神經內科：背部肩頰骨麻的診斷與治療-神經內科

背部肩頰骨麻？

近兩個月在騎車、用電腦打字的某個角度抬手固定角度/姿勢會有上背兩側肩頰骨整塊麻麻的，想請問一下醫生建議看哪一科？

Zora，30~39歲女性，詢問日期：2025/03/22

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

Zora 小姐您好：
您提到“電腦打字的某個角度抬手固定角度/姿勢會有上背兩側肩頰骨”
您的症狀如果和姿勢有關，可能要先考慮周邊神經病變尤其是頸椎神經根壓迫的症狀。
尤其是下段頸椎。
周邊神經壓迫的症狀
1. 疼痛性質帶有灼熱、麻電
2. 症狀有特定帶狀分佈，碰觸或按壓可以誘發症狀
3. 伴有肌肉酸軟無力
頸椎部分：
C5-C6：痛在頸部下段，肩膀的上方側邊，到肩胛骨
C6-C7：肩膀上方與側邊的痛，延伸到肩胛骨的下方。其實這個範圍就是大家常提到的膏肓痛。而肩胛內側的疼痛常常就是因為頸椎問題引起的。
但...這症狀通常是單側比較常見。

周邊神經問題的檢查通常可以使用電生理來協助診斷。
神經傳導檢查：檢測大纖維神經的傳遞速度及波形。
肌電圖：檢測神經分佈區域的肌肉反應。

建議您可以到神經內科門診檢查追蹤，可以找周邊神經專長的醫師，對於肌電圖的檢查有較多的經驗

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！
祝您身體健康平安喜樂
花醫神內江俊宜醫師關心您

回覆日期：2025/03/22
資料來源：台灣e院 - 背部肩頰骨麻

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，背部肩頰骨的麻木感可能與姿勢有關，特別是在騎車或使用電腦時，長時間維持某個固定的姿勢，這樣的情況容易導致肌肉緊繃或神經受壓。
這種情況下，建議您首先考慮就診神經內科或復健科。

在神經內科，醫師會針對您的症狀進行詳細的評估，可能會考慮進行一些檢查，例如神經傳導檢查（NCV）和肌電圖（EMG），這些檢查可以幫助評估神經的功能和肌肉的反應，進而判斷是否存在神經壓迫或周邊神經病變的情況。
特別是頸椎的問題，因為頸椎的神經根可能會因為姿勢不當而受到壓迫，導致上背部和肩膀的麻木感。

此外，您提到的症狀也可能與肌肉的緊繃有關，長時間的固定姿勢會導致肌肉疲勞和緊張，這可能會引起不適感。
復健科的醫師可以提供物理治療、運動療法和其他非侵入性的治療方式，幫助您改善姿勢、放鬆肌肉，並增強肌肉的力量和耐力。

在日常生活中，您可以嘗試以下幾個方法來減輕症狀：
1. 調整姿勢：在使用電腦或騎車時，注意保持良好的姿勢，避免長時間維持同一姿勢。
可以考慮使用符合人體工學的椅子和桌子，並定期變換姿勢。

2. 定時休息：每隔一段時間就起身活動一下，伸展身體，這樣可以減少肌肉的緊繃感。

3. 熱敷或冷敷：根據需要，可以使用熱敷或冷敷來舒緩肌肉緊張和不適感。

4. 補充維生素B群：維生素B群對於神經的修復和健康非常重要，適當的補充可能有助於改善神經的功能。

5. 運動：適度的運動可以增強肌肉的力量和柔韌性，減少未來受傷的風險。

如果症狀持續不改善，建議儘早就醫，進一步檢查和治療，以確保不會有其他潛在的健康問題。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！