家醫科：背書包後左肩痛及胸口痛，是否為肌肉拉傷或心臟問題？-家醫科

回家背書包左肩突然很痛？

醫生您好，
我回家背書包時突然感到左肩和左背部有一陣熱熱又感覺像有一條東西在扯的痛，回到家後躺在床上疼痛不但沒減輕，我的胸口還會隨著心跳有一扯一扯的感覺會痛，而且還可以直接聽到心臟脆脆的聲音（不是壓著耳朵聽到的心跳聲音）

我兩週前也有同樣症狀，去看過小診所，聽過心跳檢查過心電圖都正常，醫生只說可能肌肉拉傷開了止痛藥給我吃，如今又有了。

請問醫生對此情形有什麼頭緒嗎？謝謝

茵，10~19歲女性，詢問日期：2020/04/15

吳輝雄醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛福部苗栗醫院家醫科主治醫師

建議您，再與您的主治醫師討論上述之情況，看是否需要做進一步的檢查，謝謝~祝健康~

回覆日期：2020/04/15
資料來源：台灣e院 - 回家背書包左肩突然很痛

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，左肩和胸口的疼痛可能與肌肉拉傷有關，但也不能完全排除其他潛在的問題。
首先，您提到的「熱熱又感覺像有一條東西在扯的痛」可能是由於肌肉或筋膜的緊張或損傷所引起的，這在背負重物（如書包）後是相當常見的情況。
肌肉拉傷通常會伴隨疼痛、腫脹和活動受限，這些症狀在您背書包後出現，可能是因為過度使用或不當姿勢所導致的。

然而，您提到的胸口隨著心跳而疼痛，以及聽到心臟的聲音，這些症狀則需要更仔細的評估。
雖然您之前的心電圖檢查結果正常，但胸痛的原因可能有很多，包括但不限於心臟問題、肺部問題、消化系統問題或是肌肉骨骼系統的問題。
特別是心臟問題，儘管您已經做過檢查，但如果症狀持續或加重，建議您再次就醫，並告知醫生您的症狀變化，以便進一步檢查。

在這種情況下，您可以考慮以下幾個方面的處理：
1. 休息與觀察：如果疼痛是由於肌肉拉傷引起的，休息是非常重要的。
避免重物搬運和過度活動，給予受傷部位時間恢復。

2. 熱敷：對於肌肉拉傷，熱敷可以幫助放鬆緊繃的肌肉，減輕疼痛。
可以使用熱水袋或熱毛巾，每次敷15-20分鐘。

3. 止痛藥物：如果疼痛明顯，可以考慮使用非處方的止痛藥，如普拿疼或布洛芬，但請遵循使用說明，並注意是否有任何過敏反應。

4. 尋求專業醫療意見：如果症狀持續不改善，或出現新的症狀（如呼吸困難、劇烈胸痛等），應立即就醫。
醫生可能會建議進一步的檢查，如胸部X光、超音波或其他心臟相關檢查，以排除潛在的心臟或肺部問題。

5. 物理治療：如果確定是肌肉或神經問題，物理治療可能有助於恢復功能，減輕疼痛。

最後，雖然肌肉拉傷是常見的問題，但由於胸痛的性質和持續時間，建議您不要忽視這些症狀，及時尋求醫療幫助是非常重要的。
希望您能早日康復！