頸椎問題,頸椎復健？
醫師您好：我想請教一下去年10月左右因感冒連帶腰酸背痛、無力感，後來感冒好了，狀況也改善，但後來就開始一連串不舒服雙手無力、外側冰冷（睡覺平躺明顯）而且肩2頭稍微活動或拿重就會酸，有時沒動也會酸漲（擺動會有咔咔聲，可以正常舉起，初步覺得不是50肩）肩膀脖子酸痛、尤其斜角肌前上胸會悶痛、嚴重會連腋下、手臂外側痛。
後上背駝背動作、或有時刷牙就會漲麻感，後上背按壓會痛期間有照x光，告知頸椎側彎、輕微退化後來復健，頸椎牽引8公斤、3/30第4次提昇9公斤，不知道是牽引關係還是電療脖子當下會不舒服，回家睡覺疼痛加劇，但還是有入眠，隔天上班卻感覺脖子廢掉、完全不舒服，想要有東西能有撐住，而且站立屁股會麻、連帶小腿跟腳底。
ps.以前左膏肓點痛，後來有這些狀況，就沒痛過請問我有幾個問題是1.原本的症狀可能是頸椎問題還是胸廓出口症？
？
2.如果我這樣拖到下禮拜4/7，有可能病情拖延嗎？
3.連帶1.2.點 我可以看診要求做什麼檢查嗎？
吳，30~39歲男性，詢問日期：2022/04/02
賴肇康 醫師回覆-神經外科
你好：推測是頸椎神經壓迫的症狀，建議看診神經外科，可以與醫生討論，是否安排 MRI磁振造影 的檢查。
若你 肢體癱軟乏力 大小便失禁 或劇烈疼痛 無法忍受，請儘快送急診治療。
若還可以接受，就趁早尋求 神經外科醫生的治療。
祝福你//彰化醫院 神經外科 賴肇康 醫師
回覆日期：2022/04/02
彙整補充說明
根據您的描述，您目前的症狀包括雙手無力、外側冰冷、肩膀和脖子的酸痛、以及後上背的麻感，這些症狀可能與頸椎問題或胸廓出口症候群（Thoracic Outlet Syndrome, TOS）有關。
以下是對您問題的詳細解答：
1. 頸椎問題與胸廓出口症的區別：
- 頸椎問題：通常涉及頸椎的退化、椎間盤突出或神經根壓迫等情況。
這些問題可能導致頸部疼痛、肩膀疼痛、手臂無力或麻木等症狀。
您提到的頸椎側彎和輕微退化，可能是造成您目前症狀的原因之一。
- 胸廓出口症候群：這是一種由於鎖骨下方的空間狹窄，導致臂叢神經或血管受到壓迫的情況。
症狀通常包括肩膀、手臂的疼痛、麻木、無力，特別是在手臂抬高或長時間維持某一姿勢時會加重。
您提到的肩膀活動後的酸痛和手臂外側的疼痛，可能與此有關。
2. 病情拖延的可能性：
- 如果您拖延到下週再就醫，病情有可能會惡化。
頸椎問題如果不及時處理，可能會導致神經根的進一步壓迫，造成更嚴重的症狀，如持續的疼痛、無法控制的麻木感，甚至影響到日常生活的功能。
因此，建議您儘早就醫，尋求專業的診斷與治療。
3. 檢查建議：
- 在看診時，您可以要求醫生進行更詳細的檢查，包括：
- MRI（磁共振成像）：這可以幫助評估頸椎的結構，檢查是否有椎間盤突出或神經根壓迫的情況。
- 神經傳導速度檢查：這可以評估神經的功能，幫助確定是否有神經受損的情況。
- 胸部X光或CT掃描：這可以幫助評估胸廓出口的結構，檢查是否有任何解剖上的異常。
- 物理治療評估：專業的物理治療師可以幫助您進行功能評估，並提供適合的運動和治療計畫。
總結來說，您的症狀可能與頸椎問題或胸廓出口症候群有關，建議儘快就醫，並要求進行相關檢查，以便獲得正確的診斷和治療。
希望您能早日康復！
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