頸肩不適檢查報告解析-神經內科

Ultrasound report, please HELP？

江醫師你好，請幫忙講解報告，我個人頸肩非常不舒服所以做檢查，謝謝！

醫囑名稱： DOPSCAN 1. Mild stenotic flow Left proximal vertebral artery (VA-V0), , which was not reported in 202109. 2. No stenotic flow- Bilateral proximal internal carotid artery Bilateral common carotid artery Bilateral external carotid artery (ECA), Right vertebral artery (VA), Bilateral subclavian artery (SA),

醫囑名稱： TRANSCRANIAL DOPPLER SONOGRAPHY 1. Poor left temporal windows 2. No stenotic flow- Right carotid siphon (CS), Right middle cerebral artery (MCA-M1), Right posterior cerebral artery (PCA-P1). 3. No stenotic flow- Bilateral intracranial vertebral artery (VA-V4) and basilar artery (BA)

CAROTID PHONOANGIOGRAPHY(B-MODE) 1. Clear vessel walls- Bilateral carotid bifurcation Bilateral common carotid artery

Jen，60~69歲女性，詢問日期：2023/04/02

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

Jen 小姐您好：
您的報告主要分為兩部分：
頭顱外血管：
左側近端椎動脈輕微狹窄。
穿顱超音波：
除左側的顳骨，超音波無法得到訊號（這很常見）
其餘血管正常。

這報告是屬於正常。

但，似乎沒提到動脈血管狹窄程度以及血管內膜厚度。

您提到“頸肩非常不舒服”
可能要考慮頸椎肌膜的問題。

建議您可以找神經內科醫師討論檢查及治療

感謝您的提問，歡迎再討論
祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江醫師關心您

回覆日期：2023/04/02
資料來源：台灣e院 - Ultrasound report, please HELP

彙整補充說明

您好！根據您提供的檢查報告，讓我們逐項解析並針對您的頸肩不適進行討論。

首先，您提到的DOPSCAN檢查結果顯示左側近端椎動脈（VA-V0）有輕微的狹窄流動，這意味著該血管可能存在某種程度的血流受限。
這種狹窄可能是由於動脈硬化或其他血管病變所引起的。
值得注意的是，這在您2021年的檢查中並未被報告，這可能表示您的情況在這段時間內有所變化。

接下來，報告中提到雙側的內頸動脈、共同頸動脈、外頸動脈、右側椎動脈及雙側鎖骨下動脈均未顯示狹窄流動，這是個好消息，表示這些主要血管的血流狀況良好，沒有明顯的血管病變。

在穿顱超音波（Transcranial Doppler Sonography）部分，左側顳骨的窗口較差，這可能影響到檢查的準確性，但其他檢查結果顯示右側頸動脈彎曲、右側中腦動脈及右側後腦動脈均無狹窄流動，這顯示腦部的血流情況正常。

最後，頸動脈聲學檢查（Carotid Phonoangiography）顯示雙側頸動脈分叉及共同頸動脈的血管壁清晰，這也表示沒有明顯的動脈硬化或斑塊形成。

綜合以上檢查結果，您的主要問題似乎集中在左側近端椎動脈的輕微狹窄上。
這可能與您的頸肩不適有關，因為椎動脈供應頸部及腦部的血液，若血流受限，可能會導致相關的症狀，如頭暈、頸部疼痛等。

針對您的不適，建議您可以考慮以下幾點：
1. 進一步檢查：雖然目前的檢查結果顯示大部分血管正常，但如果您的症狀持續不改善，建議進一步進行MRI或CT血管攝影，以更詳細地評估椎動脈及其他相關結構。

2. 物理治療：由於您的症狀可能與肌肉緊張或姿勢不良有關，物理治療可能有助於改善頸肩部的肌肉狀況，減輕不適。

3. 姿勢調整：如果您長時間坐在辦公桌前，建議定期起身活動，並注意坐姿，避免長時間保持同一姿勢。

4. 專科諮詢：考慮尋求神經內科或骨科醫師的進一步評估，特別是如果您有持續的神經症狀（如麻木、刺痛等）。

最後，保持良好的生活習慣，適度運動，並注意休息，這對於改善您的頸肩不適也非常重要。
如果有任何新的症狀或不適，請及時就醫。
希望您早日康復！