂。
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