頸椎問題,頸椎復健?
醫師您好:我想請教一下去年10月左右因感冒連帶腰酸背痛、無力感,後來感冒好了,狀況也改善,但後來就開始一連串不舒服雙手無力、外側冰冷(睡覺平躺明顯)而且肩2頭稍微活動或拿重就會酸,有時沒動也會酸漲(擺動會有咔咔聲,可以正常舉起,初步覺得不是50肩)肩膀脖子酸痛、尤其斜角肌前上胸會悶痛、嚴重會連腋下、手臂外側痛。
後上背駝背動作、或有時刷牙就會漲麻感,後上背按壓會痛期間有照x光,告知頸椎側彎、輕微退化後來復健,頸椎牽引8公斤、3/30第4次提昇9公斤,不知道是牽引關係還是電療脖子當下會不舒服,回家睡覺疼痛加劇,但還是有入眠,隔天上班卻感覺脖子廢掉、完全不舒服,想要有東西能有撐住,而且站立屁股會麻、連帶小腿跟腳底。
ps.以前左膏肓點痛,後來有這些狀況,就沒痛過請問我有幾個問題是1.原本的症狀可能是頸椎問題還是胸廓出口症?
?
2.如果我這樣拖到下禮拜4/7,有可能病情拖延嗎?
3.連帶1.2.點 我可以看診要求做什麼檢查嗎?
吳,30~39歲男性,詢問日期:2022/04/02
賴肇康 醫師回覆-神經外科
你好:推測是頸椎神經壓迫的症狀,建議看診神經外科,可以與醫生討論,是否安排 MRI磁振造影 的檢查。
若你 肢體癱軟乏力 大小便失禁 或劇烈疼痛 無法忍受,請儘快送急診治療。
若還可以接受,就趁早尋求 神經外科醫生的治療。
祝福你//彰化醫院 神經外科 賴肇康 醫師
回覆日期:2022/04/02
彙整補充說明
根據您的描述,您目前的症狀包括雙手無力、外側冰冷、肩膀和脖子的酸痛、以及後上背的麻感,這些症狀可能與頸椎問題或胸廓出口症候群(Thoracic Outlet Syndrome, TOS)有關。
以下是對您問題的詳細解答:
1. 頸椎問題與胸廓出口症的區別:
- 頸椎問題:通常涉及頸椎的退化、椎間盤突出或神經根壓迫等情況。
這些問題可能導致頸部疼痛、肩膀疼痛、手臂無力或麻木等症狀。
您提到的頸椎側彎和輕微退化,可能是造成您目前症狀的原因之一。
- 胸廓出口症候群:這是一種由於鎖骨下方的空間狹窄,導致臂叢神經或血管受到壓迫的情況。
症狀通常包括肩膀、手臂的疼痛、麻木、無力,特別是在手臂抬高或長時間維持某一姿勢時會加重。
您提到的肩膀活動後的酸痛和手臂外側的疼痛,可能與此有關。
2. 病情拖延的可能性:
- 如果您拖延到下週再就醫,病情有可能會惡化。
頸椎問題如果不及時處理,可能會導致神經根的進一步壓迫,造成更嚴重的症狀,如持續的疼痛、無法控制的麻木感,甚至影響到日常生活的功能。
因此,建議您儘早就醫,尋求專業的診斷與治療。
3. 檢查建議:
- 在看診時,您可以要求醫生進行更詳細的檢查,包括:
- MRI(磁共振成像):這可以幫助評估頸椎的結構,檢查是否有椎間盤突出或神經根壓迫的情況。
- 神經傳導速度檢查:這可以評估神經的功能,幫助確定是否有神經受損的情況。
- 胸部X光或CT掃描:這可以幫助評估胸廓出口的結構,檢查是否有任何解剖上的異常。
- 物理治療評估:專業的物理治療師可以幫助您進行功能評估,並提供適合的運動和治療計畫。
總結來說,您的症狀可能與頸椎問題或胸廓出口症候群有關,建議儘快就醫,並要求進行相關檢查,以便獲得正確的診斷和治療。
希望您能早日康復!
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