頸椎問題與胸廓出口症的區別及檢查建議-神經外科

分享到:

頸椎問題,頸椎復健?


醫師您好:我想請教一下去年10月左右因感冒連帶腰酸背痛、無力感,後來感冒好了,狀況也改善,但後來就開始一連串不舒服雙手無力、外側冰冷(睡覺平躺明顯)而且肩2頭稍微活動或拿重就會酸,有時沒動也會酸漲(擺動會有咔咔聲,可以正常舉起,初步覺得不是50肩)肩膀脖子酸痛、尤其斜角肌前上胸會悶痛、嚴重會連腋下、手臂外側痛。
後上背駝背動作、或有時刷牙就會漲麻感,後上背按壓會痛期間有照x光,告知頸椎側彎、輕微退化後來復健,頸椎牽引8公斤、3/30第4次提昇9公斤,不知道是牽引關係還是電療脖子當下會不舒服,回家睡覺疼痛加劇,但還是有入眠,隔天上班卻感覺脖子廢掉、完全不舒服,想要有東西能有撐住,而且站立屁股會麻、連帶小腿跟腳底。
ps.以前左膏肓點痛,後來有這些狀況,就沒痛過請問我有幾個問題是1.原本的症狀可能是頸椎問題還是胸廓出口症?

2.如果我這樣拖到下禮拜4/7,有可能病情拖延嗎?
3.連帶1.2.點 我可以看診要求做什麼檢查嗎?



吳,30~39歲男性,詢問日期:2022/04/02

賴肇康 醫師回覆-神經外科


你好:推測是頸椎神經壓迫的症狀,建議看診神經外科,可以與醫生討論,是否安排 MRI磁振造影 的檢查。
若你 肢體癱軟乏力 大小便失禁 或劇烈疼痛 無法忍受,請儘快送急診治療。
若還可以接受,就趁早尋求 神經外科醫生的治療。
祝福你//彰化醫院 神經外科 賴肇康 醫師

回覆日期:2022/04/02

彙整補充說明


根據您的描述,您目前的症狀包括雙手無力、外側冰冷、肩膀和脖子的酸痛、以及後上背的麻感,這些症狀可能與頸椎問題或胸廓出口症候群(Thoracic Outlet Syndrome, TOS)有關。
以下是對您問題的詳細解答:
1. 頸椎問題與胸廓出口症的區別:
- 頸椎問題:通常涉及頸椎的退化、椎間盤突出或神經根壓迫等情況。
這些問題可能導致頸部疼痛、肩膀疼痛、手臂無力或麻木等症狀。
您提到的頸椎側彎和輕微退化,可能是造成您目前症狀的原因之一。

- 胸廓出口症候群:這是一種由於鎖骨下方的空間狹窄,導致臂叢神經或血管受到壓迫的情況。
症狀通常包括肩膀、手臂的疼痛、麻木、無力,特別是在手臂抬高或長時間維持某一姿勢時會加重。
您提到的肩膀活動後的酸痛和手臂外側的疼痛,可能與此有關。

2. 病情拖延的可能性:
- 如果您拖延到下週再就醫,病情有可能會惡化。
頸椎問題如果不及時處理,可能會導致神經根的進一步壓迫,造成更嚴重的症狀,如持續的疼痛、無法控制的麻木感,甚至影響到日常生活的功能。
因此,建議您儘早就醫,尋求專業的診斷與治療。

3. 檢查建議:
- 在看診時,您可以要求醫生進行更詳細的檢查,包括:
- MRI(磁共振成像):這可以幫助評估頸椎的結構,檢查是否有椎間盤突出或神經根壓迫的情況。

- 神經傳導速度檢查:這可以評估神經的功能,幫助確定是否有神經受損的情況。

- 胸部X光或CT掃描:這可以幫助評估胸廓出口的結構,檢查是否有任何解剖上的異常。

- 物理治療評估:專業的物理治療師可以幫助您進行功能評估,並提供適合的運動和治療計畫。

總結來說,您的症狀可能與頸椎問題或胸廓出口症候群有關,建議儘快就醫,並要求進行相關檢查,以便獲得正確的診斷和治療。
希望您能早日康復!

類似症狀問題與醫師回覆

頸肩背疼痛:胸廓出口症候群或是肌肉緊繃??

醫師你好!我有此症狀已經長達兩年了疼痛的感覺像是肌肉運動完的緊繃感位置在頸部右邊 鎖骨內延伸至頸部臂神經叢附近 以及胸椎3.4右側一個點 沿著闊背肌緊繃呈一個扇形症狀之初有照過核磁看「頸椎」沒有壓迫到神經,但尚未照過胸椎的核磁之後有爬文 發...


王昭閔 醫師回覆-復健科
依據症狀描述的確有可能是「胸廓出口症候群」胸廓出口症候群雖然主要影響患側上肢但有時還是會造成肩頸及上背部的疼痛緊繃建議就近前往合格醫療院所骨科、神經內外科或復健科就診以利正確診斷

頸肩背疼痛:胸廓出口症候群或是肌肉緊繃?-點我查看詳細內容


胸出口症候群的非侵入性治療方法?

陳主任您好!1個半月來,頻繁使用雙手精神緊繃的開車及操勞住家重建後的家務事,出現C8 T1神經被鎖骨壓迫,痛苦不堪,醫師告訴我那是胸出口症候群,嚴重的話必須開刀,請問陳主任,健能解決問題嗎?感謝您!


陳顯昌 醫師回覆-復健科
1.胸出口症候群(Thoracic Outlet Syndrome)淤係頸肌(Scalenus)肥厚.發炎及鎖骨下壓至臂叢神經及血管造成2.一般可作拉張性運動,可減輕症狀,很少需開刀(空間作大),可上網查相關復健運動

胸出口症候群的非侵入性治療方法-點我查看詳細內容


車禍後遺症:肩頸胸問題及其治療?

之前出過車禍後一開始沒甚麼感覺症狀當時也沒做X-ray,車禍時肩膀跟臉著地去醫院醫生只幫我打了破傷風臉塗雙氧水消毒,後來肩膀跟脖子那一整區塊常常不舒服,一直這樣有10年以上了,之前去台大復健科看過,醫生幫我安排做復健,復健師幫我檢查時說我頸...


陳柏璋 醫師回覆-家醫科
Wesley先生您好:來信提到的長期肩膀和頸部疼痛不舒服的症狀,如果係脊椎移位造成,的確會持續很久且影響到周圍軟組織,並可能引發神經根壓迫。在此建議您到神經外科門診,跟醫師詳述病況的前因後果,請醫師考慮進一步檢查病灶是否有造成神經壓迫,來決...

車禍後遺症:肩頸胸問題及其治療-點我查看詳細內容


頸椎問題是否導致胸痛與耳鳴??

請問我目前有胸痛跟左側邊耳朵耳鳴,但是胸痛看了心臟血管科做了檢查醫生說心臟沒問題,耳鳴的情況,看耳鼻喉科也說沒問題,但是這兩個問題也一直沒辦法解決,後來上網發現這兩個情況跟頸椎有關係,我後來發現我的頸椎會酸痛,脖子轉動時會有咔的聲音,請問我...


賴肇康 醫師回覆-神經外科
你好:請看診 <神經外科> 評估是否為頸源性 胸痛..祝福你神經外科賴肇康醫師

頸椎問題是否導致胸痛與耳鳴?-點我查看詳細內容


相關常見問題